Mide ekşimesi ilacınızın çalışmamasının 5 nedeni

Korkunç, inatçı mide ekşimeniz varsa, rahatlamak olabilir , günde bir veya iki kez hap atmak kadar basit olabilir. Proton pompa inhibitörleri veya PPI'lar, kibosh'u midenin asit üretimine koyar, mide suyunun yemek borusuna geri gelmesini ve ağrıya neden olmasını engeller. (ÜFE'ler Nexium, Prevacid, Prilosec ve Protonix gibi marka adlarını içerir.)

Ancak herkes için işe yaramazlar. ÜFE'lerde iyi performans gösteren insanlardan biri olsanız bile, mide ekşimesi acı veren bir duruma dönüştüğünde, zaman zaman "çığır açan" semptomlara sahip olabilirsiniz.

Araştırmalar, hastalarının% 40'ına kadar Norfolk, Va'daki Eastern Virginia Tıp Fakültesi'nde tıp profesörü ve gastroenteroloji şefi olan David A. Johnson, günde bir kez PPI alan mide ekşimesi hala ara sıra mide ekşimesi veya diğer çığır açan semptomlar yaşıyor diyor. Amerikan Gastroenteroloji Koleji başkanı.

Mide ekşimesi ilaçlarının sizi neden hayal kırıklığına uğrattığını ve bu konuda ne yapmanız gerektiğini öğrenin.

ÜFE'lerin mide ekşimenizi iyileştirmemesi mümkündür, çünkü siz Philadelphia'daki Temple Üniversitesi tıp bölümü başkanı gastroenterolog Joel Richter, yanlış tanı konduğunu söylüyor.

Pek çok durum, kalıcı için tıbbi terim olan gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) belirtilerini taklit eden semptomlara neden oluyor. yemek borusuna zarar veren asit reflü. Yemek borusundaki kas kasılmaları, esneme ve asidik olmayan reflü, kalp hastalığı gibi ilgisiz durumlar gibi mide ekşimesine (GERD'nin ana semptomu) yol açabilir. Dr. Richter, "Bu ilaçları alan ve iyileşmeyen büyük bir grup insan var ve çoğu zaman asitle ilgili bir problemleri olmadığı için" diyor.

Bulmak için belirtileriniz asit reflüden kaynaklanıyorsa, doktorlar yemek borusundaki mide asidi seviyelerini ölçen pH takibini ve yemek borusu boyunca sıvı ve gazın (asidik veya başka türlü) hareketini tespit eden empedans testini birleştiren bir test yapabilirler. . Bu kombinasyon gastroenterologların asitli ve asitsiz reflü epizotlarını ayırt etmelerine yardımcı olabilir. (Örneğin, empedans testi bir reflü kaydederse ancak pH seviyesi belirli bir noktanın üzerinde kalırsa, bu, reflünün çok az asit içerdiğini veya hiç içermediğini gösterir.)

Uzmanlar, semptomlarınızın gerçekte bununla ilgili olduğunu söylüyor. asit reflüsü ÜFE'lerde iyi yapmalısınız .

Ancak ilaç almanın ne zaman, ne zaman isterseniz yiyebileceğiniz anlamına geldiğini varsaymayın. Yağlı veya kızartılmış yiyeceklerin aşırı yüklenmesi gibi sayısız isteksizlik çığır açan semptomları tetikleyebilir. Bu nedenle, büyük bir öğün yemek, gece geç yemek yemek veya yemekten kısa bir süre sonra çuvala vurmak durumunuza zarar verebilir.

"Bu ÜFE'lerden kurtulabilirsiniz," diyor Dr. Richter. Asidi tamamen yok etmediklerini açıklıyor. Mantıksız görünse de, bu iyi bir şey. Mide asidi, sindirim sistemini sterilize etmede ve artan mide kanseri riski ile ilişkilendirilen kimyasal bir bileşik olan nitrozamin üreten bakterileri öldürmede önemli bir rol oynar. Yani biraz mide asidi iyidir; ancak çok fazlası acı verici olabilir.

Dr. Johnson, çoğu zaman semptomların insanların ilaçlarını doğru bir şekilde almamaları veya ilaçların etkinliğini optimize eden bir zamanda ortaya çıkması olduğunu açıklıyor. "Tipik olarak, proton pompası inhibitörleri kahvaltıdan 30 ila 60 dakika önce verilir" diyor. Ancak, bazı insanlar gece semptomlarını ortadan kaldırmak için günde iki doz almayı daha iyi yapıyor, diye ekliyor.

Ve bir hapı kaçırmak, göğüste ve boğazda o tanıdık yanma hissini ve ağızda ekşi tadı kolayca ateşleyebilir.

ÜFE'lerde başarılı olsanız bile, çığır açan semptomlarla başa çıkmak için yedek bir planınızın olması iyi bir fikirdir.

