Vajinal agenez

Genel Bakış

Vajinal agenezis (a-JEN-uh-sis), vajina gelişmediğinde ortaya çıkan nadir bir hastalıktır ve rahim (uterus) sadece kısmen gelişebilir veya hiç gelişmeyebilir . Bu durum doğumdan önce mevcuttur ve böbrek, kalp veya iskelet anormallikleriyle de ilişkili olabilir.

Bu durum aynı zamanda müllerian aplazisi veya Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH) sendromu olarak da bilinir. Hem cerrahi hem de cerrahi olmayan tedaviler mevcuttur.

Tedaviden sonra normal bir cinsel yaşamınız olabilir. Uterusu eksik veya kısmen eksik olan kadınlar hamile kalamaz. Bununla birlikte, sağlıklı yumurtalıklarınız varsa, gebelik taşıyıcı kullanarak in vitro fertilizasyon yoluyla bebek sahibi olmak mümkün olabilir.

Semptomlar

Vajinal agenezinin belirti ve semptomları, kızlar ergenlik dönemine girerler, ancak adet görmezler (amenore). Bazı kadınlarda her ay kramp veya karın ağrısı görülür.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

15 yaşına kadar adet dönemi yaşamadıysanız, doktorunuza görünün.

Nedenler

Vajinal ageneziye neyin yol açtığı net değil. Bilim adamları, hamileliğin ilk 20 haftasında müllerian kanal adı verilen tüplerin düzgün gelişmediğini düşünüyor. Normalde bu kanallardan biri rahim ve vajinaya dönüşürken diğeri de fallop tüplerine dönüşür.

Komplikasyonlar

Tedaviden önce vajinal agenez cinsel ilişkilerinizi etkileyebilir.

Tedaviden sonra normal, tatmin edici bir cinsel yaşamınız olmalıdır. Bununla birlikte, rahminiz de etkilenirse, kendi başınıza hamile kalamazsınız.

içerik:

Teşhis

Yaşınıza bağlı olarak, çocuk doktorunuz veya jinekoloğunuz tıbbi geçmişinize ve fizik muayeneye dayalı olarak durumunuzu teşhis edecektir. Vajinal agenez teşhisi hayatınızın farklı zamanlarında olabilir, örneğin:

Bebekken, ebeveyniniz veya doktorunuz vajinal veya anal açıklığınız olmadığını fark ederse
Genç bir kız olarak, şüpheli bir böbrek sorunu muayenesi sırasında
Ergenlik döneminde, göğüsleriniz geliştikten ve koltuk altı ve kasık kılları olduktan sonra bile adet dönemleriniz başlamadığında

Tedavi seçeneklerinizi belirlemek için doktorunuz aşağıdakiler dahil başka testler önerebilir:

Kan testleri. Kromozomlarınızı değerlendirmek ve hormon seviyenizi ölçmek için yapılan kan testleri, teşhisinizi doğrulayabilir ve diğer koşulları ortadan kaldırabilir.
Ultrason. Ultrason görüntüleri doktorunuza rahim ve yumurtalıklarınızın olup olmadığını ve böbreklerinizin nerede olduğunu gösterir.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bir MRI, doktorunuza üreme sisteminizin ve böbreklerinizin ayrıntılı bir resmini verir.

Tedavi

Vajinal agenezisin tedavisi genellikle gençlerin sonlarında veya 20'li yaşların başında görülür, ancak siz yaşlanana kadar bekleyebilir. Anne babanız durumunuzu bebekken veya genç bir kızken öğrenmişse, tedaviye daha erken başlayabilirsiniz.

Kişisel durumunuza bağlı olarak, doktorunuz aşağıdaki tedavi yöntemlerinden birini önerebilir.

Kendi kendine genişleme

İlk adım olarak, doktorunuz muhtemelen kendi kendine genişlemeyi önerecektir. Kendi kendine genişleme, ameliyat olmadan vajina oluşturmanıza izin verebilir. Küçük, yuvarlak bir çubuğu (dilatatör) cildinize veya mevcut vajinanızın içine günde 30 dakika ila iki saat boyunca bastırırsınız.

Cildiniz ılık banyodan sonra daha kolay gerilir, bu yüzden en iyisi bu olabilir bunu yapma zamanı. Haftalar geçtikçe daha büyük dilatörlere geçersiniz. İstediğiniz sonucu almanız birkaç ay sürebilir.

İlişki yoluyla vajinal genişleme

Bu yöntem henüz iyi araştırılmamıştır, ancak kendi kendine genişleme için bir seçenek istekli partnerleri olan kadınlar için sık cinsel ilişki yoluyla vajinal genişleme.

