Vitiligo

Genel Bakış

Vitiligo (vit-ih-LIE-go), lekelerde cilt renginin kaybolmasına neden olan bir hastalıktır. Renksiz alanlar genellikle zamanla büyür. Durum, vücudun herhangi bir yerindeki cildi etkileyebilir. Ayrıca saçı ve ağzın içini de etkileyebilir.

Normalde saç ve cilt rengi melanin tarafından belirlenir. Vitiligo, melanin üreten hücreler öldüğünde veya çalışmayı durdurduğunda ortaya çıkar. Vitiligo, tüm cilt tiplerinden insanları etkiler, ancak daha koyu tenli kişilerde daha belirgin olabilir. Durum, yaşamı tehdit edici veya bulaşıcı değildir. Stresli olabilir veya kendinizi kötü hissetmenize neden olabilir.

Vitiligo tedavisi, etkilenen cildin rengini geri kazandırabilir. Ancak cilt renginin sürekli kaybını veya tekrar oluşmasını engellemez.

Belirtiler

Vitiligo belirtileri şunları içerir:

• Düzensiz cilt rengi kaybı, genellikle ilk olarak ellerde, yüzde ve vücut açıklıkları ile cinsel organların etrafındaki bölgelerde görülür
• Saç derinizdeki, kirpiklerinizdeki, kaşlarınızdaki veya sakalınızdaki saçlarda erken beyazlaşma veya grileşme
• Saç dökülmesi ağzınızın ve burnunuzun içini kaplayan dokulardaki renk (mukoza)

Vitiligo her yaşta başlayabilir, ancak genellikle 30 yaşından önce ortaya çıkar.

Bağlı sahip olduğunuz vitiligo türüne bağlı olarak şunları etkileyebilir:

• Neredeyse tüm cilt yüzeyleri. Evrensel vitiligo adı verilen bu tipte, renk değişikliği neredeyse tüm cilt yüzeylerini etkiler.
• Vücudunuzun birçok bölgesini. Genelleştirilmiş vitiligo adı verilen bu en yaygın tipte, renksiz yamalar genellikle karşılık gelen vücut kısımlarında benzer şekilde ilerler (simetrik olarak).
• Vücudunuzun sadece bir tarafı veya bir kısmı. Segmental vitiligo adı verilen bu tip, daha genç yaşta ortaya çıkma eğilimindedir, bir veya iki yıl ilerler ve sonra durur.
• Vücudunuzun bir veya yalnızca birkaç bölgesi. Bu tip, lokalize (odak) vitiligo olarak adlandırılır.
• Yüz ve eller. Akrofasiyal vitiligo adı verilen bu tipte, etkilenen cilt yüz ve ellerde ve gözler, burun ve kulaklar gibi vücut açıklıklarının etrafındadır.

Hastalığınızın nasıl olduğunu tahmin etmek zordur. ilerleyecek. Bazen yamalar tedavi edilmeden durur. Çoğu durumda, pigment kaybı yayılır ve sonunda cildinizin çoğunu tutar. Bazen cilt rengini geri alır.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Cildinizin, saçınızın veya mukoza zarınızın bazı kısımları renk kaybederse doktorunuza danışın. Vitiligo'nun tedavisi yoktur. Ancak tedavi, renk değiştirme sürecini durdurabilir veya yavaşlatabilir ve cildinize bir miktar renk katabilir.

Nedenler

Vitiligo, pigment üreten hücreler (melanositler) öldüğünde veya melanin üretmeyi bıraktığında ortaya çıkar - pigment cildinize, saçınıza ve gözünüze renk veren. İlgili cilt lekeleri daha açık veya beyaz hale gelir. Bu pigment hücrelerinin başarısız olmasına veya ölmesine neyin sebep olduğu tam olarak belli değil. Aşağıdakilerle ilgili olabilir:

• Bir bağışıklık sistemi bozukluğu (otoimmün durum)
• Aile öyküsü (kalıtım)
• Tetikleyici bir olay, böyle bir kimyasal madde ile temas gibi stres, şiddetli güneş yanığı veya cilt travması gibi

Komplikasyonlar

Vitiligolu kişilerde şu riskler artabilir:

• Sosyal veya psikolojik sıkıntı
• Güneş yanığı
• Göz sorunları
• İşitme kaybı

Teşhis

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi soracak ve muhtemelen özel bir lamba ile cildinizi inceleyecektir. Değerlendirmeniz cilt biyopsisi ve kan testlerini de içerebilir.

Tedavi

Tedavi seçimi yaşınıza, ne kadar cildin dahil olduğuna ve hastalığın nerede ve ne kadar hızlı ilerlediğine bağlıdır. ve bunun hayatınızı nasıl etkilediği.