Reçeteli ÜFE kullanan GERD'li kişilerin yaklaşık% 73'ü memnun olduklarını söylüyor veya Current Medical Research and Opinion 'da yayınlanan ve Prevacid'in yapımcıları Takeda Pharmaceuticals tarafından finanse edilen 617 hastayı kapsayan 2009 anketine göre, ilaçtan çok memnun kaldık. Yine de, ankete katılmadan önceki hafta yarıdan fazlası (günde bir kez PPI tedavisi alan hastaların% 56,7'si ve günde iki kez uygulanan grupta% 65,9'u) mide ekşimesi geçirdi.

Genel olarak, % 40'ı, asit reflü için başka ilaçlara, çoğunlukla reçetesiz satılan antasitler veya histamin-2 (H2) blokerlerine başvurduklarını söyledi. (Antasitler Tums gibi uyuşturuculardır; H2 blokerleri arasında Tagamet HB, Pepcid AC, Axid AR ve Zantac 75 bulunur.)

"Reçetesiz satılan ilaçları kullanmalarının en yaygın nedeni… iç hastalıkları profesörü ve Ann Arbor'daki Michigan Üniversitesi Sağlık Sistemi'nde gastrointestinal fizyoloji laboratuvarı yöneticisi olan baş yazar William D. Chey, ”diyor.

Hastalar kendi başlarına ek mide ekşimesi yatıştırıcılarına ulaşamıyordu. Görünüşe göre, doktorlarının yaklaşık% 60'ına artık reflü semptomlarına yardımcı olmak için antiasit veya H2 bloker almaları tavsiye edildi.

Çığır açan semptomlar, geceleri belirli bir sorun olabilir. Dr.Cheys ekibi, ankete katılanların çoğunun veya% 82.6'sının, ankete katılmadan önceki ay gece semptomları bildirdi. Yaklaşık dörtte biri bu semptomları şiddetli veya çok şiddetli olarak tanımlarken, ankete katılan hastaların yarısına yakını semptomlarının orta düzeyde olduğunu söyledi.

Neyse ki, asit reflü hastalarının ilerlemeyi önlemeye ve en aza indirmeye yardımcı olmak için yapabilecekleri şeyler var belirtiler.

İlaçlarınızı reçete edildiği şekilde alın. Nasıl ve ne zaman alacağınızı bilmiyorsanız, özel talimatlar için doktorunuzu arayın.

Çuvalı tok karnına vurmayın. Büyük bir öğün tükettikten sonraki üç ila dört saat içinde yatmak, özellikle akşam geç saatlerde bir ziyafet, sorun yaratabilir. Johnson, "Benim en büyük amacım, hastaları geç yemekten, büyük öğünlerden ve yatmaktan uzak tutmaktır" diyor. Böylesi üçlü bir tehdit, vücuda çok büyük bir hakaret oluşturabilir; GERD tedavisinde altın standart olan ÜFE'lerin bile başa çıkamayacağı bir tehdittir. Gece semptomları için (özellikle sıvının yemek borusuna veya ağza geri gelmesi) için, Dr. Johnson yatağın başını birkaç blokla kaldırmayı veya üst gövdeyi yükseltmek için bir yatak takozu kullanmayı öneriyor.

Birkaç tane dökün. pound. New England Journal of Medicine 'de 2006 yılında yapılan bir araştırma, normal kilolu kadınlarda bile GERD semptomları ile vücut kitle indeksi arasında güçlü bir bağlantı buldu. Hemşire Sağlık Çalışmasında 10.500'den fazla katılımcının katıldığı bir anketten elde edilen verileri kullanarak, Boston Üniversitesi ve Harvard Tıp Fakültesi'nden araştırmacılar, fazla kilolu ve obez kadınların, daha zayıf kadınlara göre iki ila üç kat daha sık reflü semptomlarına sahip olduğunu buldu. Çalışmaya göre, normal kilolu kişilerde bile orta derecede kilo alımı reflü semptomlarını şiddetlendirebilir. Dr. Johnson, "Bazı hastaların reflü semptomlarını azaltması veya ortadan kaldırması için 2,5 pound'luk bir azalma bile yeterli olabilir. Dr. Richter, Tagamet HB, Pepcid AC, Axid AR ve Zantac 75 gibi ilaçların asidi yok etmede çok etkili olduğunu söylüyor. Paradoks, günlük alındığında çok etkili olmamaları, çünkü insanlar ilaca karşı tolerans geliştiriyor, diye ekliyor. 'Hastalarıma önerdiğim şey, çığır açan semptomları olduğunda reçetesiz satılan bir H2 bloker almalarıdır' diyor. "Bu onlara daha iyi kontrol sağlıyor gibi görünüyor."

Çığır açan semptomlarınızı tetikleyen yiyecekleri tanıyın. Jalapeno veya soğan her zaman size iyi gelirse, bu öğeleri atlamayı düşünün. Baharatlı bir Meksika yemeği için dışarı çıkıyorsanız, bir saat kadar önce bir H2 bloker almak semptomlarınızı başlamadan önlemeye yardımcı olabilir.

"İnsanlar haftada birkaç kez kalıntı semptomlar yaşıyorsa ve kesinlikle Dr. Chey, uyku kabiliyetlerini… veya günlük olarak işlevlerini engelleyecek kadar kalıntı semptomlar yaşıyorlarsa, kesinlikle doktorlarıyla konuşmalılar ”diyor Dr.