Aynı Cinsiyetten Bir Çift, Bebeklerinin Embriyosunu Taşıyarak Döndüklerinde Tarih Yazdı. İşte Nasıl Yaptılar

Teksas'ta bir lezbiyen çift, yakın zamana kadar imkansız olduğu düşünülen bir şeyi manşetlere taşıyor: Haziran ayında erkek bebeklerini doğurmadan önce her iki kadın da bebeğinin embriyosunu taşıyarak sıraya girdi.

Bu başarı, gebeliğin çok erken dönemlerinde bir kadından diğerine döllenmiş bir embriyonun transfer edildiği karşılıklı zahmetsiz in vitro fertilizasyon (IVF) adı verilen bir prosedürle mümkün olmuştur. Prosedürün uygulandığı Bedford, Teksas'taki Yardımlı Üreme Merkezi'ne (CARE Fertility) göre, Ashleigh ve Bliss Coulter bu şekilde bir hamileliği paylaşan dünyanın ilk eşcinsel çiftlerinden biri.

Coulters, daha fazla insanın bu seçenekten faydalanması umuduyla başarı hikayelerini People, New York Daily News ve diğer medya kuruluşlarıyla paylaştı. Ashleigh, "Dışarıda aynı şeyi yapmak isteyen birçok eşcinsel çiftin olduğunu biliyoruz" dedi. "Halka açık bir yerde olmak ve LGBTQ topluluğunun seçenekleri olduğunu ve bunun mümkün olduğunu bilmesini istiyoruz."

Karşılıklı zahmetsiz IVF, CARE Fertility'deki doktorlar tarafından özellikle aynı cinsiyetten çiftlere yardımcı olmak için geliştirildi. Ancak bu, heteroseksüel çiftler için de yararlı olabilecek daha geniş bir teknolojinin bir varyasyonudur (basitçe zahmetsiz IVF olarak adlandırılır). İşte bu prosedürler hakkında bilmeniz gerekenler, özellikle de doğurganlık tedavilerini kendiniz düşünüyorsanız.

Geleneksel IVF'de bir kadının yumurtalıkları hormonlarla uyarılır ve yumurtaları bir klinikte toplanır. Daha sonra bu yumurtalar, vücudun dışında, bir laboratuar ortamında sperm tarafından (erkek partnerinin veya bir donörün) döllenir. CARE Doğurganlık Kliniği'nde doktor olan Kevin Doody, döllenmiş yumurtanın büyüdüğü ve geliştiği kadına geri implante edildi.

Zahmetsiz IVF birkaç ana yönden farklıdır, diyor. (Dr. Doody ve eşi Kathy, zahmetsiz IVF'nin geliştiricileridir.) Doktorlar, yumurtanın vücut dışında döllenmesi yerine, yumurtayı ve spermi INVOcell adı verilen plastik bir kapsüle yerleştirir ve daha sonra kadının vajinasına geri implante edilir. .

Burası yumurtanın döllendiği ve embriyonun gelişmeye başladığı yerdir. Dr. Doody, bir kadının vücudu döllenme için elverişli bir ortam sağladığını söylüyor: Kapsülün içindeki sıcaklığı ve karbondioksit ve oksijen seviyelerini koruyor ve toksinleri filtreliyor.

"INVOcell ile çalışmaya başladığımızda , embriyoların vajinal kuluçka makinesinde laboratuvar kuluçka makinesine göre daha hızlı ilerlediğini ve bölündüğünü fark ettik, 'diyor Dr. Doody Health'e. "Büyümüş ancak henüz yumurtadan çıkmaya başlamamış embriyolara kıyasla beşinci günde tamamen yumurtadan çıkmış embriyolar görüyorduk."

Beş gün sonra INVOcell vajinadan çıkarılır ve döllenmiş embriyo (lar) alınır. Heteroseksüel çiftler için, bu embriyolardan biri, dokuz ay boyunca gelişmeye devam ettiği kadının rahmine implante edilir.

Klinik çalışmalarda, INVOcell cihazıyla IVF'nin benzer gebelik ve implantasyon oranlarına sahip olduğu gösterilmiştir. Laboratuvarda 'hastalar için daha düşük bir maliyetle' gerçekleştirilen geleneksel IVF olarak.

Dr. Doody ve eşinin markalaştığı 'zahmetsiz IVF' adı, kadının vücudu fikrinden gelmektedir. doğal olarak yumurtanın döllendiği ortamı düzenler. Laboratuvarda, bu ortamın yeniden yaratılması gerekir, bu da paraya mal olur ve zaman, yer ve ekipman gerektirir.

Bu, zahmetsiz IVF'nin tipik olarak geleneksel IVF maliyetlerinin yaklaşık yarısına mal olmasının nedenlerinden biridir. Zahmetsiz IVF ayrıca tedavisini kişiselleştirmek için bir kadının kilo ve hormon seviyelerini kullanır, bu da testleri ve doktor ziyaretlerini azaltır. Geleneksel IVF ile sekiz tanesine kıyasla, zahmetsiz IVF ile yumurta alımından önce genellikle yalnızca iki veya üç randevu gerekir.

Karşılıklı IVF yöntemi, zahmetsiz prosedüre bir katman daha ekler. Geleneksel olarak, karşılıklı IVF, yumurtaların bir kadın partnerden toplandığı, bir laboratuarda döllendiği ve ikinci bir kadın partnere implante edildiği bir prosedürü ifade eder. Ancak zahmetsiz IVF ile, yumurtaları bağışlayan partner aynı zamanda embriyoyu taşıma şansı da elde eder.

İşleyişi şu şekildedir: Bir ortak - Coulter'lar söz konusu olduğunda bu Bliss'ti - yumurtalıkları uyarıldı ve yumurtaları toplanır ve doktorlar INVOcell ile yumurtalarından birini (veya daha fazlasını) donör spermiyle birlikte vajinasına geri yerleştirir.

Beş gün sonra embriyo (lar) alınır ve dondurulmuş. Bu arada, diğer kadın partner (Coulters için Ashleigh'dı) bir sonraki adet döngüsü başladığında östrojen ve progesteron takviyeleri almaya başlar.

Çift, bir embriyo transferi planlamak için bir IVF koordinatörü ile birlikte çalışır. donmuş embriyo biyolojik olmayan ebeveyne implante edilir. Daha sonra, gelişmekte olan cenini dokuz ay boyunca taşır.

Bu prosedürde, biyolojik anne yumurtayı ve döllendiği ortamı sağlar ve daha sonra eşi, hamilelik süresince bebeğini taşır. CARE Fertility'nin web sitesindeki bir videoda Ashleigh, "İkimizin de bebeği nasıl taşıdığına dair şaka yapıyoruz ve bu ikimiz için özel," dedi. "Bence bu bizim için kesinlikle çok büyük, çok büyük bir anlaşma."

CARE Fertility'deki doktorlar bu hafta Bliss ve Ashleigh Coulter'ın INVOcell ile karşılıklı IVF uygulanan ilk çift olmadığını öğrendi. başlangıçta bildirildiği gibi cihaz. Doody, Virginia'da Doodys tarafından eğitilmiş bir doktorun Mart ayında başka bir lezbiyen çifte sağlıklı bir bebek vermek için bu yöntemi kullandığını söylüyor. Ve Coulter'lar Haziran'da doğum yaptığından beri, başka bir lezbiyen çift prosedürü başarıyla uyguladı ve sağlıklı bir kız çocuğu doğurdu.

Karşılıklı ve zahmetsiz IVF herkes için işe yaramayacak ve hastaların belirli gereksinimleri var prosedürlere girmeden önce buluşması gerekir. Ayrıca, bu prosedürleri mümkün kılan INVOcell teknolojisi, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'ndeki seçkin kliniklerde mevcuttur. (Bu diğer klinikler, INVOcell cihazından fazlasını içeren zahmetsiz IVF terimini kullanmazlar, ancak Dr. Doody kendisinin ve eşinin yöntemlerini benimsemek için diğer tesisleri eğittiğini söylüyor.)

İsteyen kadınlar Döllenme sırasında yumurta sağlamak ve bir INVOcell cihazı taşımak için 190 pound'dan daha hafif ve 35'in altında bir vücut kitle indeksine (BMI) sahip olmalı ve önemli tıbbi sorunlar olmamalıdır. Anti-müllerian hormonu (AMH) için test sonuçları iki ayrı durumda 0,8 veya daha yüksek olmalı ve antral folikül sayısı 8 veya daha fazla olmalıdır. Bu sayıların her ikisi de bir kadının kaç tane yumurtası kaldığının göstergesi olabilir.

Aynı cinsiyetten çiftler için, embriyoyu ilk beş günden sonra taşıyacak eşin BMI'si 40'ın altında olmalıdır. hamileliği engelleyecek önemli tıbbi sorunlar yok. Ayrıca transvajinal ultrason, histeroskopi ve histerosalpingogram dahil bir rahim değerlendirmesinden geçmelidir.

Erkek partnerin düşük sperm sayısı veya düşük spermi varsa heteroseksüel çiftler IVF'den (geleneksel veya zahmetsiz çeşitlilik) yararlanabilir. hareketlilik veya kadın partnerin fallop tüplerini tıkaması veya hasar görmesi veya polikistik over sendromu (PCOS) gibi yumurtlama sorunları olması.

Bununla birlikte, şiddetli kısırlıktan muzdarip erkekler ve çok düşük AMH seviyeleri olan kadınlar Dr. Doody, zahmetsiz IVF için iyi bir aday olmadığını ve başka seçenekler aramasının gerekebileceğini söylüyor. Araştırmalar ayrıca egzersiz yapan, sağlıklı beslenen ve sigara içmeyen çiftlerin sağlıksız yaşam tarzına sahip olanlara göre IVF ile daha iyi başarı oranlarına sahip olduklarını gösteriyor.

Dr. Doody, IVF hakkında düşünmüş ancak finansal veya coğrafi olarak uygun olmadığı için cesareti kırılmış hastaların başka bir seçenek olarak zahmetsiz IVF'ye bakması gerektiğini söylüyor. "Bir kliniğe birkaç saat içinde yaşamıyorsanız - ya da yaşıyor olsanız bile - gereken masraf ve ziyaret sayısı geleneksel IVF'yi gerçekten zorlaştırabilir," diyor.

Tüp bebek olmasına rağmen. Dr. Doody, "son otuz yılda muazzam bir şekilde gelişti," diyor, aynı zamanda giderek daha karmaşık hale geldi ve bu da daha yüksek maliyetlere dönüştü. Ve bazı eyaletler sağlık sigortası planlarının IVF'yi kapsadığını zorunlu kılarken, çoğu Amerikalı hala cepten ödeme yapmak zorunda.

'Bu hastaların soğukta kalmaması için çok çalışıyoruz. ve iyi bir başarı oranına sahip çok iyi bir tedaviye erişmenin bir yolu var 'diyor. "Bu gelişmeyi görmeyi ve IVF'yi bu hastalar için daha erişilebilir hale getirmeyi çok isterim."