Üveit

Genel Bakış

Üveit, göz iltihabının bir şeklidir. Göz duvarındaki (uvea) orta doku katmanını etkiler.

Üveit (u-vee-I-tis) uyarı işaretleri genellikle aniden ortaya çıkar ve hızla kötüleşir. Göz kızarıklığı, ağrı ve bulanık görmeyi içerir. Durum bir veya iki gözü etkileyebilir ve her yaştan insanı, hatta çocukları bile etkileyebilir.

Üveitin olası nedenleri enfeksiyon, yaralanma veya otoimmün veya inflamatuar bir hastalıktır. Çoğu zaman bir neden tespit edilemez.

Üveit ciddi olabilir ve kalıcı görme kaybına yol açabilir. Erken teşhis ve tedavi, komplikasyonları önlemek ve görüşünüzü korumak için önemlidir.

Belirtiler

Üveitin belirti, semptom ve özellikleri şunları içerebilir:

• Göz kızarıklığı
• Göz ağrısı
• Işık hassasiyeti
• Bulanık görme
• Görüş alanınızda karanlık, yüzen noktalar (uçuşan cisimler)
• Görme azalması

Belirtiler aniden ortaya çıkabilir ve hızla kötüleşebilir, ancak bazı durumlarda yavaş yavaş gelişir. Bir veya iki gözü etkileyebilirler. Ara sıra, hiçbir belirti görülmez ve rutin bir göz muayenesinde üveit belirtileri görülür.

Uvea, göz duvarındaki orta doku tabakasıdır. İris, siliyer cisim ve koroidden oluşur. Aynada gözünüze baktığınızda, gözün beyaz kısmını (sklera) ve gözün renkli kısmını (iris) göreceksiniz.

İris, gözün ön tarafında yer almaktadır. . Siliyer gövde, irisin arkasındaki yapıdır. Koroid, retina ve sklera arasındaki bir kan damarı tabakasıdır. Retina, duvar kağıdı gibi gözün arkasının içini kaplar. Gözün arkasının içi vitröz adı verilen jel benzeri bir sıvı ile doludur.

Sahip olduğunuz üveit tipi, gözün hangi kısmının veya bölümlerinin iltihaplandığına bağlıdır:

• Ön üveit, gözünüzün ön içini (kornea ile iris arasında) ve siliyer cismi etkiler. İrit olarak da adlandırılır ve en sık görülen üveit türüdür.
• Orta dereceli üveit, lensin hemen arkasındaki retina ve kan damarlarını (pars plana) ve ayrıca gözün merkezindeki jeli (vitreus ).
• Posterior üveit, gözünüzün arkasındaki retina veya koroid tabakasını etkiler.
• Panüveit, uveanın tüm katmanları iltihaplandığında ortaya çıkar.

Ne zaman tıbbi yardım almalısınız

Üveitin uyarıcı belirtileri olduğunu düşünüyorsanız doktorunuza başvurun. Sizi bir göz uzmanına (göz doktoruna) sevk edebilir. Ciddi göz ağrısı ve beklenmedik görme sorunları yaşıyorsanız, derhal tıbbi yardım alın.

Nedenler

Tüm vakaların yaklaşık yarısında üveitin spesifik nedeni net değildir. ve bozukluk, yalnızca gözü veya gözleri etkileyen bir otoimmün hastalık olarak kabul edilebilir. Bir neden belirlenebilirse, aşağıdakilerden biri olabilir:

• Sarkoidoz, ankilozan spondilit, sistemik lupus eritematozus veya Crohn hastalığı gibi vücudun diğer kısımlarını etkileyen otoimmün veya inflamatuar bir bozukluk hastalık
• Kedi tırmığı hastalığı, herpes zoster, sifiliz, toksoplazmoz veya tüberküloz gibi bir enfeksiyon
• İlaçların yan etkisi
• Göz yaralanması veya ameliyat
• Çok nadiren, lenfoma gibi gözü etkileyen bir kanser

Risk faktörleri

Belirli genlerde değişiklik olan kişilerde üveit gelişme olasılığı daha yüksek olabilir . Sigara içmek, üveiti kontrol altına almak daha zor olmakla ilişkilendirilmiştir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeden bırakıldığında, üveit aşağıdakiler dahil komplikasyonlara neden olabilir:

