Aşırı Dozları Tersine Çeviren İlaç Naloxone Hakkında 6 Gerçek

Altı ay önce Rachel *, bipolar bozukluğuyla ilişkili bir ilaç dengesizliğiyle uğraştığı için kendini manik hissediyordu. Opioid kullanımının açık / kapalı geçmişiyle, 20 yaşındaki "denenmiş ve onaylanmış stabilizasyon yöntemi" olan eroin ile kendi kendine ilaç vermeye karar verdi. “Dikkatsiz bir hata yaptım, yenilmez olduğumu düşündüm ve biraz fazla yaptım” diyor. "İşler iyi başladı, sadece başka bir yüksek. Ama yaklaşık 30 dakika sonra, her yerde kustum ve bir grup battaniyenin altında bile kontrolsüz bir şekilde titriyordum. "

Oregon sakini, yaptığı şeyi tersine çeviremeyerek" gittikçe yükseldiğini "hatırlıyor. Rachel tamamen bilincini kaybedene kadar bir süre bilincini kaybedip gitti. Başka bir şey hatırlayamıyordu, ta ki bir arkadaşı onu bulana ve arkasına nalokson dolu bir şırınga sıkana kadar. Panzehirin bir dakika içinde çalışmaya başladığını tahmin ediyor. "Büyük bir nefes aldım ve sonra her şey yolundaydı" diye hatırlıyor.

Duyduğunuz bir ilaç olan naloksonun (Narcan ve Evzio markaları altında satılan) dramatik etkileri bunlar opioid krizi sayesinde bugünlerde çok daha fazlası var. Bu bağımlılık salgını, milyonlarca insanı eroin gibi yasa dışı uyuşturucu maddelere veya oksikodon (marka adı: OxyContin), kodein ve morfin gibi opioid ağrı kesicilere bağımlı hale getirdi.

Vox analizine göre CDC istatistiklerine göre, aşırı dozda uyuşturucu, 2015 yılında, 1995'teki ölümlerin zirvesi sırasında öldürülen HIV / AIDS'ten daha fazla insanı öldürdü. Aşırı dozlar, aynı zamanda, silahlı şiddet veya araba kazalarından daha fazla can alıyor. İşte bir opioid doz aşımını tersine çevirebilecek hayat kurtaran ilaç hakkında bilmeniz gereken her şey.

New York City'deki Mount Sinai Beth Israel'de bağımlılık tıbbı uzmanı olan Edwin Salsitz, Naloxone'un bir opioid antagonisti olduğunu söylüyor. Bir opioid beyne girdiğinde, kullanıcıya bir vuruş veya yüksek puan veren nörotransmiterlere bağlanır. "Nalokson aynı opioid reseptörlerine gidiyor, ilacı ortadan kaldırıyor ve opioidi bloke etmek için reseptörlere bağlanıyor" diye açıklıyor. Bir kişi aşırı doz alıyorsa ve nefes almayı durdurursa, Naloxone uygulaması normal solunumu geri getirebilir ve bir hayat kurtarabilir.

Araştırmacı Jack Fishman, PhD, ilacı 1961'de sentezledi. Fikir, ilaca yapısal bir uyum sağlamasıydı. Morfinden türetilen oksimorfon, eroin gibi opioidlerin bağlı olduğu aynı beyin reseptörlerine bağlanmak için yorulmadan çalışacaktır. Özünde, nalokson tam da bunu yapar; opioidlerden daha fazla bu reseptörlere bağlanmaya iter ve aşırı dozları önler. 1971'de, Gıda ve İlaç Dairesi, yasadışı ve reçeteli ilaçların aşırı dozunu önlemek için nalokson kullanımını onayladı.

Naloxone, aşırı opioid dozunu tersine çevirmede son derece başarılıdır, öyle ki Dünya Sağlık Örgütü'nün Temelinde yer almaktadır İlaç listesi. Hızlı ve kısa etkilidir, yani işini çabuk yapar ve bir kişinin sisteminde yaklaşık 30 ila 90 dakika kalır.

