En İyi Doküman 8 Doğurganlık Yanılgısını Açıkladı

Bir kısırlık uzmanı olarak başarmam gereken ilk ve bazen en zor şey, bir çiftin tüm hamile olma olayının - doğal ya da başka şekilde - nasıl işlediğini anlamasını değerlendirmektir. Yaygın seks eğitimine ve kısırlık konusunda artan kamu bilincine rağmen, birçok insan hala bunu anlamıyor; Örneğin Yeni Zelanda'da yapılan bir araştırma, bir doğurganlık kliniğine başvuran kadınların% 74'ünün yetersiz doğurganlık bilincine sahip olduğunu gösterdi.

Uç bir örnek: Bir keresinde kısırlık konsültasyonu için bir çift gelmiştim ve sadece üreme biyolojisinin en ezoterik - ve ortaya çıktığı üzere, alakasız - bazı ayrıntılarını inceledikten sonra, kocanın vajinal ilişki sırasında boşalamadığını öğrendim. (Evet, bu genellikle gebe kalmanın bir ön koşulu olarak kabul edilir.)

Dolayısıyla, bebek yapma pazarındaysanız, işte insanların yaptığı daha yaygın hatalardan bazıları. Ve yeni bir şey öğrenirseniz utanmayın; Kendinizi bir konsültasyondan kurtarabilir veya kurtarmayabilirsiniz, ancak her iki durumda da kesinlikle yalnız değilsiniz.

Adem ve Havva günlerinden beri, çocuk doğurmayı hiçbir zaman bu kadar çok kadın 30'lu yaşların ortalarına veya daha sonrasına ertelememiştir . Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri 2006 yılında ABD'de her 12 doğumdan yaklaşık 1'inin 35 yaşın üzerinde ilk kez anne olduğunu, 1970'de 100'de 1'inin olduğunu bildirdi. Diğer bir deyişle, ilk doğumun sadece yaklaşık% 1'i -zaman anneleri 1970'te 35 veya daha büyüktü; 2006'da bu sayı sekiz kat artarak yaklaşık% 8'e çıktı.

Bu gerçekliğe katkıda bulunan aynı sosyal ve ekonomik güçler, birçok kadının doğurganlığın tipik olarak 40'lı yaşlarına kadar devam ettiğine inanmasına da yol açtı. Ne yazık ki kötü haberler var: Tarihsel veriler, kısırlık için genel riskin - gebe kalmadan bir yıldan fazla düzenli korunmasız cinsel ilişki olarak tanımlandığını - yaşla birlikte arttığını gösteriyor - 20-24 yaşları arasında% 6'dan 40- 44. Daha fazla kanıta mı ihtiyacınız var? Bekleme odama bir göz atın. 20'li yaşlarındaki kadınlar az ve çok uzaktır ve çoğu 40'lı ve 50'li yaşlarındaki kadınlara yumurta bağışlamak için oradadır.

1940'larda ve 1950'lerde 5.000'den fazla çiftin katıldığı çığır açan bir çalışma, en azından % 85'i bir bebek için denemekten sonraki bir yıl içinde hamile kaldı Tarihsel olarak, bu bir yıllık dönüm noktası kısırlığı tanımlamıştır ve birçok çift, bu dönüm noktasına ulaşana kadar değerlendirmeyi erteler.

Bu, normalde mükemmel sağlık durumundaki 35 yaşın altındaki kadınlar için makul bir kuraldır. Ancak 35 yaşından büyük herkes veya jinekolojik veya tıbbi sorunları olan herkes (düzensiz veya ağrılı adetler, şeker hastalığı, tiroid sorunları veya hemen hemen her şey), bir doğurganlık uzmanı veya kadın doğum uzmanının değerlendirmesini almalıdır. Kolayca tedavi edilebilen ancak tıbbi yardım olmadan gebe kalmayı neredeyse imkansız kılan çok sayıda doğurganlık sorunu vardır. Anahtar bilgilendirilmektir. Doğurganlık söz konusu olduğunda zaman değerli olduğu için beklemeyin.

Hızlı yaşam tarzımızın ve programımızın gebe kalmamızı ne kadar engellediğini görmek beni asla şaşırtmaz. Hamile olmadıklarına şaşıran pek çok meşgul profesyonel çiftle tanıştım, ancak aynı kıtada bir veya iki ayda bir, aynı yatakta yatıyorlar.

