11 Borderline Kişilik Bozukluğunun Belirtisi

Ruhsal bozukluklarla ilgili şaka yapmak kolay olabilir: "Evimi temiz tutma konusunda gerçekten OKB’yim." Veya, 'Ah, ruh hali çok kötü değişiyor; Bipolar mı? '

Gerçek şu ki, Ulusal Enstitüleri'ne göre kişilik bozuklukları - uzun vadeli sağlıksız ve esnek olmayan düşünce kalıpları - Amerikalıların kabaca% 9'u için fazlasıyla gerçek bir mücadele. Sağlık. 10 kişilik bozukluğundan (obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu (OKKB), paranoid kişilik bozukluğu ve narsisistik kişilik bozukluğunu içerir) sınırda kişilik bozukluğu (BPD) en yanlış anlaşılan olma eğilimindedir.

Tek başına bozukluğun adı. "borderline", BPD'nin tam anlamıyla bir sorun olmadığını ima ettiği için kafa karışıklığı uyandırmak için yeterlidir. Baylor Koleji Psikiyatri ve Davranış Bilimleri Profesörü John Oldham, uzmanlar başlangıçta BPD'nin psikoz (şiddetli zihinsel bozukluk) ve nevroz (hafif akıl hastalığı) arasındaki sınırda düştüğünü ve ayrı bir bozukluk olarak sınıflandırılmayı garanti etmediğini düşünüyordu. Houston Tıp Fakültesi. DSM-III, 1980'de yayınlanana kadar BPD kendi hastalığı olarak listelendi. Yine de, 'sınır çizgisi' sıkışmış durumda.

O zamandan beri, uzmanlar karmaşık hastalığı daha iyi anlamak ve tanımlamak için büyüdü. Dr. Oldham, "kısmen genetik olarak ve kısmen de başarılı işleyişte oldukça önemli bazı müdahalelere yol açan büyüme ve gelişme sırasındaki stresli deneyimlerin bir işlevi" olduğuna dair çok sayıda kanıt var, ancak uzmanlar altta yatan nedenden% 100 emin değiller diyor Dr. Amerikan Psikiyatri Derneği'nin Sınırda Kişilik Bozukluğu Olan Hastaların Tedavisine Yönelik Uygulama Kılavuzunu geliştiren çalışma grubuna başkanlık etti.

New Jersey merkezli lisanslı klinik sosyal hizmet uzmanı ve Bilişsel Akademisi'nin kurucu üyesi Wendy Bahary Terapi, BPD hastalarının çoğunun çocukluklarında bir tür kayıp, travma ya da terk edilme yaşadığını ve bunları yetişkin olarak uzlaştırmaya çalıştıklarını doğruluyor. Dr. Oldham, bununla birlikte, zorlu bir yetiştirilme ya da aile geçmişinde BPD'ye sahip olmak, kaderinizde bu bozukluğa sahip olduğunuz anlamına gelmez, diye açıklıyor Dr. "Bu sadece risk faktörüne sahip olduğunuz anlamına gelir."

BPD, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin yaklaşık% 1,6'sını etkileyen zor bir hastalıktır. Behary, bu istatistik küçük görünebilir, ancak muhtemelen tüm BPD popülasyonunu temsil etmiyor, diyor. BPD'nin teşhis edilmesi zor olabilir çünkü semptomların çoğu, depresyon, bipolar ve narsisistik kişilik bozukluğu gibi diğer akıl hastalıkları ile örtüşüyor. Artı, sınır çizgisi bir spektrum boyunca gerçekleşir. Behary, "Bir tarafta günlük yaşamı zar zor yönetebilen çok düşük işleyen bir birey var, diğer tarafta çok yüksek işleyen biri," diyor. İnsanlar, bir akıl hastalığı olduğunun farkında olmadan tüm hayatlarını geçirebilir ve hiçbir zaman mücadelelerinin bir kısmını hafifletmek için kaynak aramayabilir.

Ancak bazı önemli kırmızı bayraklar var. DSM-V'deki en son teşhis modeline göre, işte sizin veya tanıdığınız birinin BPD'ye sahip olabileceğine dair işaretler.

Hepimizin dahili bir eleştirmeni var, ancak BPD'li insanlar sürekli olarak kendilerinden çok şüphe duymakla mücadele ediyor . Dr. Oldham, bu bireylerin inanılmaz derecede dengesiz bir özgüvene sahip olduklarını, bu nedenle kimliklerini tanımlamaya yardımcı olmak için büyük ölçüde dış övgü ve onaya güveniyorlar, diyor. "Bunun altında, bir aşağılık ve eksiklik duygusu var" diyor. BPD'li kişiler, başkalarının eylemlerini ve davranışlarını bile kopyalayabilir, çünkü "bağımsız ve özerk olma yetenekleri çok zayıftır."

Kendinizi beş yıl içinde nerede gördüğünüzü bilmiyor musunuz? Kesinlikle tüm hayatınızın haritasını çıkarmanıza gerek olmasa da, çoğu insanın en azından belirsiz istekleri ve planları vardır. Dr. Oldham, BPD'ye sahip kişilerde genellikle herhangi bir özyönetimden yoksundur. "Hayattan ne istediğinizi veya neye ulaşmak istediğinizi bilme duygusu çok az" diyor.

"Kişilerarası olarak, Kendinizi dışarıdan ve diğerlerini içeriden görebilmede gerçek bir bozukluk, ”diyor Dr. Oldham. Başka bir deyişle, BPD'li insanlar hem öz farkındalık hem de empati ile mücadele ederler. "Kendi davranışınızın insanları nasıl etkilediği konusunda bir anlayış eksikliği var, bu nedenle duygularınız kontrolden çıktığında, bunun başkaları için strese neden olduğu kaydedilmez" diyor. Behary, bu farkındalık eksikliği, sınırda olan kişilerin sağlıklı uzun vadeli ilişkiler sürdürmede sorun yaşamalarının bir nedenidir.

BPD hastaları kendilerini sıklıkla fiziksel veya duygusal olarak kötüye kullanılan ilişkilerde bulurlar. Çoğu durumda, çocukluklarında karşılanmayan ihtiyaçları karşılayabileceklerini umdukları partnerlere yönelirler ve bu da genellikle toksik ilişkilerde kalmaya yol açar.

BPD ile insanlar aşırı olma eğilimindedir. Dr. Oldham, muhtaç, yoğun ve ilişkilerde güvensizlik diyor. "O kadar yüksek bir endişe var ki, size yakın olan kişiyi kaybedersiniz, aslında diğer kişiyi uzaklaştırırsınız - bu, kendi kendini gerçekleştiren bir kehanet olur."

Romantik ilişkiler tek fırtınalı ilişkiler değil; BPD'li insanlar, aşırı yakınlıktan, arkadaşları ve aileleri ile de aşırı derecede hoşlanmama eğilimindedir. Bu kişilerarası ilişkiler, BPD'si olan oldukça işlevsel kişilerin genellikle bir problemleri olduğunu fark ettikleri yerlerdir.

Hepimiz zaman zaman endişeleniriz, ancak BPD'li olanlar için, yoğun gerginlik duyguları ile karakterize olan anksiyete tüketir gerginlik veya panik. Dr. Oldham, bu duyguların genellikle diğer insanların eylemlerine aşırı duyarlı bir tepki olarak ortaya çıktığını söylüyor. BPD'li kişiler, ihtiyaç duyulma ve beğenilme konusunda aşırı bir istek duyarlar ve bu, güçten düşürücü olabilir. Bu artan kaygının bir sonucu olarak, sınırda olan insanlar duygularını patlayıcı, uygunsuz şekillerde ifade edebilirler.

Yalnız kalma, reddedilme veya terk edilme korkusu BPD'nin çarpıcı bir işaretidir. New York merkezli lisanslı bir klinik sosyal hizmet uzmanı ve bilişsel ve şema terapisti olan David Mattila, bu güvensizliklerin irrasyonel reaksiyonları ve kıskanç, paranoyak davranışları beslediğini söylüyor. Mattila, "Bu güvensizlik, daha aşırı ve manipülatif davranışlara bile yol açabilir," diyor bir ortağa, "Yapacağını söylerken beni aramazsan, kendimi öldüreceğim." BPD'si olan kişi için, bunların hepsi terk edilmekten kaçınma konusundaki çaresiz arzularına katlanıyor.

BPD sıklıkla kronik depresyon olarak yanlış teşhis edilir. BPD'si olan kişilerde depresyon yaygın olsa da, semptomları biraz farklı görünme eğilimindedir. Behary, "Bu çok ağır ve derin bir depresyon" diyor. "Bu kronik duygu yüklüdür ve hiçbir şeyin önemi olmadığına dair yaygın bir hisleri vardır."