Naloxone, aşırı dozun ilk belirtilerinde verilmelidir. " Cleveland Clinic'te acil tıp doktoru olan Dr. Thomas Waters, ilaç ne kadar erken verilirse, sonuç o kadar iyi, çünkü nefes almayan bir kişinin beyni oksijenden yoksun kalıyor ”diyor. Etkili olduğu kadar, Naloxone opioid olmayan veya narkotik uyuşturucular üzerinde çalışmaz ve aşırı dozda alkolle mücadele etmez.

Kullananın uyguladığına bağlı olarak ilacın çeşitli biçimleri vardır. Dr. Waters, sokakta bir acil tıp teknisyeni veya bir uzman tarafından burun buharı olarak verilebileceğini söylüyor. Doz aşımı kurbanı bir hastaneye acil servise girerse, nalokson bir tıp uzmanı tarafından deri altına veya bir solunum tüpü yoluyla vurularak verilebilir. Birçok şehir polisi de onu taşıyor ve kullanmak üzere eğitiliyor. Rachel, enjekte edilebilir uyuşturucu kullanıcılarına steril iğneler sağlayan bir iğne değişim programından enjekte edilebilir nalokson formunu elde etmişti ve bir arkadaşı onu yakalayıp iğneyi zamanında yapabildi.

Gerçeğin dışında Dr. Salsitz, naloksonun yeterince hızlı uygulandığında aşırı dozdan ölümü önlemede "her zaman etkili" olduğunu söylüyor. İlacın en inanılmaz kısmının neredeyse hiçbir yan etkisinin olmaması olduğunu söylüyor.

"Birisi opioid ise- nalokson opioid ilaçların etkilerini engellediği için bağımlısı, yoksunluk belirtileri yaşayabilirler ”diyor. Çekilme semptomları mide bulantısı, mide ağrısı ve anksiyeteyi içerir. Ancak, 'büyük bir hasar azaltma aracıdır. Salsitz, Dr.

Neyse ki, nalokson, özellikle son on yılda, opioid krizinin ulusun hemen hemen her bölgesini sarsmasıyla, daha yaygın bir şekilde kullanılabilir hale geliyor. Dr. Salsitz, birinci basamak hekimleri de dahil olmak üzere çoğu doktorun ilacı reçete edebileceğini ve artık eyaletlerin çoğunda reçetesiz CVS ve Walgreens gibi eczanelerde mevcut olduğunu söylüyor. Fiyat tek tip olmasa da, "genel olarak uygun" olduğunu ve Medicaid kapsamına girdiğini söylüyor.

Opioid bağımlılığıyla mücadele eden birini tanıyorsanız, ilacı acil bir durumda uygulayabilir ve arayabilirsiniz 911. Salsitz, "Önceden insanlar aşırı dozu bildirmekten korkuyorlardı çünkü yasal sorunlar yaşayabilirler" diyor. "Artık çoğu yerde, yardım isteyen birini bulundurmaktan tutuklanmaktan muaf tutan İyi Samaritan yasaları var."

Dr. Waters, eyaletteki halk sağlığı departmanı ile iletişime geçmesini söylüyor; bu departman size naloksonla ilgili kaynakların bir listesini verebilir ve sizi ilacı nasıl uygulayacağınız konusunda eğitmek için sizi bir sınıfa veya programa yönlendirebilir. "Naloxone 40 yılı aşkın süredir güvenle kullanılmaktadır" diye açıklıyor. "Opioid doz aşımını tersine çevirmenin yanı sıra başka hiçbir etkisi veya kullanımı olmayan gerçekten güvenli, iyi huylu bir ilaçtır."

Bu uyuşturucunun geçmişte daha yaygın bir şekilde bulunmaması, arkadaşlarının ve ailelerinin bağımlılıkla mücadele etmek ona kolay erişim sağlayabilir. Acı verici ironi? Naloxone yaratıcısı Jack Fishman’ın üvey oğlu, uyuşturucunun yasal olarak elde edilemediği ve kullanılamadığı 2003 yılında, aşırı dozda eroin, kokain ve fentanilden öldü. Ölümünün gerçekleşmesi gerekmiyordu. Umuyoruz ki, bugünlerde ABD'de opioid bağımlılığı yaygınlaşırken, benzer trajediler çok daha az yaşanacak.