Bilek ağrısı

Genel Bakış

Bilek ağrısı genellikle ani yaralanmalardan kaynaklanan burkulma veya kırıklardan kaynaklanır. Ancak bilek ağrısı, tekrarlayan stres, artrit ve karpal tünel sendromu gibi uzun vadeli sorunlardan da kaynaklanabilir.

Bu kadar çok faktör bilek ağrısına neden olabileceğinden, kesin nedeni teşhis etmek zor olabilir, ancak Doğru teşhis, doğru tedavi ve iyileşme için gereklidir.

Belirtiler

Bilek ağrısı, nedene bağlı olarak değişebilir. Örneğin, osteoartrit ağrısı genellikle donuk bir diş ağrısına benzer olarak tanımlanırken, karpal tünel sendromu genellikle özellikle geceleri karıncalanma hissine veya karıncalanma hissine neden olur. Bilek ağrınızın kesin konumu, belirtilerinizin ardında ne olduğuna dair ipuçları sağlar.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Tüm bilek ağrıları tıbbi bakım gerektirmez. Küçük burkulmalar ve suşlar genellikle buza, dinlenmeye ve reçetesiz satılan ağrı kesicilere yanıt verir. Ancak ağrı ve şişlik birkaç günden uzun sürerse veya daha da kötüleşirse, doktorunuza görünün. Gecikmiş teşhis ve tedavi, zayıf iyileşmeye, hareket açıklığının azalmasına ve uzun süreli sakatlığa neden olabilir.

Nedenler

Bileğinizin herhangi bir kısmındaki hasar ağrıya neden olabilir ve vücudunuzu etkileyebilir. bileğinizi ve elinizi kullanma becerisi.

Yaralanmalar

• Ani darbeler. Bilek yaralanmaları genellikle uzatılmış elinize doğru düştüğünüzde meydana gelir. Bu burkulmalara, suşlara ve hatta kırıklara neden olabilir. Bir skafoid kırığı, bileğin baş parmak tarafındaki bir kemiği içerir. Bu tür kırıklar, yaralanmadan hemen sonra röntgenlerde görünmeyebilir.
• Tekrarlayan stres. Tekrarlayan bilek hareketini içeren herhangi bir aktivite - bir tenis topuna vurmaktan veya bir çelloya eğilmekten, kros sürmeye kadar - eklemlerin etrafındaki dokuları tutuşturabilir veya özellikle hareketi saatlerce aralıksız yaptığınızda stres kırılmalarına neden olabilir. De Quervain hastalığı, başparmağın dibinde ağrıya neden olan tekrarlayan bir stres yaralanmasıdır.

Artrit

• Osteoartrit. Bu tip artrit, kemiklerinizin uçlarını yastıklayan kıkırdak zamanla bozulduğunda ortaya çıkar. Bilekte osteoartrit nadirdir ve genellikle sadece geçmişte bu bileği yaralayan kişilerde görülür.
• Romatoid artrit. Vücudun bağışıklık sisteminin kendi dokularına saldırdığı bir bozukluk olan romatoid artrit genellikle bilekle ilgilidir. Bir bilek etkilenirse, diğeri de genellikle etkilenir.

Diğer hastalıklar ve durumlar

• Karpal tünel sendromu. Karpal tünel sendromu, bileğinizin avuç içi tarafındaki bir geçit olan karpal tünelden geçerken median sinir üzerinde artan basınç olduğunda gelişir.
• Ganglion kistleri. Bu yumuşak doku kistleri çoğunlukla bileğinizin avucunuzun karşısındaki kısmında meydana gelir. Ganglion kistleri ağrılı olabilir ve ağrı, aktivite ile kötüleşebilir veya iyileşebilir.
• Kienbock hastalığı. Bu bozukluk tipik olarak genç yetişkinleri etkiler ve bilekteki küçük kemiklerden birinin ilerleyici şekilde çökmesini içerir. Kienbock hastalığı, bu kemiğe giden kan kaynağı tehlikeye girdiğinde ortaya çıkar.

