Vajina kanseri

Genel Bakış

Vajinal kanser, rahminizi dış cinsel organlarınıza bağlayan kaslı tüp olan vajinanızda meydana gelen nadir bir kanserdir. Vajina kanseri en çok vajinanızın yüzeyini kaplayan hücrelerde meydana gelir, buna bazen doğum kanalı denir.

Birkaç kanser türü vücudunuzun başka yerlerinden vajinanıza yayılabilirken, kanser vajinanızda başlar (birincil vajinal kanser) nadirdir.

Erken evre vajina kanseri teşhisi, tedavi için en yüksek şansı verir. Vajinanın ötesine yayılan vajina kanserinin tedavisi çok daha zordur.

Belirtiler

Erken vajinal kanser herhangi bir belirti ve semptoma neden olmayabilir. Vajinal kanser ilerledikçe aşağıdaki gibi belirti ve semptomlara neden olabilir:

• Olağandışı vajinal kanama, örneğin ilişkiden sonra veya menopozdan sonra
• Sulu vajinal akıntı
• Vajinanızda yumru veya kitle
• Ağrılı idrara çıkma
• Sık idrara çıkma
• Kabızlık
• Pelvik ağrı

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Anormal vajinal kanama gibi vajinal kanserle ilgili herhangi bir belirti ve semptomunuz varsa doktorunuza görünün. Vajinal kanser her zaman belirti ve semptomlara neden olmadığından, rutin pelvik muayeneleri ne zaman yaptırmanız gerektiği konusunda doktorunuzun tavsiyelerine uyun.

Nedenler

Vajina kanserine neyin neden olduğu net değildir. Genel olarak kanser, sağlıklı hücrelerin normal hücreleri anormal hücrelere dönüştüren bir genetik mutasyon elde etmesiyle başlar.

Sağlıklı hücreler belirli bir hızda büyür ve çoğalır ve sonunda belirli bir zamanda ölür. Kanser hücreleri kontrolden çıkar ve çoğalır ve ölmezler. Biriken anormal hücreler bir kitle (tümör) oluşturur.

Kanser hücreleri yakındaki dokuları istila eder ve vücudun başka bir yerine yayılmak için ilk tümörden kopabilir (metastaz).

Türleri vajinal kanser

Vajinal kanser, kanserin başladığı hücre türüne göre farklı türlere ayrılır. Vajina kanseri türleri arasında şunlar bulunur:

• Vajina yüzeyini kaplayan ince, düz hücrelerde (skuamöz hücreler) başlayan ve en sık görülen tür olan vajinal skuamöz hücreli karsinom
• Vajinanızın yüzeyindeki glandüler hücrelerde başlayan vajinal adenokarsinom
• Vajinanızın pigment üreten hücrelerinde (melanositler) gelişen vajinal melanom
• Vajinal bağ dokusu hücrelerinde veya vajinanızın duvarlarındaki kas hücrelerinde gelişen sarkom

Risk faktörleri

Vajina kanseri riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

• Yaşın artması. Yaşlandıkça vajinal kanser riskiniz artar. Vajinal kanser teşhisi konan çoğu kişi 60 yaşın üzerindedir.

• Vajinadaki atipik hücrelere vajinal intraepitelyal neoplazi denir. Vajinal intraepitelyal neoplazi (VAIN) teşhisi konulması vajinal kanser riskinizi artırır.

  VAIN ile vajinadaki hücreler normal hücrelerden farklı görünür, ancak kanser olarak kabul edilecek kadar farklı değildir. VAIN hastalarının küçük bir kısmı sonunda vajinal kanser geliştirecek, ancak doktorlar neyin bazı vakaların kansere dönüşmesine ve bazılarının da iyi huylu kalmasına neden olduğundan emin değil.

  VAIN'e genellikle cinsel yolla bulaşan insan papilloma virüsü neden olur (HPV), diğerleri arasında servikal, vajinal ve vulva kanserlerine neden olabilir. Bazı HPV enfeksiyon türlerini önleyen aşılar mevcuttur.

