Yeni Bir Genetik Test Agresif Prostat Kanserini Tespit Edebilir

On yıllardır doktorlar, genleri nedeniyle meme kanserine yakalanma riski daha yüksek olan kadınları kolayca tespit edebiliyorlar. BRCA1 veya BRCA2 genlerindeki mutasyonların test edilmesi, kadınların meme veya yumurtalık kanseri geliştirme olasılıklarının daha yüksek olup olmadığını öğrenmelerine yardımcı olabilir ve bu da kadınların daha düzenli taranmalarına ve etkili tedavilerden yararlanmalarına yol açabilir.

Şimdi araştırmacılar agresif prostat kanserini ayırt edebilen benzer bir gen setini tanımışlardır. New England Journal of Medicine'de yayınlanan bir raporda bilim adamları, 20 genlik bir panelin, yavaş büyüyen ve nadiren yayılan daha yaygın lokalize prostat kanserini, hızlı yayılabilen daha agresif tipten ayırt edebileceğini söylüyor.

Yayılmış prostat kanseri olan 692 erkeği kapsayan bir çalışmada, Fred Hutchinson Kanser Araştırma Merkezi'nden Dr. Peter Nelson liderliğindeki araştırmacılar, DNA onarımında rol oynadığı bilinen 20 geni inceledi. Bu genler, prostat kanseri riski ile oldukça ilişkilidir. Nelson ve ekibi, metastatik prostat kanseri olan erkeklerde bu genlerde daha fazla mutasyon bulmuşsa, bu, bu genlerin daha agresif kanser için iyi bir belirleyici olduğunu düşündürür.

Bu genlerdeki mutasyon oranı yaklaşık 12 idi. Daha yavaş büyüyen, lokalize prostat kanseri olan erkekler arasındaki yaklaşık% 5'e kıyasla bu erkekler arasındaki% 'si.

"Bu çalışmanın nispeten basit bir mesajı var: ileri prostat kanseri olanlar, kendi kendilerine yardımcı olmak için her ikisini de genetik testi düşünmelidir. Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi'nde (MSKCC) klinik genetik şefi ve çalışmanın ortak yazarı Dr. Kenneth Offit, "tedavi ve böylece aile üyeleri önleyici tedbirler alabilir" diyor.

Bazı anti- kanser ilaçları, araştırmacıların belirlediği mutasyonların bazılarını hedef alıyor, bu da genetik testin bu erkeklerin en etkili tedavileri daha hızlı başlatmasına yardımcı olabileceği anlamına geliyor. Mutasyonlar sadece tümör hücrelerinde değil, kalıtsal hücrelerde olduğu için, sonuçlar aynı mutasyonların bazılarını paylaşabilecek diğer aile üyeleri için de yararlı olabilir.

Offit, kliniğinde, paneli zaten araştırma çalışmalarında kullanılıyor, metastatik prostat kanseri olan bir adamın kızını test edebildi ve onu yumurtalık kanseri için daha yüksek riske sokan mutasyonlar taşıdığını öğrendi. Test olmasaydı, kanser riski yüksek bir kişi olarak tanımlanamayabilirdi.

Daha agresif kanser türüne sahip erkekler 180.000 ila 200.000 prostat vakasının yaklaşık% 5'ini oluştururken ABD'de her yıl kanser ve sadece% 12'si bu mutasyonlara sahip olacak, bu popülasyon hala ilerlemiş hastalık geliştirme riski önemli ölçüde daha yüksek. Ve mutasyonlarını ele alan etkili tedaviler olduğu için araştırmacılar, doktorların ileri prostat kanseri olan erkekler için genetik testi önermesi gerektiğine ve sigortacıların onlar için ödeme yapması gerektiğine inanıyor.

Bulgular ayrıca ipucu veriyor. Önümüzdeki yıllarda, paneli sadece ilerlemiş hastalığı olan erkekler arasında değil, daha yavaş büyüyen prostat kanseri tipini geliştiren erkekleri daha agresif tipten ayırt etmek için de kullanmak mümkün olabilir. Bu, daha düzenli tarama ve tedaviye ihtiyaç duyup duymadıklarını ya da doktorların kanserin ilerlemesini izlediği ancak tedavi sırasında herhangi bir acil eylemde bulunmadığı aktif gözetimden yararlanıp yararlanamayacaklarını bilmelerine yardımcı olur çünkü bu çok yavaş büyüyor. Nelson, "Bu mutasyonlardan birine sahip olduğu tespit edilen bir adamsanız, aktif gözetim sizin yararınıza olmaz" diyor. "Klinik olarak düşük riskli görünseniz de, mikroskop altında hücreleriniz çok daha olumsuz davranıyor."

Hangi erkeklerin böyle bir test yaptırması gerektiğini belirlemek daha fazla araştırma gerektirecek; şimdilik çalışma, bu mutasyonlara sahip erkeklerin kanserli daha fazla aile üyesine sahip olmadığı için tek başına aile geçmişine bakmanın yardımcı olmayacağını buldu. MSKCC tıp ve pediatri bölümlerinden ve çalışmanın başka bir ortak yazarı olan Dr. Michael Walsh, erkeklere teşhis konduğunda, "bu bilgiler hastaların taranmasında ve hangilerinin daha yüksek risk altında olduğunun belirlenmesinde yardımcı olacaktır" diyor.

Nelson ve ekibi, şimdilik ileri prostat kanseri teşhisi konan her erkeğin bakımının bir parçası olması gerektiğini söylüyor. "Metastatik prostat kanseri olan tüm erkeklerin bu testi yaptırmasını kesinlikle savunuyoruz" diyor. "% 12'lik sıklık, bu tür testleri desteklemek için yeterince yüksek bir isabet oranı." Sigorta şirketlerinin testin maliyetini karşılayıp karşılamayacağı başka bir konudur, ancak bunun gibi sonuçlar ulusal yönergelerin bu adamlar için bu testi içerecek şekilde değiştirilmesine yardımcı olabilir ve bu da sigortacıların ödeme yapmaya karar vermesine yardımcı olabilir.