• Retinal şişlik ( makula ödemi)
• Retina yara izi
• Glokom
• Katarakt
• Optik sinir hasarı
• Retina dekolmanı
• Kalıcı görme kaybı

Diagnosis

Bir göz uzmanına (göz doktoru) gittiğinizde ), muhtemelen tam bir göz muayenesi yapacak ve kapsamlı bir sağlık geçmişi toplayacaktır. Göz muayenesi genellikle aşağıdakileri içerir:

• Görme değerlendirmesi (normalde takıyorsanız gözlüklerinizle) ve göz bebeklerinizin ışığa tepkisi.
• Tonometri. Tonometri muayenesi, gözünüzün içindeki basıncı (göz içi basıncı) ölçer. Bu test için uyuşturan göz damlaları kullanılabilir.
• Yarık lamba muayenesi. Yarık lamba, gözünüzün önünü yoğun bir ışık çizgisiyle büyüten ve aydınlatan bir mikroskoptur. Bu değerlendirme, gözün önündeki mikroskobik inflamatuar hücreleri tanımlamak için gereklidir.
• Oftalmoskopi. Funduskopi olarak da bilinen bu muayene, göz damlalarıyla göz bebeğini genişletmeyi (genişletmeyi) ve gözün arkasını incelemek için göze parlak bir ışık tutmayı içerir.

Doktorunuz ayrıca şunları önerebilir:

• Gözün iç kısmının (retina) renkli fotoğraflanması.
• Optik koherens tomografi (OCT) görüntüleme. Bu test, bu katmanlardaki iltihabı ortaya çıkarmak için retina ve koroidin kalınlığını ölçer.
• Floresein anjiyografi veya indosiyanin yeşili anjiyografi. Bu testler, bir boya uygulamak için kolunuzdaki bir damara intravenöz (IV) bir kateter yerleştirilmesini gerektirir. Bu boya, gözlerdeki kan damarlarına ulaşacak ve gözlerin içindeki kan damarı iltihabının fotoğraflarının çekilmesini sağlayacaktır.
• Gözdeki sulu veya vitröz sıvının analizi.
• Kan testleri.
• Görüntüleme testleri, radyografi, BT veya MRI taramaları.

Göz doktoru üveitinizin altında yatan bir rahatsızlığın olabileceğini düşünürse, başka bir doktora sevk edilebilirsiniz. genel tıbbi muayene ve laboratuvar testleri.

Bazen üveit için belirli bir neden bulmak zordur. Belirli bir neden belirlenmemiş olsa bile, üveit yine de başarıyla tedavi edilebilir. Vakaların çoğunda, üveit için bir neden belirlemek bir tedaviye yol açmaz. Enflamasyonu kontrol etmek için bir çeşit tedavi kullanmak hala gereklidir.

Tedavi

Üveit altta yatan bir durumdan kaynaklanıyorsa, tedavi o özel duruma odaklanabilir. Bulaşıcı olmadığı sürece, üveit tedavisi genellikle ilişkili nedene bakılmaksızın aynıdır. Tedavinin amacı, gözünüzdeki ve varsa vücudun diğer bölümlerindeki iltihabı azaltmaktır. Bazı durumlarda tedavi aylarca, yıllarca gerekli olabilir. Çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur.

İlaçlar

• İltihabı azaltan ilaçlar. Doktorunuz ilk olarak kortikosteroid gibi antiinflamatuvar bir ilaçla birlikte göz damlaları reçete edebilir. Göz damlaları genellikle gözün ön tarafındaki iltihabı tedavi etmek için yeterli değildir, bu nedenle gözün içine veya çevresine kortikosteroid enjeksiyonu veya kortikosteroid tabletleri (ağızdan alınır) gerekli olabilir.
• Spazmları kontrol eden ilaçlar. Göz ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilecek iris ve siliyer cisimdeki spazmları kontrol etmek için göz bebeğini genişleten (genişleten) göz damlaları verilebilir.
• Bakteri veya virüslerle savaşan ilaçlar. Üveit enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, doktorunuz enfeksiyonu kontrol altına almak için kortikosteroidli veya kortikosteroidsiz antibiyotik, antiviral ilaçlar veya başka ilaçlar yazabilir.
• Bağışıklık sistemini etkileyen veya hücreleri yok eden ilaçlar. Üveitiniz her iki gözü de etkiliyorsa, kortikosteroidlere iyi yanıt vermiyorsa veya görüşünüzü tehdit edecek kadar şiddetli hale geliyorsa, bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlara ihtiyacınız olabilir.

