ABD'de Yapılan 4 Çığır Açan Rahim Nakli

TIME özel olarak öğrendiğine göre, dört Amerikalı kadın Dallas'taki Baylor Üniversitesi Tıp Merkezi'ndeki canlı bağışçılardan rahim nakli aldı. Bu, Amerika Birleşik Devletleri'nde ilk canlı verici rahim nakli gerçekleştiriliyor.

Dört ameliyat 14 Eylül - 22 Eylül tarihleri ​​arasında gerçekleştirildi ve testlerin belirlendiği rahim nakillerinin üçü çıkarıldı. organlar normal kan akışı almıyordu. Bir kadının rahmi hâlâ nakledildi ve şu ana kadar reddedilme belirtisi göstermedi.

Canlı donörlerle yapılan rahim nakillerinin başarı için bir emsali var. Ameliyatın öncülüğünü yaptığı İsveç'te, dokuz rahim nakli alıcısından beşi sağlıklı bebekler doğurdu ve bir kadın ikinci kez hamile.

Dr. Baylor'da karın transplantasyonunun baş cerrahı ve cerrahi şefi Giuliano Testa, bu sonuçların şimdiye kadar hayal kırıklığı yaratsa da, hala büyük ilerleme gösterdiğini kabul ediyor. "Buna bilimden bakarsanız, bu çok şey öğrendiğimiz bir şey ve iyi giden bir hastamız var" diyor. "Bu, umarız büyük bir tıp tarihinin başlangıcıdır."

Kadınların dördünün de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) sendromu adı verilen bir rahatsızlığı var ve rahimsiz doğdu. ABD'deki yaklaşık 4,500 kadından birinde MRKH olduğu tahmin edilmektedir. Baylor, 2016 yılı sonuna kadar toplam 10 rahim nakli yapmayı planlıyor. Testa, “Bir kadının normal hamilelik, kendi çocuğunu doğurma ve doğum yapma arzusunu göz ardı edemezsiniz” diyor. "Bu insan doğasının bir parçası."

Baylor, kadınların nakillerini sözde fedakar bağışçılardan aldıklarını, yani bağışçı kadınların alıcılarla akraba olmadığını ve kim olduklarını bilmediklerini söylüyor. Nakil yapılan kadınlar 20 ila 35 yaşları arasında ve bağışçılar 35 ila 60 yaşları arasında. Yaklaşık 50 kadın rahimlerini bağışlamak için gönüllü oldu. Testa, "Buna tamamen hayran kaldım" diyor. Bize dediler, 'Anne olma şansımız vardı ve şimdi bu rahmimiz var ve bizim için hiçbir şey yapmıyor. Bu uterusu gerçekten ihtiyacı olan insanlar için kullanabiliriz. 'Bu beni bir doktor olarak etkiledi. Bu kadınlar olağanüstü. " Baylor hiçbir kadının kimliğini tespit edemedi.

Bağışçılar ve alıcılar, gizlilik talebiyle TIME ile konuşmayı reddettiler.

Bu, ABD'deki bir hastanenin ikinci kez rahme girişimi nakli. Şubat ayında Cleveland Clinic, ABD'de ilk uterus naklini gerçekleştirdi; organ merhum bir donördendi. Nakilden iki haftadan kısa bir süre sonra, alıcı Lindsey McFarland bir enfeksiyon kaptı ve naklin çıkarılması gerekiyordu. Cleveland Clinic daha sonra programını duraklattı. TIME’ın McFarland ile yaptığı röportajı buradan okuyabilirsiniz (aboneler için). Rahim nakillerinin maliyeti 150.000 dolardan 500.000 doların üzerine çıktığı tahmin ediliyor ve hala deneysel oldukları için genellikle sigorta kapsamında değiller.

Baylor'da rahimlerin rahimden alınması yaklaşık beş saat sürdü. donörler ve nakil için beş kişi daha. Cerrahi ekipte dört Baylor Üniversitesi Tıp Merkezi cerrahı, rahim nakli deneyimi olan iki İsveçli cerrah, iki anestezist ve yedi ameliyathane hemşiresi yer alıyordu.

İki İsveçli doktor, Göteborg'daki Sahlgrenska Üniversite Hastanesi'nden ve şirketin bir parçası. dünyada başarılı rahim nakli gerçekleştiren ilk cerrahi ekip. Baylor'a ameliyatlarında yardımcı olan Sahlgrenska Üniversite Hastanesi doktorlarından Dr. Liza Johannesson, "Dünyanın dört bir yanındaki diğer ekiplerle işbirliği yapmalı ve bilgilerimizi paylaşmalıyız" diyor. "Kimse tekrar edemezse, hiçbir şeye değmez. Açık olmayı hastalara borçluyuz. " Johannesson, ekibinin Baylor'a daha ileri rahim nakli prosedürlerinde yardımcı olmaya devam edeceğini söylüyor.

Baylor, kadınların normal günlük aktivitelerine dönmelerinin yaklaşık üç ay süreceğini tahmin ediyor. Altı ila 12 ay içinde başarılı bir uterus nakli olan bir kadın, in vitro fertilizasyon (IVF) deneyebilir. (Kadınların yumurtalıkları rahimlerine bağlı olmadığından, hamile kalmak istiyorsa IVF gerekir.) Tüm organ nakillerinde alıcıların güçlü ve bazen de toksik anti-ret ilaç alması gerektiğinden, tipik olarak rahim rahim alındıktan sonra alınır. iki çocuğu oldu.

Baylor ekibi, diğer altı ile devam etmeden önce ilk dört ameliyatın sonuçlarını değerlendiriyor. Testa, "İlerlememizin yolu budur" diyor. “Başlangıçta dört yapan ve üçü başarısız olan adam olarak hatırlanacak kişi olmaktan utanmıyorum. Ben bu işi yapacağım. Etik, klinik ve araştırma açısından, kalbimizin doğru yerde olduğuna inanıyorum. "