Waldenstrom makroglobulinemi

Genel Bakış

Waldenstrom makroglobulinemi (mak-roe-glob-u-lih-NEE-me-uh) beyaz kan hücrelerinde başlayan nadir bir kanser türüdür.

Waldenstrom makroglobulineminiz varsa, kemik iliğiniz sağlıklı kan hücrelerini dışarıda bırakan çok fazla anormal beyaz kan hücresi üretir. Anormal beyaz kan hücreleri, kanda biriken, dolaşımı bozan ve komplikasyonlara neden olan bir protein üretir.

Waldenstrom makroglobulinemi, Hodgkin olmayan bir lenfoma türü olarak kabul edilir. Bazen lenfoplazmasitik lenfoma olarak adlandırılır.

Semptomlar

Waldenstrom makroglobulinemi yavaş büyür ve yıllarca belirti ve semptomlara neden olmayabilir.

Oluştuklarında, belirtiler ve semptomlar şunları içerebilir:

Kolay morarma
Burundan veya diş etlerinden kanama
Yorgunluk
Kilo kaybı
Elinizde veya ayaklarınızda uyuşma
Ateş
Baş ağrısı
Nefes darlığı
Görmede değişiklik
Kafa karışıklığı

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Sizi endişelendiren kalıcı belirti ve semptomlarınız varsa doktorunuzdan randevu alın.

Nedenler

Waldenstrom makroglobulinemisine neyin neden olduğu net değil.

Doktorlar, hastalığın genetik kodunda hatalar (mutasyonlar) geliştiren anormal bir beyaz kan hücresiyle başladığını biliyorlar. Hatalar, hücreye hızla çoğalmaya devam etmesini söyler.

Kanser hücreleri normal hücreler gibi olgunlaşıp sonra da öldüklerinden, birikirler ve sonuçta ezici bir şekilde sağlıklı hücreler üretilir. Kemik iliğinde - kemiğinizin çoğunun merkezini dolduran yumuşak, kan üreten doku - Waldenstrom makroglobulinemi hücreleri sağlıklı kan hücrelerini dışarıda bırakır.

Waldenstrom makroglobulinemi hücreleri, sağlıklı oldukları kadar antikor üretmeye devam eder beyaz kan hücreleri yapar, ancak bunun yerine vücudun kullanamayacağı anormal proteinler üretirler. Protein immünoglobulin M (IgM) kanda birikir, dolaşımı bozar ve komplikasyonlara neden olur.

Risk faktörleri

Waldenstrom makroglobulinemi riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

Daha yaşlı olmak. Waldenstrom makroglobulinemi her yaşta ortaya çıkabilir, ancak genellikle 65 yaş ve üstü yetişkinlerde teşhis edilir.
Erkek olmak. Erkeklerde Waldenstrom makroglobulinemisi teşhisi daha olasıdır.
Beyaz olmak. Beyaz insanlar, diğer ırklardan insanlara kıyasla hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir.
Ailede lenfoma öyküsü olması. Waldenstrom makroglobulinemi veya başka bir B hücreli lenfoma teşhisi konmuş bir akrabanız varsa, riskiniz artabilir.

içerik:

Diagnosis

Waldenstrom makroglobulinemisini teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

Kan testleri. Kan testleri, düşük sayıda sağlıklı kan hücresi ortaya çıkarabilir. Ayrıca, kanser hücreleri tarafından üretilen IgM proteinlerini tespit etmek için kan testleri kullanılır.
Kan testleri, organ fonksiyonunuzu da ölçebilir ve bu, IgM proteinlerinin sizin organlarınız gibi organlarınızı etkileyip etkilemediğini doktorunuza söyleyebilir. böbrekler ve karaciğeriniz.
Test için kemik iliği örneği alma. Kemik iliği biyopsisi sırasında, doktorunuz kalça kemiğinizden kemik iliğinizin bir kısmını çıkarmak için bir iğne kullanır. Örnek, kanser hücrelerini aramak için incelenir. Herhangi biri tespit edilirse, gelişmiş laboratuvar analizi, doktorunuzun kanser hücrelerinin genetik mutasyonları dahil özelliklerini anlamasına yardımcı olabilir.
Görüntüleme testleri. Görüntüleme testleri, doktorunuzun kanserin vücudunuzun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirlemesine yardımcı olabilir. Görüntüleme testleri, bilgisayarlı tomografi (BT) taramalarını veya pozitron emisyon tomografisi (PET) taramalarını içerebilir.

