Antidepresanları Durdurmanız, Ayarlamanız veya Değiştirmeniz Gereken 3 İşaret

Bir antidepresan işe yaramazsa, doktorunuz muhtemelen işe yarayacak bir antidepresan bulabilir. (ISTOCKPHOTO)

Siz ve doktorunuz, antidepresan ilaç kullanırken geçirdiğiniz iyileşme miktarından memnun değilseniz antidepresan, yalnız değilsin. 4.000 depresyon hastası üzerinde üç aylık bir çalışmada, en az yarısı denedikleri ilk antidepresandan tam bir iyileşme elde edemedi.

Doktorlar bir antidepresana 'yanıt'tan bahsediyor, yani en azından bazıları iyileşme ve 'remisyon', yani semptomların tamamen ortadan kalktığı anlamına gelir. Çoğu insan için remisyon gerçekçi bir hedeftir. Bir antidepresan işe yaramazsa, doktorunuz aşağıdaki seçenekleri değerlendirebilir.

Antidepresanları ne zaman değiştirmeli
'Her hasta için umudum, majör depresyonun mümkün olan en kısa sürede ortadan kalkmasıdır. Harvard Tıp Fakültesi'nde psikiyatri profesörü olan George I. Papakostas, çok az yan etkisi olduğunu söylüyor.

Aşağıda listelenen üç faktör, belirli bir ilacı bırakma veya kullanmaya devam edin ve başka bir şey ekleyin.

Semptomlarda sadece hafif bir iyileşme olduysa ancak yan etkiler külfetliyse, doktorunuz sizi tamamen başka bir şeye yönlendirecektir. Yan etkiler sorun olmasa bile, çok az iyileşme yaşıyorsanız veya hiç iyileşmiyorsanız, doktorunuz tam bir değişim önerebilir.

Dr. Papakostas, çoğu psikiyatristin, bir SSRI sizin için işe yaramadıysa, atipik bir antidepresana (Wellbutrin, Cymbalta, Remeron veya Effexor) geçmenin iyi bir fikir olabileceğini kabul ettiğini söylüyor.

Sonraki Sayfa: Daha yüksek dozlarda antidepresanlar

Daha yüksek dozda antidepresanlar
Bir antidepresanla iyiyseniz ancak iyileştirme için yer varsa, özellikle yan etkiler yaşamıyorsanız, dozu artırmak akıllıca bir hareket olabilir. Wisconsin Üniversitesi-Madison'da psikiyatri klinik doçenti Kenneth Robbins, altı hafta sonra daha yüksek bir dozajda önemli bir yanıt fark etmezseniz, başka bir antidepresana geçiş muhtemelen en uygun terapötik müdahale, diyor. p>

Almakta olduğunuza başka bir ilaç eklemek de işe yarayabilir.
Doktorların yazabileceği ilaçlardan bazıları Wellbutrin, lityum, tiroid hormonu veya Provigil içerir.

Buna bağlı olarak bir hastanın kesin teşhisi ve yan etkilere toleransı, doktorlar bazen bipolar bozuklukta ve şizofrenide kullanılan olanzapin (Zyprexa), risperidon (Risperdal), klozapin (Clozaril) ve ketiapin (Seroquel) içeren atipik bir antipsikotik reçete yazarlar.

Artan kanıtlar, bu ilaçların antidepresanların etkisini artırabileceğini gösteriyor. Bu kategorideki ilaçlardan bazıları, örneğin aripiprazol (Abilify) ve ketiapin (Seroquel XR), halihazırda antidepresan alan kişiler için ek tedaviler olarak onaylanmıştır, oysa olanzapin (Zyprexa) özellikle fluoksetin ( Symbyax adı verilen bir karma hapla alınabilen Prozac).

Doktorlar, risperidon (Risperdal) ve klozapin (Clozaril) gibi diğer atipik antipsikotikler reçete dışı bırakır, yani ABD Gıda ve İlaç Dairesi anlamına gelir. (FDA) depresyon ilaçlarını onaylamadı.

Antidepresanları ne zaman bırakmamalı
Antidepresan almayı bırakmak isteyen hastalar, doktorlarının veya psikologlarının rehberliğinde bunu kademeli olarak yapmalıdır. Bununla birlikte, intihar eğilimi korkusu ve bağımlılık korkusu faktörler olmamalıdır.

Haber raporları antidepresan kullanımını daha yüksek intihar riskiyle ilişkilendirdi, ancak araştırma aslında uyuşturucuların intihar düşüncelerini artırabileceğini gösteriyor. İlaçları eylemin kendisiyle ilişkilendiren hiçbir çalışma yok. Çok daha fazla sayıda hasta intihar düşüncelerinde bir azalma yaşar. Ve hastaların - çocuklar ve yetişkinler - sadece% 1 ila% 4'ü risk altında görünmektedir. Harvard Tıp Fakültesi psikiyatri profesörü Maurizio Fava, 'Gördüğümüz hastaların% 30 ila% 40'ı tedavi görmeden intiharı düşünmüş durumda' diyor. Dr. Papakostas, buna benzer rakamların, depresyon için uygun tedaviyi görmenin intihar girişimlerini artırmaktan çok önleme olasılığının daha yüksek olduğunu söylüyor.

Antidepresanlara bağımlı olmaktan endişe duyan insanlar için rahatlayın. Dr.Papakostas'a göre, antidepresanları aniden kesmek, bir veya iki hafta boyunca ilacı bırakma semptomlarına (mide bulantısı, uykusuzluk ve ajitasyon gibi) neden olabilir, ancak çoğu hasta, ilacı kesmeden yavaş yavaş bırakabilir.