Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromu

Genel Bakış

Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromunda, kalbinizin üst ve alt odaları arasındaki ekstra bir elektrik yolu, hızlı bir kalp atışına neden olur. Doğumda ortaya çıkan durum oldukça nadirdir.

Hızlı kalp atışları genellikle yaşamı tehdit etmez, ancak ciddi kalp sorunları ortaya çıkabilir. Tedavi, hızlı kalp atışı olaylarını durdurabilir veya önleyebilir. Kateter bazlı bir prosedür (ablasyon), kalp ritmi sorunlarını kalıcı olarak düzeltebilir.

Fazladan elektrik yolu olan çoğu insanın hızlı kalp atışı yoktur. Wolff-Parkinson-White paterni adı verilen bu durum, bir kalp muayenesi sırasında tesadüfen keşfedilir.

Belirtiler

Herkes, hatta bebekler bile, WPW sendromu semptomlarına sahip olabilir ve sonuçta

WPW sendromunun yaygın semptomları şunları içerir:

• Hızlı, çırpınan veya çarpıntı yapan kalp atışı (çarpıntı)
• Baş dönmesi veya baş dönmesi
• Nefes darlığı
• Yorgunluk
• Kaygı
• Göğüs ağrısı
• Nefes almada güçlük
• Bayılma

Hızlı bir kalp atışının olduğu bir bölüm aniden başlayıp birkaç saniye veya birkaç saat sürebilir. Bölümler egzersiz sırasında veya dinlenirken ortaya çıkabilir. Kafein veya diğer uyarıcılar ve alkol, bazı insanlar için semptomları tetikler.

Bebeklerde semptomlar

WPW sendromlu bebeklerde belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Grimsi veya mavimsi (külden) ten rengi
• Huzursuzluk veya sinirlilik
• Hızlı nefes alma
• Kötü beslenme

Ne zaman görmeli doktor

Bir dizi durum düzensiz kalp atışına (aritmi) neden olabilir. Hızlı teşhis ve bakım almak önemlidir. Sizde veya çocuğunuzda WPW sendromu belirtileri varsa doktorunuza görünün.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini birkaç dakikadan daha uzun süre yaşarsanız 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın:

• Hızlı veya düzensiz kalp atışı

Nedenler

Hızlı bir kalp atışına neden olan ekstra elektriksel yol doğumda mevcuttur. Anormal bir gen, WPW'li insanların küçük bir yüzdesinin nedenidir. Sendrom ayrıca Ebstein anomalisi gibi bazı doğumsal kalp hastalığı biçimleriyle de ilişkilidir.

Aksi takdirde, ekstra yolun neden geliştiği hakkında çok az şey bilinmektedir.

Normal kalp elektrik sistemi

Kalbiniz dört bölmeden oluşur - iki üst bölme (kulakçık) ve iki alt bölme (karıncık). Kalbinizin ritmi normalde sağ kulakçıktaki (sinüs düğümü) bir doku kütlesi tarafından kontrol edilir. Sinüs düğümü, her kalp atışına neden olan elektriksel uyarılar veya sinyaller üretir.

Bu elektrik sinyalleri kulakçıklar boyunca hareket ederek kanı karıncıklara pompalayan kas kasılmalarına neden olur. Sinyaller daha sonra atriyoventriküler (AV) düğüm adı verilen bir hücre kümesine ulaşır - genellikle sinyallerin kulakçıklardan ventriküllere gitmesi için tek yol budur. AV düğümü elektrik sinyalini ventriküllere göndermeden önce yavaşlatır.

Bu hafif gecikme ventriküllerin kanla dolmasına izin verir. Elektrik sinyalleri ventriküllere ulaştığında, kas kasılmaları akciğerlere ve vücudun geri kalanına kan pompalar.

WPW'de anormal elektrik sistemi

WPW sendromunda ekstra bir elektrik yolu bağlanır. atriyum ve ventriküller, elektriksel uyarıların AV düğümünü atlamasına izin verir. Bu dolambaçlı yol, ventrikülleri çok erken harekete geçirir.

Ekstra yol, elektrik sinyallerinin kalpte koordineli hareketini bozarak, kalp ritminde değişikliklere yol açarak ventriküllerden kulakçığa geri giden elektriksel uyarıları da iletebilir. .

WPW sendromuyla ilişkili en yaygın aritmi, paroksismal supraventriküler taşikardi olarak adlandırılır. WPW sendromlu bazı kişilerde, atriyal fibrilasyon olarak bilinen bir tür düzensiz kalp atışı vardır.