• Düşükleri önleme ilacına maruz kalma. Anneniz 1950'lerde hamileyken dietilstilbestrol (DES) adlı bir ilaç aldıysa, berrak hücreli adenokarsinom adı verilen belirli bir vajinal kanser türü riskiniz artabilir.

Diğer risk faktörleri vajinal kanser riskinin artmasıyla bağlantılı olanlara şunlar dahildir:

• Birden fazla cinsel partner
• İlk ilişkide erken yaşta
• Sigara içme
• HIV enfeksiyonu

Komplikasyonlar

Vajina kanseri, akciğerleriniz, karaciğeriniz ve kemikleriniz gibi vücudunuzun uzak bölgelerine yayılabilir (metastaz yapabilir).

Önleme

Vajina kanserini önlemenin kesin bir yolu yoktur. Ancak, aşağıdaki durumlarda riskinizi azaltabilirsiniz:

• Düzenli pelvik muayenelere ve Pap testlerine girerseniz. Rutin pelvik muayeneler ve Pap testleri yaptırarak vajinal kanserin erken keşfedilme şansını artırabilirsiniz. İlk aşamalarında keşfedildiğinde, vajinal kanserin iyileştirilme olasılığı daha yüksektir. Doktorunuzla bu testlere ne zaman başlayacağınızı ve ne sıklıkla tekrarlayacağınızı tartışın.
• Doktorunuza HPV aşısı hakkında danışın. HPV enfeksiyonunu önlemek için bir aşı yaptırmak vajina kanseri ve diğer HPV ile ilişkili kanserler riskinizi azaltabilir. Doktorunuza bir HPV aşısının sizin için uygun olup olmadığını sorun.
• Sigara içmeyin. Sigara içiyorsanız bırakın. Sigara içmiyorsan başlama. Sigara içmek vajinal kanser riskini artırır.
içerik:

Teşhis

Vajinal kanser taraması

Vajina kanseri bazen belirti ve semptomlar belirginleşmeden önce rutin pelvik muayene sırasında bulunur.

Pelvik muayene sırasında, doktorunuz dış cinsel organları dikkatlice inceler ve ardından bir elinizin iki parmağını vajinanıza sokar ve aynı anda diğer elinizi rahminizi ve yumurtalıklarınızı hissetmek için karnınıza bastırır. Ayrıca vajinanıza spekulum adı verilen bir cihaz yerleştirir. Spekulum vajina kanalınızı açar, böylece doktorunuz vajinanızı ve serviksinizi anormallikler açısından kontrol edebilir.

Doktorunuz ayrıca bir Pap testi de yapabilir. Pap testleri genellikle rahim ağzı kanserini taramak için kullanılır, ancak bazen vajinal kanser hücreleri bir Pap testinde tespit edilebilir.

Bu taramalardan ne sıklıkla geçtiğiniz, kanser için risk faktörlerinize ve geçirip geçirmediğinize bağlıdır. geçmişte anormal Pap testleri. Bu sağlık taramalarını ne sıklıkta yaptırmanız gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun.

Vajinal kanseri teşhis etmek için testler

Doktorunuz pelvik muayene ve Pap testi yapabilir. vajinal kanser. Bu bulgulara dayanarak, doktorunuz vajinal kanser olup olmadığınızı belirlemek için aşağıdakiler gibi başka prosedürler uygulayabilir:

• Vajinayı büyüteçle incelemek. Kolposkopi, vajinanızın kolposkop adı verilen ışıklı özel bir büyüteçle incelenmesidir. Kolposkopi, doktorunuzun anormal hücrelerin herhangi bir alanını görmek için vajinanızın yüzeyini büyütmesine olanak tanır.
• Test için vajinal doku örneğinin çıkarılması. Biyopsi, kanser hücrelerini test etmek için şüpheli doku örneğini alma prosedürüdür. Doktorunuz kolposkopi muayenesi sırasında doku biyopsisi alabilir. Doktorunuz doku örneğini test için bir laboratuvara gönderir.

Evreleme

Doktorunuz vajinal kanseri teşhis ettikten sonra kanserin boyutunu belirlemek için adımlar atılacaktır - evreleme adı verilen bir süreç. Kanserinizin evresi, doktorunuzun sizin için hangi tedavilerin uygun olduğuna karar vermesine yardımcı olur. Kanserinizin evresini belirlemek için doktorunuz şunları kullanabilir:

• Görüntüleme testleri. Doktorunuz kanserin yayılıp yayılmadığını belirlemek için görüntüleme testleri isteyebilir. Görüntüleme testleri, X ışınlarını, bilgisayarlı tomografi (CT) taramalarını, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya pozitron emisyon tomografisini (PET) içerebilir.
• Vücudunuzun içini görmek için küçük kameralar. Vücudunuzun içini görmek için küçük kameralar kullanan prosedürler, doktorunuzun kanserin belirli bölgelere yayılıp yayılmadığını belirlemesine yardımcı olabilir. Kameralar, doktorunuzun mesanenizin (sistoskopi) ve rektumunuzun (proktoskopi) içini görmesine yardımcı olur.

Tedavi

Vajinal kanser için tedavi seçenekleriniz aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. sahip olduğunuz vajinal kanser türü ve evresi. Siz ve doktorunuz, tedavi hedeflerinize ve katlanmak istediğiniz yan etkilere göre sizin için en iyi tedavileri belirlemek için birlikte çalışırsınız. Vajinal kanser tedavisi tipik olarak ameliyat ve radyasyonu içerir.

Ameliyat

Vajinal kanseri tedavi etmek için kullanılabilecek ameliyat türleri şunları içerir:

• küçük tümörler veya lezyonlar. Vajinanızın yüzeyiyle sınırlı kanser, tüm kanser hücrelerinin çıkarılmasını sağlamak için çevreleyen sağlıklı dokuların küçük bir marjıyla birlikte kesilebilir.
• Vajinanın çıkarılması (vajinektomi). Tüm kanseri ortadan kaldırmak için vajinanızın bir kısmını (kısmi vajinektomi) veya vajinanızın tamamını (radikal vajinektomi) çıkarmak gerekebilir. Kanserinizin boyutuna bağlı olarak, cerrahınız rahim ve yumurtalıklarınızı (histerektomi) ve yakındaki lenf düğümlerini (lenfadenektomi) vajinektominizle aynı anda çıkarmak için ameliyat önerebilir.

Çoğunun çıkarılması pelvik organlar (pelvik ekzenterasyon). Bu kapsamlı ameliyat, kanser pelvik bölgenize yayılmışsa veya vajinal kanseriniz nüksetmişse bir seçenek olabilir.

Pelvik ekzenterasyon sırasında cerrah, mesaneniz de dahil olmak üzere pelvik bölgenizdeki birçok organı alabilir. yumurtalıklar, uterus, vajina, rektum ve kolonunuzun alt kısmı. Karnınızda idrar (ürostomi) ve atıkların (kolostomi) vücudunuzdan çıkıp ostomi torbalarında toplanmasına izin verecek açıklıklar oluşturulur.

Vajinanız tamamen çıkarılmışsa, ameliyat olmayı seçebilirsiniz. yeni bir vajina inşa etmek için ameliyat. Cerrahlar yeni bir vajina oluşturmak için deri parçalarını, bağırsak bölümlerini veya vücudunuzun diğer bölgelerindeki kas kanatlarını kullanırlar.

Bazı ayarlamalarla, yeniden yapılandırılmış bir vajina vajinal ilişki kurmanıza olanak tanır. Bununla birlikte, yeniden yapılandırılmış bir vajina, kendi vajinanızla aynı değildir. Örneğin, yeniden yapılandırılmış bir vajinanın doğal bir kayganlığı yoktur ve çevresindeki sinirlerdeki değişiklikler nedeniyle dokunulduğunda farklı bir his yaratır.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için X ışınları gibi yüksek güçlü enerji ışınları kullanır. Radyasyon iki şekilde iletilebilir:

• Harici radyasyon. Dış ışın radyasyonu, kanserinizin boyutuna bağlı olarak tüm karnınıza veya sadece pelvisinize yönlendirilir. Harici ışın radyasyonu sırasında, bir masaya yerleştirilirsiniz ve tedavi alanını hedeflemek için etrafınızda büyük bir radyasyon makinesi hareket ettirilir. Vajinal kanserli kadınların çoğu harici ışın radyasyonu alır.
• Dahili radyasyon. Dahili radyasyon (brakiterapi) sırasında, radyoaktif cihazlar - tohumlar, teller, silindirler veya diğer malzemeler - vajinanıza veya çevresindeki dokuya yerleştirilir. Belli bir süre sonra cihazlar kaldırılabilir. Çok erken evre vajina kanseri olanlar yalnızca dahili radyasyon alabilir. Diğerleri, harici radyasyona maruz kaldıktan sonra dahili radyasyon alabilir.

Radyasyon tedavisi, hızla büyüyen kanser hücrelerini öldürür, ancak aynı zamanda yakındaki sağlıklı hücrelere zarar vererek yan etkilere neden olabilir. Radyasyonun yan etkileri radyasyonun yoğunluğuna ve amaçlandığı yere bağlıdır.

Diğer seçenekler

Ameliyat ve radyasyon kanserinizi kontrol edemiyorsa, size aşağıdakiler dahil başka tedaviler önerilebilir:

• Kemoterapi. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için kimyasallar kullanır. Kemoterapinin vajinal kanser tedavisinde yararlı olup olmadığı net değildir. Bu nedenle kemoterapi genellikle vajinal kanseri tedavi etmek için tek başına kullanılmaz. Kemoterapi, radyasyon tedavisi sırasında radyasyonun etkililiğini artırmak için kullanılabilir.
• Klinik deneyler. Klinik araştırmalar, yeni tedavi yöntemlerini test etmeye yönelik deneylerdir. Klinik bir araştırma size en son tedavideki gelişmeleri deneme şansı verirken, tedavi garanti edilmez. Seçeneklerinizi daha iyi anlamak için doktorunuzla mevcut klinik deneyleri tartışın veya hangi klinik denemelerin sizin için uygun olabileceğini öğrenmek için Ulusal Kanser Enstitüsü veya Amerikan Kanser Derneği ile iletişime geçin.

Destekleyici (palyatif ) bakım

Palyatif bakım, ağrıdan ve ciddi bir hastalığın diğer semptomlarından kurtulmaya odaklanan özel tıbbi bakımdır. Palyatif bakım uzmanları, devam eden bakımınızı tamamlayan ekstra bir destek katmanı sağlamak için sizinle, ailenizle ve diğer doktorlarınızla birlikte çalışır.

Palyatif bakım, diğer tüm uygun tedavilerle birlikte kullanıldığında, kanserli kişiler daha iyi hissedebilir ve daha uzun yaşayabilir.

Palyatif bakım, doktorlar, hemşireler ve diğer özel eğitimli profesyonellerden oluşan bir ekip tarafından sağlanır. Palyatif bakım ekipleri, kanserli insanlar ve aileleri için yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Bu tür bir bakım, tedavi edici veya alabileceğiniz diğer tedavilerin yanında sunulur.

Klinik denemeler

Başa çıkma ve destek

Kanser teşhisine nasıl yanıt verirsiniz? benzersiz. Kendinizi arkadaşlarınız ve ailenizle çevrelemek isteyebilirsiniz veya duygularınızı düzeltmek için yalnız zaman isteyebilirsiniz. Teşhisinizin şoku ve kafa karışıklığı sizi kaybolmuş hissetmenize ve kendinizden emin olamamanıza neden olabilir. Başa çıkmanıza yardımcı olmak için şunları yapmayı deneyin:

• Bakımınız hakkında kararlar vermek için kanseriniz hakkında yeterince bilgi edinin. Bir sonraki doktor randevunuzda soracağınız soruları yazın. Sizinle randevulara not almak için bir arkadaş veya aile üyesi getirin. Daha fazla bilgi kaynağı için sağlık ekibinize danışın. Durumunuz hakkında ne kadar çok şey bilirseniz, tedaviniz hakkında karar verme zamanı geldiğinde kendinizi o kadar rahat hissedebilirsiniz.