Cilt rengini düzeltmeye ve hatta cilt tonunu düzeltmeye yardımcı olmak için ilaçlar ve ışığa dayalı terapiler mevcuttur, ancak sonuçlar değişiklik gösterir ve öngörülemez. Ve bazı tedavilerin ciddi yan etkileri vardır. Bu nedenle doktorunuz, önce kendi kendinize bronzlaştırıcı bir ürün veya makyaj uygulayarak cildinizin görünümünü değiştirmenizi önerebilir.

Siz ve doktorunuz durumunuzu bir ilaç, ameliyat veya terapi ile tedavi etmeye karar verirseniz, Sürecin etkinliğini yargılaması aylar alabilir. Sizin için en uygun tedaviyi bulmadan önce birden fazla yaklaşımı veya yaklaşımların bir kombinasyonunu denemeniz gerekebilir.

Tedavi bir süre başarılı olsa bile, sonuçlar kalıcı olmayabilir veya yeni yamalar görünebilir. Doktorunuz, nüksetmeyi önlemeye yardımcı olmak için idame tedavisi olarak cilde uygulanan bir ilaç önerebilir.

İlaçlar

Hiçbir ilaç vitiligo sürecini - pigment hücrelerinin (melanositlerin) kaybını - durduramaz . Ancak tek başına, kombinasyon halinde veya ışık terapisi ile kullanılan bazı ilaçlar cilt tonunun bir miktar geri kazanılmasına yardımcı olabilir.

• İltihabı kontrol eden ilaçlar. Etkilenen cilde kortikosteroid krem ​​sürmek rengini döndürebilir. Bu, vitiligo hala erken aşamalarında olduğunda en etkilidir. Bu tür kremler etkilidir ve kullanımı kolaydır, ancak birkaç ay boyunca cildinizin renginde değişiklik görmeyebilirsiniz. Olası yan etkiler arasında cilt incelmesi veya cildinizde çizgi veya çizgi görünümü yer alır.

  İlacın daha hafif formları, çocuklar ve geniş renksiz cilt bölgelerine sahip kişiler için reçete edilebilir.

  Kortikosteroid hapları veya enjeksiyonları, durumu hızla ilerleyen kişiler için bir seçenek olabilir.

• Bağışıklık sistemini etkileyen ilaçlar. Takrolimus (Protopic) veya pimekrolimus (Elidel) gibi kalsinörin inhibitörü merhemler, özellikle yüz ve boyunda küçük depigmentasyon alanlarına sahip kişiler için etkili olabilir. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), bu ilaçlar ile lenfoma ve cilt kanseri arasında olası bir bağlantı konusunda uyarıda bulundu.

Terapiler

Işık tedavisi. Dar bant ultraviyole B (UVB) ile fototerapinin aktif vitiligonun ilerlemesini durdurduğu veya yavaşlattığı gösterilmiştir. Kortikosteroidler veya kalsinörin inhibitörleri ile birlikte kullanıldığında daha etkili olabilir. Haftada iki ila üç kez terapiye ihtiyacınız olacak. Herhangi bir değişikliğin farkına varmanız bir ila üç ay sürebilir ve tam etkiyi elde etmek altı ay veya daha uzun sürebilir.

Kalsinörin inhibitörlerinin kullanımıyla olası cilt kanseri riskiyle ilgili FDA uyarısı göz önüne alındığında, Bu ilaçları fototerapi ile kullanmanın riskleri ve faydaları hakkında doktorunuzla konuşun.

Tedavi için doktorun muayenehanesine gidemeyen kişiler için dar bant ultraviyole B tedavisi için daha küçük taşınabilir veya elde taşınan cihazlar mevcuttur. ev kullanımı için. Gerekirse bu seçenek hakkında da doktorunuzla konuşun.

Dar bant ultraviyole B tedavisinin olası yan etkileri kızarıklık, kaşıntı ve yanmayı içerir. Bu yan etkiler genellikle tedaviden birkaç saat sonra geçer.

• Psoralen ve ışık tedavisinin birleştirilmesi. Bu tedavi, psoralen adı verilen bitki kökenli bir maddeyi ışık tedavisiyle (fotokemoterapi) birleştirerek rengi ışık lekelerine döndürür. Psoraleni ağızdan aldıktan veya etkilenen cilde uyguladıktan sonra ultraviyole A (UVA) ışığına maruz kalırsınız. Bu yaklaşım, etkili olmakla birlikte, uygulanması daha zordur ve birçok uygulamada yerini dar bant UVB terapisi almıştır.

