Sedef Hastalığında Işık Terapisi Kullanma Kılavuzu

Fototerapi, orijinal sedef hastalığı tedavisidir. İnsanlar hastalığa yakalandıkları sürece, onu güneş ışığı ile tedavi ettiler. Günümüzde bile, mevcut tüm ileri teknoloji ilaçlarla birlikte, ışık tedavisi, cilt hücrelerinin çok hızlı büyümesine neden olan ve cilt yüzeyinde kırmızı, kaşıntılı lezyonlara neden olan bir otoimmün bozukluk olan sedef hastalığı için en etkili tedavilerden biri olmaya devam etmektedir.

NC Ultraviolet, Winston-Salem'deki Wake Forest Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde dermatoloji profesörü olan Dr. Steven Feldman, "Ultraviyole ışık cilde çarptığında her türlü şeyi yapar" diyor. ışık, ciltteki sedef hastalığına katkıda bulunan bağışıklık hücrelerini öldürür ve araştırmalar, UV ışığının, bağışıklık hücreleri ile cilt hücreleri arasındaki hatalı sinyalleri de bozarak sedef lezyonlarına yol açabileceğini öne sürüyor.

Nispeten az yan etki ile, Uzmanlar, fototerapinin etkili - ancak yeterince kullanılmayan - bir tedavi olduğunu söylüyor. Cleveland'daki Murdough Aile Merkezi Sedef Hastalığı için toplum sosyal yardım hemşiresi olan Kathy Kavlick, “Fototerapi başlamak için harika bir tedavi” diyor. "Bazı insanlar bundan gerçekten iyi sonuçlar alıyor."

Fototerapi genellikle haftada iki ila üç kez bir dermatolog ofisinde ayaktan hasta bazında, bronzlaşma yatağına benzeyen bir walk-in ışık kabini kullanılarak uygulanır. sonunda durdu. Evde kullanım için ışık kutuları da mevcuttur.

İki ana fototerapi türü vardır:

Fototerapinin daha yeni bir çeşidi, tek tek plakları hedeflemek için eksimer veya darbeli boya lazerleri kullanır. Araştırmalar, lazer tedavisinin daha az tedavi gerektirebileceğini ve daha uzun remisyonlar üretebileceğini öne sürüyor, ancak bu teknik çok odaklandığı için yaygın lezyonları olan insanlar için pek pratik değil. Ancak Dr. Feldman'ın belirttiği gibi, sedef hastalığı olan her 10 kişiden yaklaşık sekizinde lezyonlar yalnızca küçük, izole noktalarda görülür ve teknoloji daha hızlı ve daha etkili hale geldikçe lazer tedavisi daha popüler hale gelebilir.

Ne işe yarar? best
Hastalar genellikle ciltlerinde bir iyileşme görmeden önce yaklaşık 20 fototerapi seansı gerektirir. Yanıt oranları değişmekle birlikte, çalışmalar UVB tedavisi alan hastaların% 65'inin ve NB-UVB alan hastaların% 75'inin önemli cilt temizliği yaşayacağını göstermektedir. UVB tedavileri daha yaygın olarak kullanılsa da PUVA aslında daha etkili olabilir.

Kronik hastalarda PUVA ve NB-UVB tedavisini karşılaştıran Archives of Dermatology 'de 2006 yılında yapılan bir çalışmada PUVA tedavisi alan hastalarda plak tipi sedef hastalığı, NB-UVB alanlara (% 65) göre önemli ölçüde daha yüksek klirens oranına (% 84) sahipti. Önceki grup ayrıca daha az tedavi seansı gerektirdi ve etkiler daha uzun sürdü.

Bununla birlikte PUVA'nın bazı potansiyel olarak ciddi yan etkileri var. Hastaların yaklaşık üçte biri tedaviden sonra mide bulantısı yaşıyor ve daha da önemlisi PUVA, özellikle açık tenli hastalarda uzun vadeli cilt kanseri riski taşıyor.

PUVA'da kullanılan psoralen molekülünün olduğuna inanılıyor. artan riskten büyük ölçüde sorumlu olmak. Ağızdan alınan veya topikal olarak uygulanan Psoralen vücut hücrelerine girer ve UV ışığı ile aktive edildiğinde DNA'larını değiştirir. Bu süreç cilde yakın bağışıklık hücrelerini öldürür ve sedef hastalığının kontrolüne yardımcı olur, ancak aynı zamanda uzun vadede cilt kanserine neden olabilecek yan hasarlara da yol açar.

Deri kanseri riski nedeniyle PUVA tipik olarak en şiddetli ve inatçı sedef hastalığı vakaları için ayrılmıştır. Dr. Feldman “PUVA çok çok etkili bir tedavi” diyor. "En azından dar bant UVB kadar etkilidir, ancak cilt kanseri riskinde artışa neden olur, bu nedenle onu kullanmaktan kaçınma eğilimindeyiz."

UVB ışığının da cilt kanserine neden olduğu biliniyor, ancak araştırmalar UVB fototerapi uygulanan sedef hastaları arasında cilt kanseri riskinde herhangi bir artış gösterilmemiştir.

Fototerapi sedef hastalığı için birinci basamak tedavi olarak kabul edilse de, hastalar ve dermatologlar aynı şekilde bunun genellikle pratik olmadığını bildirmektedir. >

Hastaların mesai saatleri içinde haftada birkaç kez doktorlarının ofisine gitmeleri gerektiğinden rahatlık bir faktördür. Ancak pahalı da olabilir; Çoğu sigorta şirketi, her tedavi için ofis ziyareti için ortak ödeme almaktadır ve bu, ilaç katkı payından daha yüksek olma eğilimindedir.

Ulusal Psoriasis Vakfı, Amerikan Dermatoloji Akademisi, Amerika Birleşik Devletleri Departmanı Sağlık ve İnsan Hizmetleri ve Dünya Sağlık Örgütü, sedef hastalığının tedavisi için ticari bronzlaşma yataklarının kullanılmasını engellemektedir. National Psoriasis Foundation'ın 2013 tarihli bir bildirisinde, "Bronzlaşma yataklarındaki ışık spektrumları büyük ölçüde değişiyor ve genellikle kanserojen ve foto-zarar verici ışık dalga boylarını içeriyor." "Bu cihazlardan yayılan ultraviyole radyasyon cilde zarar verebilir, erken yaşlanmaya neden olabilir ve cilt kanseri riskini artırabilir."

İnsanların binlerce yıldır bildiği gibi, doğal güneş ışığı sedef hastalığı için etkili bir tedavi yöntemidir, ancak etkilerin ortaya çıkması birkaç hafta sürebilir. Ulusal Sedef Hastalığı Vakfı, güneş yanığından ve aşırı maruz kalmadan kaçınmak için yalnızca doktorunuzla tartıştıktan sonra güneşlenmenizi önerir. Doktorunuz muhtemelen birden fazla kısa güneşlenme seansı yazacaktır. (Güneş yanıkları aslında sedef hastalığını şiddetlendirebilir.) Bazı doktorlar, güneş kremi kullanmadan birkaç dakika güneşe çıkmayı ve ardından en az SPF 15 uygulamayı önermektedir.