Bir İngiliz Adam, 'Dünyanın En Kötü' Süper Belsoğukluğuna Sahiptir. Nasıl Olur?

BBC News'in dün bildirdiğine göre, Birleşik Krallık'ta bir adama "şimdiye kadarki en kötü" ilaca dirençli belsoğukluğu teşhisi kondu - süper bel soğukluğu olarak da bilinir -. Public Health England'daki doktorlar, erkek hastalığının bu tür cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları (STI) tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan iki antibiyotiğe yanıt vermediğini ve bu tür "yüksek seviyeli direncin" dünyanın hiçbir yerinde görülmemiş olduğunu söylüyor.

Hastanın enfeksiyonu Güneydoğu Asya'daki bir kadınla cinsel ilişkiye girdikten sonra kaptığı anlaşılıyor. Yetkililer şimdi, tedavisi son derece zor olan bu türün yayılmasını kontrol altına almak için, erkeğin sahip olduğu diğer cinsel partnerlerin izini sürmeye çalışıyorlar.

Bu en kötü Kayıtlara geçen süper belsoğukluğu vakası, bu ilk değil: Uzmanlar, yıllardır hastalığın artan ilaç direnci konusunda uyarıda bulunuyorlar. Bunun nasıl olduğu ve kendimizi korumak için neler yapabileceğimiz hakkında daha fazla bilgi edinmek için Sağlık , Birmingham'daki Alabama Üniversitesi bulaşıcı hastalıklar bölümü müdürü, MD, MPH Jeanne Marrazzo ile konuştu. İşte herkesin bilmesini istediği şey.

Dr. Marrazzo, Birleşik Krallık'taki vakanın belsoğukluğuna neden olan bakteri Neisseria gonorrhoeae 'nin "beklenen doğal bir evrimi" olduğunu söylüyor. Doktorlar, 1940'lardan beri belsoğukluğunu antibiyotiklerle tedavi ediyorlar, diyor, ancak "her birkaç on yılda bir, daha sık olmasa da, o sırada kullandığımız ilaçlara karşı nasıl dirençli olacağımızı çözüyor."

Şimdi sorun, hastalığa karşı hala etkili olan antibiyotiklerimizin bitmiş olmasıdır. Dr. Marrazzo, son yıllarda, belsoğukluğunun çoğu suşunun iki antibiyotikle tedavi edildiğini söylüyor - hemen hemen tüm vakalarda işe yarama eğiliminde olan seftriakson ve azitromisin, “bahislerimizi sınırlamak ve seftriaksona daha fazla yumruk atmak için”.

Birkaç isim vermek gerekirse daha önce Kanada, Japonya, Fransa ve İskandinavya'da seftriaksona dirençli gonore vakaları bildirilmiştir. Ancak, İngiltere Halk Sağlığı İngiltere'nin cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar bölümü başkanı Gwenda Hughes, bakterinin bu ilaçların her ikisine ve "yaygın olarak kullanılan diğer antibiyotiklerin çoğuna" karşı ilk kez yüksek düzeyde direnç gösterdiğini söyledi.

Ön testler, kalan bir ilacın (ertapenem adı verilen geniş spektrumlu bir antibiyotik) söz konusu Birleşik Krallık vakasında hala işe yarayabileceğini, ancak doktorların önümüzdeki ay hastayı tekrar değerlendirmesi gerekeceğini gösterdi. kesin olarak bilin.

Belsoğukluğunun bu türünü tedavi etmek için tek bir ilaç kalması endişe verici değil; bu ilacın kendisiyle ilgili birkaç sorun da var. Birincisi, diyor Dr. Marrazzo, ertapenem antibiyotikler söz konusu olduğunda "büyük bir silahtır": IV yoluyla uygulanması gerekir (hap versiyonu yoktur) ve son derece geniş spektrumludur, yani çok çeşitli

Dr. Marrazzo, "Bu ilacın ne kadar ciddi olduğu konusunda size bir fikir vermesi için yoğun bakım ünitesinde karmaşık karın içi enfeksiyonları olan hastalarda kullandığımız bir şey" diyor. "Gerçekten çok hasta olmayan hiç kimsede neredeyse hiç kullanmazsınız."

Ertapenem'i ayakta tedavi ortamında uygulamak zor, diye devam ediyor ve ciddi yan etkileri olabilir. “Geniş spektrumlu antibiyotiklerin gastrointestinal mikrobiyomunuzla tamamen karıştığını biliyoruz” diyor. Başka bir deyişle, kötülerin yanı sıra pek çok iyi bakteriyi de yok edebilir; bu, bir kişinin bağışıklık sistemi, sindirimi ve genel sağlığı için kötü bir haber olabilir.

En çok okunan hikayelerimizi iletmek için gelen kutunuza, Sağlıklı Yaşam bülteni

için kaydolun. İlaca dirençli belsoğukluğu Amerika'da henüz ciddi bir sorun değil, ancak Hastalık Kontrol Merkezleri ve Önleme, 2016 yılında hastalığın yakında tedavi edilemez hale gelebileceği konusunda uyardı. O yılın başlarında Hawaii'de yedi hastadan alınan örnekler azitromisine karşı artan direnç gösterdi ve bunlardan beşi de seftriaksona karşı artan direnç gösterdi.

Dünya çapında bildirilen birçok süper böcek vakası muhtemelen Güneydoğu Asya'da ortaya çıktı Dr. Marrazzo, çünkü orada çok fazla reçetesiz antibiyotik kullanımı var diyor. "Bu tür şeyler genellikle ilginç bir ilerlemeyi takip ediyor" diyor. "Güneydoğu Asya'da başlayacaklar, Pasifik'ten Hawaii'ye, sonra Kaliforniya'ya, Batı Kıyısı'na ve ülkenin geri kalanına kadar gelecekler."

Cinsel ilişki için prezervatif takmak koruyabilir belsoğukluğu ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı, ancak vajinal ve anal seks bu enfeksiyonların bulaşmasının tek yolu değil.

"Belsoğukluğu boğazı enfekte etmede çok iyidir ve buradan kurtulmanın gerçekten zor olduğu yer burasıdır. , hangi antibiyotiği kullanırsanız kullanın, ”diyor Dr. Marrazzo. Aslında, bu yeni ve kimliği belirlenemeyen süper belsoğukluğu kurbanı boğazında pozitif test yaptı ve bu da hastalığa oral seks yoluyla kapılmış olabileceğini düşündürdü.

"İnsanların oral seks için prezervatif kullanma olasılıklarının önemli ölçüde düşük olduğunu biliyoruz ve bu büyük bir sorun" diyor Dr. Marrazzo. Doktorlar ayrıca, erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkeklerin, HIV'e karşı koruyucu bir ilaç olan PrEP'i aldıklarında prezervatif kullanma olasılıklarının daha düşük olabileceğinden endişe duyuyorlar.

"Evet, prezervatifler harikadır ve eğer sizseniz sizi koruyabilirler. bunları doğru şekilde kullanın ”diyor Dr. Marrazzo. Ama bütün çözüm onlar değil. "İnsanları da riske atan bu diğer davranışları ele almanın yollarını bulmalıyız."