Komplikasyonlar

Çoğu insan için WPW sendromu ciddi sorunlara neden olmaz. Ancak komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Kalp ile ilgili ciddi olaylar riskinizi bilmek her zaman mümkün değildir. WPW sendromu tedavi edilmezse - özellikle başka kalp rahatsızlığınız varsa - şunlara sahip olabilirsiniz:

• Bayılma nöbetleri
• Hızlı kalp atışları
• Nadiren, ani kardiyak tutuklama

Teşhis

Doktorunuz muhtemelen WPW sendromunu teşhis etmek için aşağıdaki gibi testler önerecektir:

• Elektrokardiyogram (EKG). Göğsünüze ve kollarınıza takılan küçük sensörler, kalbinizde dolaşırken elektrik sinyallerini kaydeder. Doktorunuz bu sinyaller arasında kalbinizde fazladan bir elektrik yolunu gösteren kalıplar arayabilir.
• Holter monitörü. Holter monitörü, doktorun muayenehanesinden uzaktayken taktığınız, evde kullandığınız taşınabilir bir EKG cihazıdır. Cihaz, bir veya iki gün boyunca günlük aktivitelerinizi gerçekleştirirken kalbinizin aktivitesini kaydeder. Bir olay kaydedici, kalbiniz çok hızlı attığında kalp aktivitesini izler. Akıllı saatler gibi bazı kişisel cihazlar EKG izleme sunar. Doktorunuza bunun sizin için bir seçenek olup olmadığını sorun.
• Elektrofizyolojik test. Elektrot uçlu ince, esnek tüpler (kateterler), kan damarlarınızdan kalbinizdeki çeşitli noktalara geçirilir. Elektrotlar, her kalp atışı sırasında elektriksel uyarıların yayılmasını haritalandırır ve fazladan bir elektrik yolu tanımlar.

Tedavi

Tedavi, durumunuzun ciddiyeti ve sıklığı da dahil olmak üzere birkaç faktöre bağlıdır. semptomlar ve sahip olduğunuz aritmi türü.

WPW yolunuz varsa ancak semptomlarınız yoksa, muhtemelen tedaviye ihtiyacınız olmayacaktır. Bunu yaparsanız, tedavinin amacı, ortaya çıktığında hızlı bir kalp atış hızını yavaşlatmak ve gelecekteki atakları önlemektir.

Tedavi seçenekleri şunları içerir:

• Vagal manevralar. Bu basit fiziksel hareketler - öksürme, bağırsak hareketiniz varmış gibi yere basma ve yüzünüze buz torbası koyma dahil - kalp atışınızı düzenlemeye yardımcı olan bir siniri (vagus siniri) etkiler. Doktorunuz, meydana geldiğinde hızlı bir kalp atışını yavaşlatmaya yardımcı olmak için vagal manevralar yapmanızı önerebilir.
• İlaçlar. Vagal manevralar hızlı kalp atışını durdurmazsa, anti-aritmik bir ilaç enjeksiyonuna ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz ayrıca kalp atış hızını yavaşlatabilecek bir ilaç önerebilir.
• Kardiyoversiyon. Göğsünüzdeki kürekler veya yamalar, kalbinizi elektriksel olarak şok edebilir ve normal bir ritmin geri kazanılmasına yardımcı olabilir. Kardiyoversiyon, genellikle manevralar ve ilaçların etkili olmadığı durumlarda kullanılır.
• Radyofrekans kateter ablasyonu. İnce, esnek tüpler (kateterler) kan damarlarından geçerek kalbinize geçirilir. Kateter uçlarındaki elektrotlar, durumunuza neden olan ekstra elektrik yolunu yok etmek (kesmek) için ısıtılır. Radyofrekans ablasyonu, WPW sendromlu çoğu insanda kalp ritmi sorunlarını kalıcı olarak düzeltir.

Randevunuza hazırlık

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Ne yapabilirsiniz

Doktor randevusunu alırken, kendinizin veya çocuğunuzun diyetini kısıtlamak gibi önceden herhangi bir şey yapmanız gerekip gerekmediğini sorun.

Aşağıdaki bilgileri not edin ve randevuya yanınızda götürün:

• Sizin veya çocuğunuzun semptomları, kalbinizle alakasız görünen semptomlar ve ne zaman başladıkları da dahil
• Dozlar dahil, sizin veya çocuğunuzun aldığı tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler
• Teşhis edilen diğer durumlar da dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgiler
• Yakın yaşam da dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler değişiklikler veya stres faktörleri
• Doktorunuza sormak için sorular yazın

Yeni bir doktorla görüşüyorsanız, tıbbi kayıtların bir kopyasının Yeni ofise.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• Hangi tedaviler yardımcı olabilir?
• Bu kalp rahatsızlığı ne gibi riskler yaratır?
• Takip randevularına ne sıklıkla ihtiyacım olacak?
• Faaliyetleri kısıtlamam gerekiyor mu?
• Aldığım diğer durumlar veya aldığım ilaçlar kalp sorunumu nasıl etkileyecek?

Doktorunuzdan ne beklemeliyim

Doktorunuz muhtemelen size aşağıdaki gibi sorular soracaktır:

• Semptomlar ne kadar şiddetli?
• Siz veya çocuğunuz ne sıklıkla oruç tuttunuz? kalp atışı?
• Bölümler ne kadar sürdü?
• Herhangi bir şey (egzersiz, stres veya kafein gibi), bölümleri tetikliyor veya semptomları daha da kötüleştiriyor mu?
• Ailenizde kalp hastalığı geçmişi var mı?