Ses bozuklukları

Genel Bakış

İnsanlar birçok nedenden dolayı ses sorunları geliştirir. Kulak, burun ve boğaz bozuklukları ve konuşma patolojisi uzmanları konusunda uzmanlaşmış doktorlar, ses bozukluklarının teşhis ve tedavisinde yer alır.

Tedavi, ses bozukluğunuza neyin sebep olduğuna bağlıdır ancak ses terapisi, ilaç tedavisi, enjeksiyonlar veya ameliyatı içerebilir .

Nedenler

Ses kutunuz (gırtlak) soluk borunuzun (trakea) üst kısmında ve dilinizin tabanında bulunan kıkırdak, kas ve mukozadan oluşur. Ses telleriniz, nefes borusunun girişine oturan iki esnek kas dokusu grubudur. Ses, ses telleriniz titreştiğinde oluşturulur.

Bu titreşim, ses tellerinizi birbirine yaklaştırarak gırtlak boyunca hareket eden havadan gelir. Ses telleriniz ayrıca yutulduğunuzda ses kutunuzun kapanmasına yardımcı olarak yiyecek veya sıvı solumanızı engeller.

Ses telleriniz iltihaplanırsa, büyürse veya felç olursa düzgün çalışamazlar ve siz ses bozukluğu geliştirebilir.

Bazı yaygın ses bozuklukları şunları içerir:

Larenjit
Kas gerginliği disfoni
Nörolojik ses bozuklukları , spazmodik disfoni gibi
Ses tellerinde polipler, nodüller veya kistler (kanserli olmayan lezyonlar)
Prekanseröz ve kanserli lezyonlar
Vokal kord felci veya zayıflığı
Lökoplaki adı verilen beyaz lekeler

Risk faktörleri

Aşağıdakiler dahil birçok risk faktörü ses bozukluğuna katkıda bulunabilir:

Yaşlanma
Alkol kullanımı
Alerjiler
Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
Soğuk algınlığı veya üst solunum yolu enfeksiyonları gibi hastalıklar
Uzun süre uygun olmayan boğaz temizleme
Nörolojik bozukluklar
Psikolojik stres
Boyun ameliyatından veya boynun ön tarafındaki travmadan kaynaklanan yara izi
Çığlık atma
Sigara içmek
Boğaz kanseri
Boğaz dehidrasyonu
Tiroid sorunları
Sesi kötüye kullanma veya aşırı kullanma

içerik:

Teşhis

Doktorunuz size ses problemleriniz hakkında detaylı sorular soracak ve sizi derinlemesine muayene edecektir. Doktorunuz bunları incelemeden önce aşağıdaki araçlardan birini kullanarak ses teli dokularınızı uyuşturmak için topikal bir anestezik uygulanabilir:

Ayna. Doktorunuz ağzınıza diş aynasına benzer, açılı aynası olan uzun, sert bir alet yerleştirir.
Esnek laringoskop. Doktorunuz burnunuza bir ışık ve kamera içeren esnek bir tüp yerleştirir.
Sert laringoskop. Doktorunuz ağzınızdan sert bir görüntüleme tüpü yerleştirir.
Videostroboskop. Doktorunuz, ses tellerinizin hareket ettikçe yavaş hareket halinde görünmesini sağlamak için ağzınıza yanıp sönen bir ışıkla birleştirilmiş bir kamera yerleştirir.

Bazen ek testler kullanılır:

Ses (akustik) analizi. Bilgisayar analizini kullanarak, doktorunuz ses telleri tarafından üretilen sesteki düzensizlikleri ölçebilir.
Laringeal elektromiyografi. Ses kutusu kaslarınızdaki elektrik akımlarını ölçmek için deriye küçük iğneler batırılır.