Düzensiz ruh halleri BPD'nin bir semptomudur ve bipolar bozukluk için hata yapmayı kolaylaştırır. Dr. Oldham, "Haftalarca veya daha uzun sürebilen şiddetli manik veya depresif ataklarla karakterize bipolar hastalarında göreceğiniz kalıcı ruh hali durumu değil" diyor Dr. Oldham. Bunun yerine, BPD ruh halleri hızla değişir ve genellikle dış olaylara aşırı tepkilerle tetiklenir. Örneğin, bir meslektaşınız koridorda merhaba diyemeyecek kadar meşgulse, BPD'li biri aniden aşırı derecede tedirgin olabilir, diyor Dr. "Başkalarının kişisel olarak alması için bile gerçekleşmeyecek küçük şeyler tamamen aşırı tepki gösterir ve içselleştirilir."

BPD'li kişilerin bir olaya abartılı veya orantısız bir şekilde tepki vermesi yaygındır. Örneğin Mattila, partnerinizin sizi 7'de alması gerekiyorsa ve saat 7: 30'a kadar gelmediyse, uygun yanıt rahatsızlık olur. Mattila, BPD'li biri "Senden ayrılıyorum, beni sevmiyorsun, senden nefret ediyorum, asla yanımda olmuyorsun" gibi bir şey söyleyerek tepki verecek.

Dr. Oldham, BPD'li kişiler de sık sık sorunlarını ve duygularını başkalarına yansıtıyor, diyor. "Sorunu olanların kendileri olduğunu kabul etmeye tahammül edemezler, bu yüzden başkalarını suçlarlar" dedi. "Öfkelerinin ve öfkelerinin başka bir kişi tarafından haklı gösterilmediğini, aslında içeriden geldiğini hissetmeleri neredeyse zehirlidir."

Sınırda olan insanlar dürtüseldir: yeni bir mali durumlarını nasıl etkileyeceğini düşünmeden televizyon, birden fazla partnerle korunmasız seks veya başka riskli davranışlarda bulunma. Dr. Oldham yardım edemeyeceklerini söylüyor - zihinleri, frenleri bozuk arabalarda hiperaktif motorlar gibi çalışıyor. Durduramazlar.

Bazen risk alma eğilimleri kesilmeye veya başka aşırı bir kendine zarar vermeye bile yol açabilir, diyor Dr. Oldham. "Duygularını kapatmalarına ve kurtuluş üretmelerine yardımcı oluyor." Bu genellikle, BPD'li insanlar aşırı derecede ayrışmış, kopuk veya uyuşuk hissettiğinde meydana gelir.

Resmi bir sınır çizgisi belirtisi olmasa da, Dr. Oldham, yüksek oranda intihar düşüncesi ve intihar BPD popülasyonu. Aslında, BPD hastalarının% 8-10'u intihar ediyor, bu da ulusal ortalamanın 400 katı. Dr. Oldham, "Bu hastalarda risk daha yüksek çünkü dürtüsel olabilirler" diyor. "Bu yüzden yataktan kalkamayacak kadar depresif olmak yerine, acıyı durdurmak için tek mantıklı çözüm olarak intiharı gerçekten görebilirler."

BPD teşhisi konmak için kendinizi tanımlamanız gerekir. bu özelliklerden ikisi:

Ve bu semptomlardan dördü, en az biri kontrol edilemeyen öfke, dürtüsellik veya risk alma olabilir:

Hâlâ emin değilseniz doktorunuz veya bir psikologdan randevu alın.

Bazı akıl hastalıklarının aksine, BPD'nin birincil tedavisi ilaç değil psikoterapidir. Dr. Oldham, BPD'yi daha iyi tedavi etmek için 1980'lerde geliştirilen özel bir bilişsel davranışçı terapi (BDT) türü olan diyalektik davranışçı terapiyi (DBT) önermektedir. Ayrıca şema terapisine, zihinselleştirmeye dayalı terapiye veya size hitap eden diğer herhangi bir türe bakmanızı önerir. Mattila, BPD tedavisi konusunda tecrübesi olan bir uzman bulduğunuzdan emin olun, diyor.

Ek destek ve kaynaklar için Kişilik Bozukluğu Farkındalık Ağı (PDAN) veya BPD için Ulusal Eğitim Birliği (NEABPD) ile de iletişime geçebilirsiniz. .