Tamoksifen Hakkında Bilmeniz Gereken 5 Şey, Meme Kanseri İlacı Jill Goodacre Ameliyatından Bu Yana Aldı

Bu haftaki People sayısında, eski Victoria's Secret modeli Jill Goodacre, meme kanseriyle beş yıldır yürüttüğü savaşı ve hastalığı uzak tutmak için kullandığı ilaçları anlatıyor. Şarkıcı ve aktör Harry Connick Jr. ile evli olan Goodacre, 2012 yılında sonogramda bir tümör tespit edildikten sonra ameliyat ve radyasyon geçirdi ve o zamandan beri tamoksifen ilacı kullanıyor.

Beş yaşına yaklaşırken Goodacre, tamoksifeni durdurmayı dört gözle beklediğini söylüyor. İlaç, kilo alımı da dahil olmak üzere, Goodacre'ın mücadele ettiğini kabul ettiği yan etkilere neden olabilir.

"Her zaman oldukça formda bir insan oldum ve bu nedenle daha yuvarlak ve daha ağır olmak ve gerçekten yapamamak bu konuda çok şey yapmak - bu zor oldu "dedi People . Orlando Health UF Sağlık Kanseri Merkezi Kanser Riski Değerlendirme Programı'nın tıbbi direktörü Dr. Nikita Shah, "Bu, kendime olan güvenimden çok şey aldı."

Bu, meme kanserinden kurtulanlar arasında yaygın bir sorun, diyor . (Dr. Shah Goodacre'ı tedavi etmedi, ancak kendi hastalarının çoğuna tamoksifen reçete ediyor.)

Yine de tamoksifen hayat kurtarabilir, diyor Dr. Shah ve birçok kadın için faydaları potansiyelinden daha ağır basıyor yan etkiler. İşte meme kanseri hastalarının ve sevdiklerinin bu tedavinin artıları ve eksileri hakkında bilmesi gerekenler.

Tamoksifen, seçici östrojen reseptör modülatörleri veya SERM'ler olarak bilinen bir ilaç sınıfındadır. Bu ilaçlar, meme hücrelerindeki östrojen reseptörlerine bağlanarak çalışır ve östrojenin kansere yol açan hücre mutasyonlarına neden olma yeteneğini engeller.

İlaç - hap veya sıvı olarak alınır - genellikle menopoz öncesi kadınlara reçete edilir. erken evre meme kanseri için ameliyat sonrası. Cerrahlar her zaman tüm kanser hücrelerini çıkardıklarından emin olamadıkları için, tamoksifen kalan hücrelerin çoğalmaya devam etmesi ve kanserin geri dönmesi riskini azaltabilir.

Kadınlara da reçete edilebilir, Önümüzdeki beş yıl içinde gelişme riski yüksekse (% 1.67 veya daha yüksek) meme kanseri teşhisi konmamış menopoz öncesi veya sonrası. Bu kadınlar genellikle 35 yaşında veya daha büyüktür ve ailede kanser geçmişi veya anormal biyopsi öyküsü gibi risk faktörlerine sahiptir.

Araştırmalar, tamoksifenin yüksek riskli kadınlarda kanser riskini azaltabileceğini göstermiştir. % 30'dan fazla. Ancak ilaç vücuttaki östrojen reseptörlerini etkilediği için, yalnızca östrojen reseptörü pozitif veya progesteron reseptörü pozitif kanserlere karşı etkilidir. BreastCancer.org'a göre bunlar birlikte tüm meme kanserlerinin yaklaşık üçte ikisini oluşturuyor.

"Tamoksifen'in çalışma şekli, kanser hücrelerinizi beslenmeleri olan östrojenden mahrum etmenizdir" diyor Dr. Shah. "Bu sadece östrojenle beslenen veya progesteronla beslenen kanserler için işe yarar."

Bazı insanlar, tamoksifeni daha az etkili hale getirebilecek CYP2D6 adlı bir enzimin anormal bir versiyonuna sahiptir. (Bazı araştırmalar bunu önermektedir, ancak daha büyük, daha yeni çalışmalar bir bağlantı bulamamıştır.) Hastalar tamoksifene başlamadan önce bu enzim anormalliği için test edilmeyi düşünerek, tam olarak yararlanacaklarından emin olmak isteyebilirler.

Difenhidramin (Benadryl), simetidin (Tagamet) ve bazı antidepresanlar gibi bazı ilaçlar da CYP2D6 enziminin aktivitesini engelleyebilir. Dr. Shah, "Bu nedenle, onkologunuzun takviyeler dahil aldığınız her ilacı bildiğinden emin olmanız çok önemlidir" diyor.

Meme kanseri tedavisinden sonra, tamoksifen alan kadınların çoğu beş yıl boyunca bu ilacı kullanıyor. . Ancak son araştırmalar, 10 yıl boyunca alındığında kadınların meme kanseri riskini daha da azaltabileceğini öne sürüyor, diyor Dr. Shah.

Bununla birlikte, tamoksifen yalnızca meme kanseri tedavisinden sonra meme kanseri olmayan kadınlar için öneriliyor ' Henüz menopoza girmedim; Menopozdan sonra aromataz inhibitörleri adı verilen diğer ilaçların daha iyi çalıştığı bilinmektedir. Dr. Shah, "Bir kadın tamoksifen aldığı beş veya 10 yıl boyunca menopoz sonrası dönem geçirirse, onu% 20 ila% 25 daha etkili olan bu diğer uyuşturucu grubuna geçireceğiz" diyor.

Kansere karşı koruyucu etkilerine rağmen, bazı kadınlar sıcak basması, ruh hali değişimleri, mide bulantısı, kusma veya kilo alma veya verme gibi yan etkiler nedeniyle tamoksifen almayı bırakır. İlaç, adet düzensizliklerine ve cinsel dürtü veya uyku düzeninde de değişikliklere neden olabilir. (Tamoksifen ayrıca kan pıhtıları ve rahim kanseri gibi daha ciddi sağlık sorunları riskini artırır; ancak çoğu kadın için bu sorunların genel riski hala küçüktür.)

Ancak tamoksifen alan birçok kadın perimenopozaldir. ve son zamanlarda yapılan bir araştırma, bazı kadınların doğal olarak ortaya çıkan menopoz semptomlarını tamoksifenin yan etkileriyle karıştırdığını buldu. Çalışmada, tamoksifen alan kadınlar ve plasebo hapı alan kadınlar için yaklaşık beş yıllık bir süre boyunca semptomlara bağlı bırakma oranları benzerdi.

Dr. Shah, "Hastalar tamoksifen almaya başladığımı ve 40 kilo aldığımı söyleyecekler" diyor. Ama bu muhtemelen yaşadıkları hormonal ve yaşam tarzı değişikliklerinin bir bileşimi. Tamoksifen sıvı tutulmasına neden olabilir ve 2 veya 3 kiloluk bir kilo alımına neden olabilir, ancak bunun ötesinde muhtemelen başka şeyler de oluyor. Shah, yan etkiler yaşıyorsanız önerilen tamoksifen kürünü durdurmak yerine doktorunuzla konuşmanın önemli olduğunu söylüyor. “Yan etkileri yönetmenin yolları var ve çoğu kalıcı değil. Zamanla daha iyi hale geliyorlar ”diyor.