Tedavi

Teşhise bağlı olarak, doktorunuz bir veya daha fazla tedavi önerecektir. :

Dinlenme, sıvılar ve ses terapisi. Vücudun diğer kısımları gibi ses tellerinin de düzenli dinlenmeye ve sıvı almaya ihtiyacı vardır. Konuşma patolojisi uzmanları, ses terapisi yoluyla sesinizi nasıl daha verimli kullanacağınızı, boğazınızı nasıl düzgün bir şekilde temizleyeceğinizi ve ne kadar sıvı içeceğinizi öğretebilir.
Alerji tedavileri. Bir alerji boğazınızda çok fazla mukus oluşturuyorsa, doktorunuz veya alerji uzmanınız alerjinin nedenini belirleyebilir ve tedavi sağlayabilir.
Sigarayı bırakma. Ses sorununuz sigaranın sonucuysa, sigarayı bırakmak, kalp sağlığınızı iyileştirmek ve kanser riskinizi azaltmak gibi sağlığınızın diğer birçok alanıyla birlikte sesinizi iyileştirmeye yardımcı olabilir.
İlaçlar. Ses bozukluklarının tedavisi için çeşitli ilaçlar mevcuttur. Ses bozukluğunuzun nedenine bağlı olarak, iltihabı azaltmak, gastroözofageal reflüyü tedavi etmek veya kan damarlarının yeniden büyümesini önlemek için ilaca ihtiyacınız olabilir. İlaçlar ağızdan alınabilir, ses tellerine enjekte edilebilir veya ameliyat sırasında topikal olarak uygulanabilir.

Prosedürler

Lezyonların giderilmesi. Ses telleri üzerindeki kanserli olmayan lezyonların (polipler, nodüller ve kistler) cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Doktorunuz, mikrocerrahi, karbondioksit lazer cerrahisi ve uygun olduğunda potasyum titanil fosfat (KTP) lazer tedavisi dahil olmak üzere en yeni lazer tedavilerini kullanarak tekrarlayan solunum papillomatozu ve beyaz lekeler (lökoplaki) dahil olmak üzere kanserli olmayan, kanser öncesi ve kanserli lezyonları kaldırabilir.
KTP lazer tedavisi, ses tellerindeki lezyonları tedavi eden son teknoloji ürünü bir tedavidir. Bir lezyonu, lezyona giden kan beslemesini keserek tedavi eder ve altta yatan doku miktarını maksimum miktarda korurken lezyonun çıkarılmasını sağlar.
Botoks enjeksiyonları. Bazı durumlarda boynunuzdaki deriye küçük miktarlarda onabotulinumtoxinA (Botox) enjeksiyonu yapılabilir. Larinksin ses kaslarını etkileyen nörolojik bir hareket bozukluğunuz varsa (spazmodik disfoni), bu enjeksiyonlar kas spazmlarını veya anormal hareketleri azaltabilir.

Bazen bir vokal kordunun hareketi durabilir (felç olabilir) ). Felçli bir ses teliniz varsa, sıklıkla ses kısıklığından şikayet edebilirsiniz. Sıvı içtiğinizde boğulmaktan da şikayet edebilirsiniz, ancak nadiren katı yiyecekleri yutmakta güçlük çekebilirsiniz. Bazen sorun zamanla ortadan kalkar.

Sorun devam ederse, doktorunuz birkaç prosedürden birini uygulayabilir. Bu prosedürler, felçli ses telini nefes borusunun ortasına yaklaştırabilir, böylece ses telleri buluşabilir ve birbirine daha yakın titreşebilir. Bu, sesi iyileştirir ve yutkunurken gırtlağın kapanmasını sağlar.

Tedaviler şunları içerir:

Toplu enjeksiyon. Vücut yağı, kollajen, hyaluronik jel veya başka bir onaylanmış dolgu maddesi, felçli ses teline hacim eklemek veya vokal kord zayıflığını tedavi etmek için ağzınızdan veya boynunuzdaki deriden enjekte edilir. Materyal ses telinizin yanındaki boşluğu doldurur ve onu diğer ses telinize yaklaştırarak birbirlerine daha yakın titreşmelerini sağlar.
Tiroplasti. Ses kutunuzun dışından kıkırdakta küçük bir açıklık oluşturulur. Doktor açıklıktan bir implantı yerleştirir ve onu felçli ses teline doğru iterek onu diğer ses telinize yaklaştırır.
Hasarlı sinirin değiştirilmesi (yeniden canlandırma). Bu prosedürde, zarar görmüş ses telinin yerine sağlıklı bir sinir boynunuzun farklı bir bölgesinden hareket ettirilir. Sesiniz altı ila dokuz ay içinde iyileşebilir. Bazı doktorlar bu prosedürü toplu enjeksiyonla birleştirir.