Unutmayın: Hem 20'li yaşlarında hem de mükemmel sağlıkta olan çok doğurgan biri ve eşi bile, en iyi ihtimalle, mükemmel zamanlanmış cinsel ilişkide bile, herhangi bir ayda yaklaşık% 25 hamile kalma şansına sahip olacaktır. Bu sözde doğurganlık penceresi, dört ila beş gün önce ve yumurtlamadan sonra açıktır ve bu süre boyunca her 24 ila 48 saatte bir cinsel ilişkiye girmeniz önerilir. İstatistiksel olarak konuşursak, bu başarı oranı üç ay içinde hamile kalmazsanız ayda yaklaşık% 10 ila% 15'e, bir yıl sonra hamile kalmazsanız% 5 veya daha azına düşer.

Şimdi aynı kadını düşünün; ona Jane diyelim. 36 yaşında ve adetleri düzensiz. Yumurtlamasını kontrol etmez ve buna göre plan yapmazsa, eşinin ara sıra evlilik ziyareti sırasında hamile kalması çok zor olacaktır (ziyareti ne kadar romantik ve tutkulu olursa olsun).

Birden çok tarihsel, kültürel ve dini güçler birçok kadını (ve uygun bir şekilde erkekleri) doğurganlık sorunlarının neredeyse her zaman kadın tarafından ortaya çıktığını varsaymaya yöneltti. Mantıksız bir varsayım değil. Sonuçta, bir kadının üreme sistemi bir erkeğinkinden çok daha karmaşıktır ve bu nedenle kırılabilecek daha fazla bileşene sahiptir. Örnek olay: Kısırlık uzmanlarının çoğu (tam açıklama için ben de dahil olmak üzere), erkek anatomisi konusunda uzmanlaşmış doktorlar değil, ilk olarak kadın doğum uzmanları olarak eğitildi.

Ancak gerçek şu ki, erkekler de pek çok sorun yaşayabilir. Düşük sperm sayısı veya anormal / sağlıksız sperm gibi sperm sorunları, kısır çiftlerin% 25 ila% 35'inde birincil problemdir ve bazı raporlar, dünya çapında erkek kısırlığının artmakta olduğunu göstermektedir. Nedeni hala net değil, ancak bazı teoriler çevresel maruziyetten kaynaklanan toksinlerin işe yarayabileceğini öne sürüyor.

Dahası, kadınlarla ilgili doğurganlık sorunları olan çiftlerde bile, hafif sperm kusurları genellikle bir sonuca ulaşmaya yetecek kadar katkıda bulunur. hamilelik imkansız değilse, yardımsız. Bu nedenlerden dolayı, erkeklerin infertilite değerlendirmelerine en başından, genellikle bir meni analiziyle başlayarak dahil olması çok önemlidir. Ciddi bir anormallik tespit edilirse, bir üroloğa danışmak veya daha ileri testler gerekli olacaktır.

Yüksek stresin kısırlıkla ilişkili olduğuna ve kısırlığın çok fazla stresle ilişkili olduğuna şüphe yok. Stresin nasıl devreye girebileceğinin kesin biyolojisi tam olarak anlaşılmasa da, kortizol, epinefrin, melatonin, opioidler ve diğerleri gibi maddelerin stresi ve üremeyi etkilediği bilinmektedir. Bu doğrultuda, in vitro fertilizasyon (IVF) geçiren kadınlarla ilgili yakın tarihli bir İsrail araştırması, embriyoları transfer edildikten sonra 15 dakikalık bir palyaço performansı görenlerde daha yüksek gebelik oranları gösterdi.

Bu sözde zihin- infertilite tedavisine vücut yaklaşımı son yıllarda muazzam bir popülerlik kazanmıştır. Ancak stresin kısırlığa gerçekten katkıda bulunup bulunamayacağı ve daha da önemlisi, stresi azaltmanın hamile kalmanıza gerçekten yardımcı olup olamayacağı hala tartışmalı bir konudur.

Akupunktur muhtemelen bu tartışmanın en iyi örneğidir. 2008 yılında, akupunktur ve IVF hastaları üzerindeki en iyi 13 araştırmanın sonuçlarını birleştiren kapsamlı bir inceleme, bazı faydalar önerdi ve birçok uzmanın tedavi önerilerine akupunkturu dahil etmesini sağladı. Tersine, 2010 yılında, akupunkturdan gebelik oranlarında artış olmadığını gösteren daha büyük üç yeni çalışma yayınlandı.