Risk faktörleri

İster çok hareketsiz, ister çok aktif olun, ister çok aktif olun, bilek ağrısı herkesin başına gelebilir. arasında bir yerde. Ancak riskiniz şu şekilde artabilir:

• Spor katılımı. El bileği yaralanmaları birçok sporda yaygındır, hem darbe içerenler hem de bilekte tekrarlayan stres içerenler. Bunlar futbol, ​​bowling, golf, jimnastik, snowboard ve tenis olabilir.
• Tekrarlayan çalışma. Ellerinizi ve bileklerinizi içeren hemen hemen her faaliyet - örmek ve saç kesmek bile - yeterince kuvvetli ve yeterince sık yapılırsa bilek ağrısını engelleyebilir.
• Bazı hastalıklar veya durumlar. Hamilelik, diyabet, obezite, romatoid artrit ve gut, karpal tünel sendromu geliştirme riskinizi artırabilir.

Önleme

Genellikle bilek yaralanmalarına neden olan öngörülemeyen olayları önlemek imkansızdır, ancak bu temel ipuçları biraz koruma sağlayabilir:

• Kemik gücü oluşturun. Yeterli miktarda kalsiyum almak - çoğu yetişkin için günde 1.000 miligram ve 50 yaşın üzerindeki kadınlar için günde en az 1.200 miligram - kırıkların önlenmesine yardımcı olabilir.
• Düşmeleri önleyin. Uzanmış bir elin üzerine düşmek, çoğu bilek yaralanmasının ana nedenidir. Düşmeleri önlemeye yardımcı olmak için hassas ayakkabılar giyin. Evdeki tehlikeleri ortadan kaldırın. Yaşam alanınızı aydınlatın. Ve gerekirse banyonuza tutunma çubukları ve merdivenlerinize korkuluklar takın.
• Atletik faaliyetler için koruyucu giysiler kullanın. Futbol, ​​snowboard ve paten gibi yüksek riskli etkinlikler için bilek koruyucuları takın.
• Ergonomiye dikkat edin. Klavyede uzun süreler geçirirseniz, düzenli aralar verin. Yazarken bileğinizi rahat ve nötr bir pozisyonda tutun. Ergonomik bir klavye ve köpük veya jel bilek desteği yardımcı olabilir.

Teşhis

Fiziksel muayenede doktorunuz şunları yapabilir:

• Bileğinizde hassasiyet, şişme veya deformite olup olmadığını kontrol edin
• Hareket açıklığınızda bir azalma olup olmadığını kontrol etmek için bileğinizi hareket ettirmenizi isteyebilir
• Kavrama gücünüzü ve ön kol gücünüzü değerlendirin

Bazı durumlarda, doktorunuz görüntüleme testleri, artroskopi veya sinir testleri önerebilir.

Görüntüleme testleri

• X ışınları. Bu, bilek ağrısı için en sık kullanılan testtir. Röntgen ışınları az miktarda radyasyon kullanarak kemik kırıklarını veya osteoartrit belirtilerini ortaya çıkarabilir.
• CT. Bu tarama, bileğinizdeki kemiklerin daha ayrıntılı görüntülerini sağlayabilir ve X ışınlarında görünmeyen kırıkları tespit edebilir.
• MRI. Bu test, kemiklerinizin ve yumuşak dokularınızın ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır. Bilek MR'ı için, kolunuzu tüm vücut MR cihazı yerine daha küçük bir cihaza yerleştirebilirsiniz.
• Ultrason. Bu basit, invaziv olmayan test, tendonları, bağları ve kistleri görselleştirmeye yardımcı olabilir.

Artroskopi

Görüntüleme testi sonuçları sonuçsuz kalırsa, doktorunuz artroskopi yapabilir, derinizdeki küçük bir kesiden bileğinize artroskop adı verilen kurşun kalem büyüklüğünde bir alet sokulur. Enstrüman bir ışık ve görüntüleri bir televizyon monitörüne yansıtan küçük bir kamera içerir. Artroskopi, uzun süreli bilek ağrısını değerlendirmek için altın standart olarak kabul edilir. Bazı durumlarda, doktorunuz artroskop yoluyla bilek sorunlarını onarabilir.