Partnerinizle yakınlığı koruyun. Vajina kanseri tedavileri, cinsel yakınlığı siz ve partneriniz için daha zor hale getiren yan etkilere neden olabilir. Tedavi, seksi acı verici veya geçici olarak imkansız hale getiriyorsa, yakınlığı sürdürmenin yeni yollarını bulmaya çalışın.

Birlikte kaliteli zaman geçirmek ve anlamlı sohbetler yapmak, duygusal yakınlığınızı geliştirmenin yollarıdır. Fiziksel yakınlığa hazır olduğunuzda, yavaşça alın.

Kanser tedavinizin cinsel yan etkileri partnerinizle ilişkinizi olumsuz etkiliyorsa, doktorunuzla konuşun. Cinsel yan etkilerle baş etmenin yollarını önerebilir ve sizi bir uzmana yönlendirebilir.

Bir destek ağı oluşturun. Arkadaşlarınızın ve ailenizin sizi desteklemesi değerli olabilir. Duygularınız hakkında biriyle konuşmak size yardımcı olabilir. Diğer destek kaynakları arasında sosyal hizmet uzmanları ve psikologlar yer alır - eğer biriyle konuşmaya ihtiyacınız olduğunu düşünüyorsanız doktorunuzdan bir sevk isteyin.

Papazınız, hahamınız veya diğer ruhani liderinizle konuşun. Diğer kanserli insanlar benzersiz bir bakış açısı sunabilir ve neler yaşadığınızı daha iyi anlayabilir, bu nedenle bir destek grubuna katılmayı düşünün - ister topluluğunuzda ister çevrimiçi olsun. Destek grupları hakkında daha fazla bilgi için Amerikan Kanser Derneği ile iletişime geçin.

Randevunuza hazırlanıyor

Sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptom varsa, aile doktorunuzdan veya bir jinekologdan randevu alarak başlayın. Vajinal kanseriniz olduğu belirlenirse, büyük olasılıkla kadın üreme sistemi kanserleri konusunda uzmanlaşmış bir doktora (jinekolojik onkolog) yönlendirileceksiniz.

Çünkü randevular kısa olabilir ve çoğu zaman pek çok şey vardır. zemini örtmek için iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz.

Yapabilecekleriniz

• Yaşadığınız semptomları, herhangi bir bu, randevuyu planladığınız nedenle ilgisiz görünebilir.
• Önemli kişisel bilgileri yazın, önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil.
• Tüm ilaçların bir listesini yapın, Aldığınız vitaminler veya besin takviyeleri.
• Bir aile ferdinden veya arkadaşınızdan sizinle gelmesini isteyin. Bazen bir randevu sırasında verilen tüm bilgileri almak zor olabilir. Size eşlik eden biri atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçireceğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle önceden sorulan sorular listesi, birlikte geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Vajinal kanser için doktorunuza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:

• Semptomlarımın en olası nedeni nedir?
• Belirtilerimin başka olası nedenleri var mı?
• Ne tür testlere ihtiyacım var?
• Ne tür tedaviler mevcut? Her tedaviden ne tür yan etkiler bekleyebilirim? Bu tedaviler cinselliğimi nasıl etkileyecek?
• Benim için en iyi hareket tarzının ne olduğunu düşünüyorsunuz?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
• Diğer sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
• Kanserim yayıldı mı? Bu hangi aşamadır?
• Benim prognozum nedir?
• Bir uzman görmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
• Yanımda alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Önceden hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında aklınıza gelen soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuzun büyük olasılıkla size birkaç sorusu olacaktır. Onları cevaplamaya hazırsanız, aklınıza gelebilecek ek sorular için zaman ayırmanıza yardımcı olabilir. Doktorunuz şunu sorabilir:

• Semptomları ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Semptomlarınız ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi iyileştiren şey ne?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey ne?
• Annenizin alıp almadığını biliyor musunuz? DES hamile iken?
• Kişisel kanser geçmişiniz var mı?
• Size hiç HPV olduğu söylendi mi?
• Hiç anormal bir Pap testi mi yaptırdınız?