Bu belirsizlikten yola çıkarak, hastalarıma yaşamlarında stresi azaltmak için bir şeyler yapıp yapmaya çalışırken yapabileceklerini söylüyorum. gebe kalmak, hiç şüphe yok ki bu, gebe kalma yeteneklerini ne kadar geliştirirse geliştirsin, bir düzeyde, iyi bir şeydir. Ancak yapmamaları gereken tek şey (ve bunun birçok kez olduğunu gördüm) tedavi için zaman ayırmak veya zaman ayırmak için 'stres' yapmaktır; Bunun hiç yardımcı olmayacağını hemen hemen garanti edebilirim.

Nadya Suleman, 2009 yılında sekiziz bebek doğurduğunda doğurganlık tedavisiyle ilgili korkutucu ve kınanacak her şeyin poster çocuğu oldu. Ancak doğurganlık tedavisi görmek demek değildir. en yeni çift bebek arabasını fiyatlandırmanız ve evinize bir ilave yapmanız gerekiyor.

Çoğul gebelikler her zaman doğurganlık tedavisinin en büyük riski olsa da, profesyonel doğurganlık kuruluşları 1990'ların başından bu yana çoğul gebelikleri azaltmak için çalışıyorlar. . Örneğin, transfer edilecek embriyoların sayısına ilişkin yönergeler, IVF "üçlü veya daha fazla" oranının 1990'ların sonlarından bu yana% 70'ten daha fazla azalmasına yardımcı olmuştur ve 2008'de bu kategoride IVF gebeliklerinin yalnızca% 2'sinden azı olmuştur.

Kısırlık yolculuğuna başlayan birçok hastanın herhangi bir ilaç veya diğer 'doğal olmayan' müdahalelere karşı son derece ihtiyatlı olduğunu görüyorum. İyi bir doğurganlık doktoru agresif bir tedavi planından kaçınmak için sizinle birlikte çalışabilir ve çalışacaktır, ancak aynı zamanda şansınız ve biraz daha güçlü bir şey deneme zamanı geldiğinde size karşı dürüst olacaktır.

İn vitro fertilizasyon, infertilite ile mücadele edenler için şüphesiz pahalı bir seçenektir - bir tedavi 10.000 dolardan fazla tutabilir. Ancak, IVF'ye olan güçlü talep ve olağanüstü başarıları nedeniyle, birçok ticari sigorta planı artık IVF kapsamını da içeriyor. Hatta birkaç eyalet, ticari sigorta şirketlerini yasal olarak planlarında bir miktar IVF kapsamı sağlamakla yükümlü kılmıştır. Ayrıca, bazı doğurganlık uygulamaları, tedavinin ekonomik yüklerinin üstesinden gelmeye yardımcı olmak için değişken ölçekli ödeme planları veya diğer mali düzenlemeler uygulamıştır. İlaç şirketleri bile doğurganlık ilaçlarını daha uygun maliyetli hale getirmek için özel programlar sunmaya başladı.

Bu nedenle, bir dahaki sefere sağlık sigortanızı seçmeniz veya yenilemeniz gerektiğinde, IVF'nin geleceğinizde olup olmayacağını düşünün ve buna göre strateji oluşturmayı düşünün. Aynı zamanda, birçok doktor IVF için sigorta kabul ederken, birçoğu kabul etmemektedir, bu nedenle tedaviye karar vermeden önce cepten ne kadar ödeyeceğinizi bildiğinizden emin olun.

IVF genç kadınlarda çok başarılı olsa da - ulusal olarak, IVF döngülerinin% 48'i 2008'de bu yaş aralığında bir hamilelikle sonuçlandı - sonuçta üreme yaşlanması sorununun üstesinden gelemez. 43 yaş ve üstü kadınlarda, IVF döngülerinin yalnızca% 9'u 2008'de hamilelikle sonuçlandı ve bu gebeliklerin yarısından fazlası düşükle sonuçlandı. Çoğu IVF kliniği 45 yaş ve üstü kadınlara kendi yumurtalarını kullanarak tedavi bile sunmaz.

Peki ya 40'lı ya da 50'li yaşlarının sonlarında ikizleri olan ünlüler? Neredeyse kesinlikle bunlar, embriyonun anonim bir genç kadın tarafından bağışlanan bir yumurtadan üretildiği ve daha sonra yaşlı kadının rahiminde büyümek için implante edildiği donör yumurta IVF bebekleridir. Donör yumurta IVF, birçok çift için harika bir aile kurma seçeneğidir, ancak insanların bebeklerine genetiğiyle katkıda bulunmama gibi duygusal ve psikolojik gerçekliğe alışmaları gerekir.