Bu ilaçların bazılarının gözle ilgili ciddi yanları olabilir glokom ve katarakt gibi etkiler. Ağızdan veya enjeksiyon yoluyla alınan ilaçlar vücudun göz dışındaki diğer bölgelerinde de yan etkilere neden olabilir. Her üç ayda bir takip muayeneleri ve kan testleri için doktorunuzu ziyaret etmeniz gerekebilir.

Cerrahi veya diğer prosedürler

• Vitrektomi. Gözünüzdeki vitrözün bir kısmını çıkarmak için ameliyat, durumu teşhis etmek veya yönetmek için nadiren kullanılır.

• İlaç salgılayan bir implant. Tedavisi zor olan posterior üveiti olan kişiler için, göze implante edilen bir cihaz bir seçenek olabilir. Bu cihaz, kortikosteroidi göze iki ila üç yıl boyunca yavaşça salmaktadır.

  Katarakt genellikle henüz katarakt ameliyatı geçirmemiş kişilerde gelişir. Hastaların% 30 kadarı, glokom gelişimini önlemek için yüksek göz tansiyonu için tedavi gerektirecektir.

İyileşme hızınız kısmen sizin üveitinizin türüne bağlıdır. var ve semptomlarınızın ciddiyeti. Gözünüzün arkasını etkileyen üveit (retinit veya koroidit dahil arka üveit veya panüveit), gözün önündeki üveite (ön üveit veya irit) göre daha yavaş iyileşme eğilimindedir. Şiddetli iltihaplanmanın giderilmesi, hafif iltihaplanmadan daha uzun sürer.

Üveit geri gelebilir. Belirtilerinizden herhangi biri tekrar ortaya çıkarsa veya kötüleşirse doktorunuzdan randevu alın.

Klinik deneyler

Randevunuza hazırlık

Belirtileriniz sizden bir birincil doktorunuzla randevu. Göz rahatsızlıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (göz doktoru) sevk edilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi öğrenmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

• Belirtilerinizi listeleyin bu, randevuyu planladığınız nedenle ilgisiz görünebilir.
• Önemli hastalıklar, travmalar veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri listeleyin.
• Tüm ilaçların bir listesini getirin Aldığınız vitaminler veya takviyeler.
• Bir aile ferdinden veya arkadaşınızdan sizinle gelmesini isteyin. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir. Ek olarak, özellikle belirtileriniz düzgün görmenizi zorlaştırıyorsa, sizinle birlikte gelen biri sizi randevunuza götürebilir.
• Doktorunuza soracağınız soruları listeleyin.

Bir soru listesi hazırlamak, sizin için önemli olan tüm noktaların ele alınmasına yardımcı olabilir. Üveit için sorulacak bazı temel sorular şunlardır:

• Göz sorunlarımın en olası nedeni nedir?
• Belirtilerime başka ne neden olabilir?
• Ne tür testlere ihtiyacım var? Bu testler herhangi bir özel hazırlık gerektiriyor mu?
• Üveit geçici mi yoksa uzun sürüyor mu?
• Görüşümü kaybedecek miyim?
• Hangi tedaviler mevcut ve hangileri Tavsiye edersiniz?
• Tedaviden ne tür yan etkiler bekleyebilirim?
• Bunun tekrar olmasını önlemek için yapabileceğim herhangi bir şey var mı?
• Bende var diğer sağlık koşulları. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Yanımda eve götürebileceğim herhangi bir broşür veya materyal var mı?
• Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size bir dizi soru soracaktır, örneğin:

• Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oluyor?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli? Daha kötü mü oldular?
• Belirtilerinizi iyileştiren herhangi bir şey var mı?
• Belirtilerinizi kötüleştiren herhangi bir şey var mı?
• Hiç üveit geçirdiniz mi
• Başka tıbbi problemleriniz var mı?
• Artritiniz var mı?
• Sırt problemleriniz var mı?
• Var Yakın zamanda herhangi bir deri döküntüsü oldu mu?
• Ağzınızda veya cinsel organınızda ülsere yaralar oldu mu?
• Yakın zamanda üst solunum yolu enfeksiyonu veya soğuk algınlığı semptomları geçirdiniz mi?