Yeni Bir Kanser İmmünoterapisi Remisyonlara Yol Açıyor

Science Translational Medicine'de yayınlanan küçük yeni bir çalışmada, kanser için bağışıklık temelli bir tedaviye öncülük eden araştırmacılar, normalde tedavi edilemeyen Hodgkin olmayan lenfoma, bir kan kanseri olan kişilerde sonuçları cesaretlendirdiğini bildirdi.

Önderlik etti. Fred Hutchinson Kanser Araştırma Merkezi'nden Dr. Cameron Turtle, bilim adamları 32 kişilik bir gruba farklı kemoterapi rejimleri verdi ve ardından kanser hücrelerini hedef almak ve yok etmek için özel olarak tasarlanmış bağışıklık hücrelerini tanıttı. Bazıları kök hücre nakli yapılanlar da dahil olmak üzere tüm hastalara en az bir geleneksel tedavi verildi, ancak hiçbiri bu yaklaşımlara iyi yanıt vermedi. Ancak immünoterapiden sonra, bir tedavi grubundaki yedi kişi tam remisyona girerken, diğer dördü hastalıklarının daha yavaş ilerlediğini gördü.

CAR-T hücre tedavisi adı verilen tedavi, kan kanserlerini hedef alıyor, Doktorların kanser hücrelerini ortadan kaldırıp, bunları sağlıklı kan ve bağışıklık hücreleriyle değiştirebileceği yer. Strateji iki önemli adıma bağlıdır. İlk olarak, yeni bir sağlıklı kan ve bağışıklık hücreleri popülasyonuna yer açmak için doktorların hastanın kansere yakalanmış kan hücrelerini olabildiğince fazla alması gerekir - bunu kemoterapi ile yaparlar. Çok fazla kanser hücresi kalırsa, yeni hücreleri geride bırakabilir ve onları yok edebilirler. Bunun olmadığından emin olmak için, Turtle ve ekibi iki ilaçlı bir kemoterapi rejimini test etti ve tek bir ilaç kemoterapi stratejisiyle karşılaştırdı. Kombinasyonu alanlar,% 64 tam remisyon oranına karşılık gelen en iyi sonuçları gösterdi; Karşılaştırıldığında, tek kemoterapi ajanı alan insanlardan yalnızca biri tam remisyona girdi (% 8'lik bir oran).

Daha sonra, araştırmacıların bunu yapabilecek doğru miktarda doğru bağışıklık hücrelerini yeniden tanıtması gerekiyor. kanserle savaş. T hücreleri olarak bilinen bunlar, bazılarının kanser hücrelerini tanımasına ve bunlara bağlanmasına ve diğerlerinin onları yok etmesine izin veren spesifik reseptörler içerir. Terapinin gücünü artırmak için, bilim adamları bu hücreleri laboratuvarda büyümeye ikna ettiler ve onları tümöre özgü reseptörü ifade edecek şekilde genetik olarak tasarladılar. Fikir, daha sonra bu hücreleri tekrar hastalara sokmak ve onlara kansersiz yeni, sağlıklı kan hücreleri vermektir.

Sonuçlar, aynı araştırmacıların diğer kan hücresi türlerine sahip hastalar arasında buldukları sonuçları yansıtır. veya B hücresi kanserleridir, ancak önceki immünoterapi stratejileri Hodgkin dışı lenfomaya uygulandığında o kadar güçlü olmadığından özellikle cesaret vericidir. Deneme, bağışıklık hücrelerinin kanseri tanımak ve yok etmek için uygun şekilde eğitilebileceği fikrine ek destek sağlıyor - bu durumda, genetik olarak manipüle edilmiş T hücrelerinin yardımıyla. Sonuçlar, doktorların, vücudun kanserle savaşması lehine, tıpkı bakteri ve virüs gibi patojenlerle mücadele ettiği şekilde, terazide bahşiş verebileceğini gösteriyor.

Sonuçlar ayrıca, nasıl optimize edileceği konusunda çok ihtiyaç duyulan bilgileri de sağlıyor. farklı kanser türleri için strateji. Bu bulgular, örneğin, Hodgkin dışı lenfoma tedavisinin daha zor olması için, bağışıklık hücreleri yeniden başlatılmadan önce mevcut kanserin mümkün olduğunca çoğunu ortadan kaldırmaya yönelik bir kombinasyon kemoterapisinin, bu durumdaki daha fazla hastaya yardım etmenin anahtarı olabileceğini düşündürmektedir. hastalıklarının ilerlemesini yavaşlatmak veya hatta remisyona ulaşmak için.

Terapinin etkili olmakla birlikte bir de olumsuz tarafı da vardır. T hücreleri yıkım ajanları olduğu için, kanserli hücrelerle mücadele ederken ateş ve iltihaplanma gibi olumsuz etkileri tetikleyebilirler. Denemedeki 32 kişiden 20'si iltihaplanma ve düşük tansiyon belirtileri geliştirdi, dört kişi yoğun bakım ünitesinde zaman geçirmesi ve steroid tedavisi görmesini gerektirecek kadar ciddi semptomlar aldı. İki kişi de tedaviden titreme veya dil problemleriyle sonuçlanan toksik etkiler geliştirdi, ancak bunlar geri döndürülebilirdi. T hücresi tedavisinin en yüksek dozu verilen iki kişi öldü; biri kanama, diğeri bağırsak kitlesinden kaynaklanan kanama.

Bilim adamları umutlu. ancak daha fazla çalışma, en az yan etkiyle en iyi sonuçları elde etmek için doğru kemoterapi rejimini ve doğru T hücresi dozunu bulmalarına yardımcı olacaktır. Fred Hutchinson'ın ortak yazarlarından biri olan Dr. Stanley Riddell, "Bu yanıtlardan çok memnunuz" diyor. “Bu hastaların tümü geleneksel tedavilerde başarısız oldu; çok fazla tedavi seçeneği olmayan hastaları tedavi ediyorduk. Açıkçası hala erken günler ve daha uzun takiplere ihtiyacımız var ve hastanın hastalığı seyrinde bu tür bir terapiyi kullanmak için en iyi zamanın ne zaman olduğunu anlamamız gerekiyor, ancak bunun kesinlikle cesaret verici olduğunu düşünüyoruz.