Kalan rengin kaldırılması (depigmentasyon). Vitiligonuz yaygınsa ve diğer tedaviler işe yaramadıysa bu terapi bir seçenek olabilir. Etkilenmemiş cilt bölgelerine renk açıcı bir ajan uygulanır. Bu, cildi kademeli olarak aydınlatır, böylece renksiz bölgelere karışır. Terapi, dokuz ay veya daha uzun süre günde bir veya iki kez yapılır.

Yan etkiler arasında kızarıklık, şişme, kaşıntı ve çok kuru cilt sayılabilir. Depigmentasyon kalıcıdır.

Cerrahi

Işık tedavisi ve ilaçlar işe yaramadıysa, hastalığı stabil olan bazı kişiler ameliyat için aday olabilir. Aşağıdaki teknikler, rengi geri kazandırarak cilt tonunu eşitlemeyi amaçlamaktadır:

Cilt grefti. Bu prosedürde doktorunuz sağlıklı, pigmentli cildinizin çok küçük bölümlerini pigment kaybetmiş bölgelere aktarır. Bu prosedür bazen küçük vitiligo lekeleriniz varsa kullanılır.

Olası riskler arasında enfeksiyon, yara izi, parke taşı görünümü, benekli renk ve bölgenin yeniden renklendirilememesi yer alır.

Blister aşılama . Bu prosedürde, doktorunuz pigmentli cildinizde genellikle emme ile kabarcıklar oluşturur ve ardından kabarcıkların üst kısımlarını rengi bozulmuş cilde nakleder.

Olası riskler arasında yara izi, arnavut kaldırımı görünümü ve bölgede başarısızlık sayılabilir. yeniden renklendir. Ve emmenin neden olduğu cilt hasarı başka bir vitiligo yaması tetikleyebilir.

Hücresel süspansiyon nakli. Bu prosedürde, doktorunuz pigmentli cildinizden bir miktar doku alır, hücreleri bir solüsyonun içine koyar ve ardından hazırlanan etkilenen bölgeye nakleder. Bu repigmentasyon prosedürünün sonuçları dört hafta içinde ortaya çıkmaya başlar.

Olası riskler arasında yara izi, enfeksiyon ve düzensiz cilt tonu bulunur.

Gelecekteki potansiyel tedaviler

Üzerinde çalışılan tedaviler şunları içerir:

• Renk üreten hücreleri (melanositler) uyaran bir ilaç. Afamelanotid adı verilen bu potansiyel tedavi, melanositlerin büyümesini desteklemek için deri altına yerleştirilir.
• Melanositlerin kontrolüne yardımcı olan bir ilaç. Prostaglandin E2, yaygın olmayan veya yayılmayan vitiligolu kişilerde cilt rengini geri kazanmanın bir yolu olarak test ediliyor. Deriye jel olarak uygulanır.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Vitiligo hastasıysanız, aşağıdaki kişisel bakım taktikleri cildinize bakmanıza ve cildinizin görünümünü iyileştirmenize yardımcı olabilir:

Cildinizi güneşten ve yapay UV ışık kaynaklarından koruyun. En az 30 SPF'li geniş spektrumlu, suya dayanıklı bir güneş kremi kullanın. Güneş kremini cömertçe uygulayın ve her iki saatte bir yeniden uygulayın - ya da yüzüyor veya terliyorsanız daha sık.

Ayrıca gölge isteyebilirsiniz. ve cildinizi güneşten koruyan giysiler giyin. Bronzlaşma yatakları ve güneş lambaları kullanmayın.

Cildinizi güneşten korumak, rengi atmış cildin güneş yanığını önlemeye yardımcı olur. Güneş kremi aynı zamanda vitiligo lekelerini vurgulayan bronzlaşmayı da en aza indirir.

• Etkilenen cildi gizleyin. Makyaj ve bronzlaşma ürünleri cilt rengindeki farklılıkları en aza indirmeye yardımcı olabilir. Normal cilt tonunuzla iyi uyum sağlayan bir tane bulmak için birkaç marka makyaj veya bronzlaştırıcı denemeniz gerekebilir. Bronzlaşma ürünlerinin rengi yıkanmaz, ancak birkaç gün içinde kademeli olarak solar. Kendinden bronzlaştırıcı kullanıyorsanız, ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylandığı için dihidroksiaseton içeren bir tane seçin.
• Dövme yaptırmayın. Bir dövmenin neden olduğu gibi cildinizdeki hasar, iki hafta içinde yeni bir vitiligo lekesinin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Alternatif tıp

Sınırlı araştırmalar gösteriyor ki Ginkgo biloba bitkisi vitiligo hastalarında cilt rengine dönebilir. Diğer küçük çalışmalar, alfa-lipoik asit, folik asit, C vitamini ve B-12 vitamini artı fototerapinin bazı insanlar için cilt rengini geri getirebileceğini göstermektedir.

Herhangi bir reçetesiz (reçetesiz) tedavide olduğu gibi, Alternatif tıp tedavilerini denemeden önce, kullandığınız diğer tedavileri engellemeyeceklerinden emin olmak için doktorunuza danışın.

Başa çıkma ve destek

Vitiligo nedeniyle görünümünüzdeki değişiklik kendinizi stresli, bilinçli veya üzgün hissetmenize neden olabilir. Bu kişisel bakım yaklaşımları vitiligo ile başa çıkmanıza yardımcı olabilir:

• İyi bir bağlantı kurun. Durum hakkında çok şey bilen bir doktor bulun. Dermatolog, cilt bakımı konusunda uzmanlaşmış bir doktordur.
• Durumunuz hakkında bilgi edinin. Vitiligo ve tedavi seçenekleriniz hakkında olabildiğince fazla bilgi edinin, böylece hangi adımları atacağınıza karar vermenize yardımcı olabilirsiniz.
• Duygularınızı iletin. Depresyonda hissediyorsanız doktorunuza bildirin. Sizi depresyonu olan kişilere yardım etme konusunda uzmanlaşmış bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirebilir.
• Başkalarıyla konuşun. Doktorunuza vitiligolu kişiler için bölgenizdeki psikoterapi veya destek grupları hakkında danışın.
• Sevdiklerinize güvenin. Ailenizden ve arkadaşlarınızdan anlayış ve destek isteyin.

Randevunuz için hazırlık

Büyük olasılıkla birinci basamak doktorunuzu görerek başlayacaksınız. Daha sonra bir cilt hastalıkları uzmanına (dermatolog) sevk edilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

• Ailenizin tıbbi geçmişini inceleyin. Ailenizde herhangi birinin vitiligo, tiroid rahatsızlığı veya bağışıklık sisteminin vücuttaki sağlıklı dokulara saldırdığı bir hastalık (otoimmün hastalık) olup olmadığını öğrenin.
• En son önemli stresli olaylar gibi ilgili kişisel bilgileri listeleyin , yaşam değişiklikleri, güneş yanıkları ve kızarıklıklar.
• Dozlar dahil, aldığınız ilaçları, vitaminleri ve takviyeleri listeleyin.
• Doktorunuza sormak istediğiniz soruları not edin, Bu, birlikte geçirdiğiniz sınırlı zamanın çoğunu değerlendirmenize yardımcı olacaktır.

Dikkate almanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Diğer olası nedenler nelerdir?
• Herhangi bir teste ihtiyacım var mı?
• Bu durum geçici mi yoksa uzun süreli mi?
• Hangi tedaviler mevcut ve hangisini öneriyorsunuz?
• Tedaviden ne gibi yan etkiler bekleyebilirim?
• Belirli zamanlarda güneşten kaçınmak veya bir güneş gözlüğü takmak gibi yardımcı olacak herhangi bir şey yapabilir miyim? belirli güneşler creen?
• Renksiz yamaları gizlemek için bir ürün tavsiye edebilir misiniz?
• Eve götürebileceğim broşürler veya başka basılı malzemeler var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır, örneğin:

• Cildinizde hafif lekeleri ne zaman fark etmeye başladınız?
• Yamaları fark etmeden önce güneş yanığı veya ciltte kızarıklık oldu mu?
• Güneşe karşı hassas mısınız?
• Renksiz lekeler kaşınıyor mu veya başka semptomlara neden oluyor mu?
• Daha önce bu tür bir cilt değişikliği yaşadınız mı?
• Ailenizde vitiligo olan var mı , tiroid hastalığı mı yoksa otoimmün bir hastalık mı?
• Mesleğiniz nedir ve hobileriniz nelerdir? Her ikisinde de sert kimyasallara maruz kalıyor musunuz?
• Bu durum yaşam kalitenizi etkiliyor mu?
• Herhangi bir ilaç veya takviye alıyor musunuz?

Bu arada neler yapabilirsiniz

Doktoru görmeyi beklerken, güneşe maruz kalmanızı sınırlayın ve en az 30 SPF'li geniş spektrumlu bir güneş kremi kullanın. Cildinizdeki değişiklikler konusunda kendinizi bilinçli hissediyorsanız, makyaj yapın veya etkilenen bölgeleri kapsayacak şekilde bronzlaşan bir ürün.