Genellikle yapay yağlamaya ihtiyaç vardır. Özellikle başlangıçta kanama ve ağrı olası yan etkilerdir. Bu yöntemi denemek isterseniz, ilerlemenin en iyi yolu hakkında doktorunuzla konuşun.

Ameliyat

Kendi kendine genişleme işe yaramazsa, ameliyat yaratmak için işlevsel bir vajina (vajinoplasti) bir seçenek olabilir. Doktorlar genellikle, siz takip genişlemesini idare edecek olgunluğa sahip olana kadar cerrahi tedavileri ertelerler.

Vajinoplasti ameliyatı seçenekleri şunları içerir:

Deri grefti kullanma (McIndoe prosedürü ). McIndoe prosedüründe, cerrahınız vajina oluşturmak için kalçanızdaki deriyi kullanır. Cerrahınız vajinanızın olacağı bölgede bir kesi yapar, yapıyı oluşturmak için deri grefti yerleştirir ve yeni oluşan kanala bir kalıp yerleştirir. Küf bir hafta boyunca yerinde kalır.
Bundan sonra, banyoyu kullanırken veya cinsel ilişkide bulunduğunuzda çıkardığınız sert bir tampona benzer bir vajinal dilatör kullanırsınız. Yaklaşık üç ay sonra dilatörü yalnızca geceleri kullanacaksınız. Yapay kayganlaştırma ve ara sıra genişleme ile cinsel ilişki, işlevsel bir vajinayı korumanıza yardımcı olur.
Tıbbi bir cihaz yerleştirme (Vecchietti prosedürü). Vecchietti prosedüründe cerrahınız vajinal açıklığınıza zeytin şeklinde bir cihaz yerleştirir. Cerrahınız, kılavuz olarak ince, ışıklı bir görüntüleme aletini (laparoskop) kullanarak, zeytin şeklindeki cihazı karnınızın alt kısmındaki ayrı bir traksiyon cihazına bağlar.
Traksiyon cihazını her gün yavaş yavaş çekerek sıkarsınız. Yaklaşık bir hafta içinde vajina oluşturmak için içeri doğru zeytin şeklindeki cihaz. Doktorunuz cihazı çıkardıktan sonra, daha fazla manuel genişletmeye ihtiyacınız olacak. Cinsel ilişki büyük olasılıkla yapay kayganlaştırma gerektirecektir.
Kolonunuzun bir kısmını kullanmak (bağırsak vajinoplasti). Bağırsak vajinoplastisinde, cerrahınız kolonunuzun bir kısmını genital bölgenizdeki bir açıklığa yönlendirerek yeni bir vajina oluşturur. Cerrahınız daha sonra kalan kolonunuzu yeniden bağlar. Bu ameliyattan sonra her gün vajinal dilatör kullanmak zorunda kalmayacaksınız ve cinsel ilişki için yapay kayganlaştırıcıya ihtiyaç duyma olasılığınız daha düşük.

Başa çıkma ve destek

Vajinal ageneziniz olduğunu öğrenmek zor olabilir. Bu nedenle doktorunuz, bir psikolog veya sosyal hizmet uzmanının tedavi ekibinizin bir parçası olmasını önerecektir. Bu uzmanlar sorularınızı yanıtlayabilir ve olası kısırlık gibi vajinal ageneziye sahip olmanın daha zor bazı yönleriyle başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Bazı kadınlar, cinsel ilişkiden geçen kadınlardan oluşan bir destek grubuyla bağlantı kurmayı tercih eder. aynı şey. Çevrimiçi olarak bir destek grubu bulabilir veya doktorunuza bir grup bilip bilmediğini sorabilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen başlayacaksınız belirtilerinizi birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla veya çocuğunuzun çocuk doktoruyla görüşmek. Büyük ihtimalle sizi kadın sağlığı konusunda uzmanlaşmış bir doktora (jinekolog) sevk edecektir.

Ne yapabilirsiniz

Randevunuza hazırlanmak için:

Randevunuzun nedeni ile ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere sahip olduğunuz tüm belirti ve semptomların bir listesini yapın.
Reçeteli ve reçetesiz ilaçlar dahil, aldığınız tüm ilaçların bir listesini yapın, vitaminler ve takviyeler ve dozları not edin.
Bir aile ferdinden veya arkadaşınızdan, eğer rahatsanız, sizinle gelmesini isteyin. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Sizinle gelen biri, atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
Doktorunuza sormak için sorular hazırlayın, böylece sizin için önemli olan herhangi bir şeyi ele almayı unutmazsınız.

Sorulacak bazı temel sorular şunlardır:

Durumumun olası nedeni nedir?
Herhangi bir teste ihtiyacım var mı?
durumum geçici mi yoksa uzun süreli mi?
Hangi tedaviler mevcuttur ve ne önerirsiniz?
Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
Yapmalı mıyım bir uzmana görünmek mi?
Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?