Sinir testleri

Karpal tünel sendromundan şüpheleniliyorsa doktorunuz bir elektromiyogram (EMG) isteyebilir. Bu test, kaslarınızda üretilen küçük elektriksel deşarjları ölçer. Kasın içine iğne kadar ince bir elektrot yerleştirilir ve kas dinlendiğinde ve kasıldığında elektriksel aktivitesi kaydedilir. Karpal tünel bölgesinde elektriksel uyarıların yavaşlayıp yavaşlamadığını değerlendirmek için EMG'nin bir parçası olarak sinir iletim çalışmaları da yapılır.

Tedavi

El bileği problemlerine yönelik tedaviler, yaralanmanın türü, yeri ve ciddiyetinin yanı sıra yaşınız ve genel sağlığınız.

İlaçlar

İbuprofen (Advil, Motrin) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler IB, diğerleri) ve asetaminofen (Tylenol, diğerleri) bilek ağrısını azaltmaya yardımcı olabilir. Daha güçlü ağrı kesiciler reçeteyle alınabilir.

Terapi

Bir fizik tedavi uzmanı bilek yaralanmaları ve tendon sorunları için özel tedaviler ve egzersizler uygulayabilir. Ameliyata ihtiyacınız varsa, fizyoterapistiniz ameliyat sonrası rehabilitasyona da yardımcı olabilir. Bilek ağrısına katkıda bulunabilecek iş yeri faktörlerini ele alan ergonomik bir değerlendirmeden de yararlanabilirsiniz.

Bileğinizde kırık bir kemik varsa, kemiğin yapabilmesi için parçaların hizalanması gerekecektir. düzgün iyileşir. Bir alçı veya atel, iyileşirken kemik parçalarını bir arada tutmaya yardımcı olabilir.

Bileğinizi burkuldu veya gerdiyseniz, iyileşirken yaralı tendonu veya bağları korumak için bir atel takmanız gerekebilir. Ateller, tekrarlayan hareketlerin neden olduğu aşırı yaralanmalarda özellikle yararlıdır.

Cerrahi

Bazı durumlarda ameliyat gerekli olabilir. Örnekler şunları içerir:

• Kemik kırıkları. Bazı durumlarda, iyileşmeye izin vermek için kemik kırıklarını stabilize etmek için ameliyat gerekebilir. Bir cerrahın kemik parçalarını metal bir donanımla birbirine bağlaması gerekebilir.
• Karpal tünel sendromu. Semptomlarınız şiddetliyse, sinir üzerindeki baskıyı azaltmak için tünelin çatısını oluşturan bağın kesilerek açılması gerekebilir.
• Tendon veya bağ onarımı. Rüptüre olmuş tendonları veya bağları onarmak için bazen ameliyat gereklidir.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

El bileği ağrısı her zaman tıbbi tedavi gerektirmez. Küçük bir bilek yaralanması için buz uygulayın ve bileğinizi elastik bir bandajla sarın.

Randevunuz için hazırlanıyor

Başlangıçta aile hekiminize danışabilirsiniz, ancak o sizi yönlendirebilir eklem hastalıkları (romatolog), spor hekimliği ve hatta bir ortopedi cerrahında uzmanlaşmış bir doktora.

Ne yapabilirsiniz

Şunları içeren bir liste yazmak isteyebilirsiniz:

• Belirtilerinizin ayrıntılı açıklamaları
• Yaşadığınız veya sahip olduğunuz tıbbi sorunlar hakkında bilgiler
• Ebeveynlerinizin veya kardeşlerinizin tıbbi sorunları hakkında bilgi
• Aldığınız tüm ilaçlar ve besin takviyeleri
• Doktora sormak istediğiniz sorular

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz aşağıdaki sorulardan bazılarını sorabilir:

• Semptomlarınız ne zaman başladı?
• Yakın zamanda meydana gelen bir yaralanmayla bağlantılı gibi görünüyorlar mı?
• Herhangi bir bilek hareketi ağrınızı tetikliyor mu?
• Elinizde uyuşma veya karıncalanma var mı?
• Sağlak mısınız yoksa solak mısınız?
• Mesleğiniz nedir? Çok fazla bilek hareketi gerektiriyor mu?
• Bileğinizi strese sokan herhangi bir spor veya hobiye katılıyor musunuz?