Klinik denemeler

Tedavi

Tedavi seçenekleri Waldenstrom makroglobulinemi şunları içerebilir:

Gözlem. Kanınızda IgM proteinleri bulunursa ancak herhangi bir belirti veya semptomunuz yoksa tedaviye başlamadan önce beklemeyi seçebilirsiniz. Doktorunuz, durumunuzu izlemek için birkaç ayda bir kan testleri önerebilir. Daha fazla tedaviye ihtiyaç duymadan yıllarca yaşayabilirsiniz.
Plazma değişimi. Kanınızda çok fazla IgM proteini bulunmasına ilişkin belirti ve semptomlarla karşılaşırsanız, doktorunuz proteinleri uzaklaştırmak ve sağlıklı kan plazması ile değiştirmek için plazma değişimini (plazmaferez) önerebilir.

Kemoterapi. Kemoterapi, Waldenstrom makroglobulinemisinin ürettiği anormal kan hücreleri gibi hızla büyüyen hücreleri öldüren bir ilaç tedavisidir.

Kemoterapi, Waldenstrom makroglobulinemisinin belirti ve semptomlarını yaşayan kişilerde başlangıç tedavisi olarak tek başına veya diğer ilaç tedavileriyle birlikte kullanılabilir. Kemik iliği nakline hazırlık olarak kemik iliği üretiminizi baskılamak için yüksek doz kemoterapi de kullanılabilir.

Hedefe yönelik tedavi. Hedefe yönelik tedavi ilaçları, kanser hücrelerinde bulunan ve hayatta kalmalarına izin veren spesifik anormalliklere odaklanarak kanser hücrelerini öldürür. Hedeflenen tedavi ilaçları, Waldenstrom makroglobulinemisinin ilk tedavisi olarak veya tedaviye rağmen kanserin geri döndüğü durumlarda tek başına veya kemoterapi veya biyolojik terapi gibi diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir.
Biyolojik terapi. Biyolojik terapi ilaçları, kanser hücrelerini öldürmek için bağışıklık sisteminizi kullanır. Biyolojik terapi ilaçları tek başlarına veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde başlangıç tedavisi olarak veya tekrarlayan Waldenstrom makroglobulinemisinin tedavisi olarak kullanılabilir.
Kemik iliği nakli. Son derece seçilmiş bazı durumlarda, Waldenstrom makroglobulinemisini tedavi etmek için kök hücre nakli olarak da bilinen bir kemik iliği nakli kullanılabilir. Bu prosedür sırasında, hastalıklı kemik iliğinizi silmek için yüksek doz kemoterapi kullanılır. Sağlıklı kan kök hücreleri, sağlıklı kemik iliğini yeniden oluşturabilecekleri şekilde vücudunuza aşılanır.
Klinik deneyler. Klinik deneyler size Waldenstrom makroglobulinemi tedavisindeki en son gelişmeleri deneme şansı verir.

Randevunuza hazırlanmak

Sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa, doktorunuzla randevu.

Waldenstrom makroglobulinemi teşhisi konulursa, muhtemelen kan ve kemik iliği rahatsızlıklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora (hematolog) veya kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora yönlendirileceksiniz. (onkolog).

Randevular kısa olabileceğinden ve çoğu zaman ele alınacak çok yer olduğundan, iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi öğrenmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Yaşadığınız belirtileri not edin. Hastalık belirti ve semptomlarınız varsa veya kendinizi iyi hissetmiyorsanız, randevunuzdan önce bu ayrıntıları not edin. Doktorunuz ayrıca bu semptomları ilk ne zaman fark ettiğinizi ve zamanla değişip değişmediğini bilmek isteyecektir.
İlaçlarınızın bir listesini yapın. Reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçların yanı sıra tüm vitaminleri, takviyeleri ve bitkisel ilaçları ekleyin.
Bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
Doktorunuza sormak için sorular yazın.

İlk randevunuzda doktorunuza sormanız gereken sorular şunları içerir:

Semptomlarıma veya durumuma ne neden olabilir?
Başka olası nedenler var mı?
Ne tür testlere ihtiyacım var?
Teşhis ve tedavimi belirlemede sonraki adımlar için ne önerirsiniz?
Bu arada uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?

Doktorunuzun sizi bir uzmana yönlendirmesi durumunda dikkate alınması gereken sorular şunlardır:

Waldenstrom makroglobulinemim var mı?
Benim durumumda tedavinin hedefleri nelerdir?
Hangi tedaviyi önerirsiniz?
Tedaviye hemen başlamak gerekli mi?
Bende başka sağlık sorunları var. Onları birlikte en iyi nasıl tedavi edebilirim?
Tedavinin olası yan etkileri nelerdir?
İlk tedavi başarılı olmazsa, bundan sonra ne deneyeceğiz?
Kemik iliği nakli için aday mıyım?
Durumumun görünümü nedir?

Sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak doktorunuz, randevunuz sırasında hiçbir şeyi anlamadığınız soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen soracaktır bir dizi soru. Cevaplarınızı önceden düşünmek, randevunuzdan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Doktorunuz sorabilir: