İkinci Bir Hastada HIV Tedavi Edildi - Bu Nasıl Olur?

Tarihte ikinci kez tıp, bir zamanlar düşünülemez olanı elde etti: Yalnızca HIV / AIDS için bir tedavi değil, aynı zamanda kesin bir tedavi gibi görünen bir şey.

Yalnızca olarak bilinen bir kişi 'Londralı hasta', HIV'in tutunmasını engelleyen spesifik bir gen mutasyonuna sahip bir donörden kemik iliği nakli aldığından beri bir yıldan fazla süredir HIV virüsünden kurtuldu. Araştırmacılar vakayı Nature dergisinde ve bu haftaki Seattle'daki Retrovirüsler ve Fırsatçı Enfeksiyonlar Konferansı'nda bildirdi.

Araştırmacılar buna 'uzun vadeli remisyon' diyorlar. bir 'tedavi', diğerleri C kelimesini kullanıyor.

Bir hastanın HIV / AIDS'den 'tedavi edildiği' diğer tek zaman 12 yıl önceydi, 2007'de. Timothy Ray olarak da bilinen 'Berlin hastası' Şu anda 52 yaşında olan ve Palm Springs, California'da yaşayan Brown, on yıldan fazla bir süredir anti-HIV ilaçları olmadan HIV'den arınmış olduğu için tedavi edilmiş olarak kabul ediliyor.

'HIV için bir tedavi kavramı Londra hastasının bakımına dahil olmayan New York, Great Neck'teki Northwell Health'de Genç Yetişkin, Ergen ve Pediatrik HIV Merkezi'nin tıbbi direktörü David Rosenthal, DO, PhD, Sağlık anlatır. Hepatit C için, artık enfekte olmamaları için insanları virüsten tamamen iyileştirebiliriz. HIV, yüksek tansiyon gibidir; semptomları kontrol edebiliriz, ancak nedenini ortadan kaldıramayız. '

HIV / AIDS araştırmasının kutsal kasesi, virüsü kalıcı olarak vücuttan kurtarmak olmuştur.

Berlinli hastanın tedavisi muhteşem bir tesadüftü. AIDS'i değil lösemiyi tedavi etmek için kemik iliği nakli yapıldı. Kemik iliği nakilleri, bu tür kan kanserini tedavi etmek için uzun zamandır kullanılmaktadır. Kemik iliği donörünün, HIV'in içine girmesini engelleyen bir mutasyona sahip olduğu ortaya çıktı. Bağışlanan hücreler, HIV ile savaşma yetenekleriyle artık Brown'un vücudunda kök saldı.

'Neden bahsediyoruz? Dr. Rosenthal, kemik iliği nakli ile birinin bağışıklık sisteminden kurtulmak ve ona başkasının bağışıklık sistemini geri kazandırmaktır, ”diyor.

Brown, tedaviden korkunç yan etkiler yaşadı ve neredeyse ölüyordu. Kısmen bu nedenle, doktorlar bunu HIV / AIDS hastaları için geçerli bir seçenek olarak görmediler.

Londralı hasta aynı mutasyona sahip bir donörden kemik iliği nakli aldığı 2016 yılına hızlı bir şekilde dönelim. Yine, prosedür, HIV / AIDS'i değil, Hodgkin lenfomasını tedavi etmeyi amaçlıyordu. Brown gibi, bu hasta da nakilden sonra bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar aldı. Londralı hasta anti-HIV ilaçlarını bir yıldan daha uzun bir süre önce (Eylül 2017'de) bıraktı ve o zamandan beri virüse dair hiçbir iz yok. Brown'un aksine, Londralı hasta terapinin faydalarından yararlanmak için korkunç, ölüme yakın bir deneyim yaşamak zorunda değildi.

'Soru şu ki, remisyonda mı, yani biz Virüsün kendisini geçici olarak yeniden üretmesini engelleyebildiniz mi, yoksa gerçekten iyileştirildi mi, bu durumda bir daha geri gelmeyecek mi? " diyor Dr. Rosenthal. Londra hastasının önemli bir süredir virüsten kurtulduğunu kabul ediyor, ancak bu noktada "virüsün geri gelmesi hala mümkün."

Bugün, HIV'li insanlar yapabiliyor. Asgari düzeyde yıkıcı bir hap rejimiyle esasen virüssüz yaşamak.

Dr. Rosenthal, "İlaçlar eskiden çok daha zordu ve daha yüksek yan etkilere sahipti" diyor. Artık birçok hastayı günde bir kez bir hapla tedavi edebildiğimiz için şanslıyız. Bu, tespit edilemeyen virüsü tamamen bastırır. Bu bir tedavi gibi görünebilir, ancak değil: İlaçlar durduğunda virüs geri gelir.

Londra hastasının vakası da HIV için yaygın olarak bulunan bir tedavinin eşiğinde olduğumuz anlamına mı geliyor? /AIDS? O kadar hızlı değil.

Dr. Rosenthal, "Bunun uzun süredir ne anlama geldiğini gerçekten bilmiyoruz" diyor. "Herkesin bağışıklık sistemini tamamen ortadan kaldıramayız ve bu kendi başına HIV'i iyileştirmek için önerilen bir mekanizma değildir." Kemik iliği nakli prosedürleri zordur, ağır iş ilaçları, ciddi yan etkiler ve ölüm olasılığını içerir.

Ancak güncel haberler 'bize HIV virüsü ve nasıl mümkün olabileceğimiz hakkında çok şey öğretiyor. onu ortadan kaldırmanın başka yollarını yaratın, 'diyor Dr. Rosenthal. "Geniş ölçekli kemik iliği nakli yapmanın kimsenin radarında bir seçenek olacağını düşünmüyorum."

Araştırmacılar, aynı mutasyona sahip donörlerden kemik iliği nakli almış diğer HIV / AIDS hastalarını takip ediyorlar. bu Berlin hastasını iyileştirdi. Dr. Rosenthal, "Hastalar ne kadar iyi iş çıkardıklarını ve ne kadar iyi yapmaya devam ettiklerini görmek için izleniyorlar" diyor. "Uzun süre tespit edilebilecek herhangi bir virüsünüz yoksa, bu ne zaman remisyon yerine tedavi olur?"

Hem Londralı hasta hem de şu anda izlenmekte olanlar, ekliyor , "Virüsün üstesinden nasıl geleceğimizi anlamamıza ve gerçek bir tedavi tasarlamamıza yardımcı olun."