Erektil Disfonksiyon İçin Nitrogliserin Jel Hakkında

• Nedir?
• Hakkında
• Neden nitrogliserin değil?
• Neden nitrogliserin?
• Bulunabilirlik
• Kullanım hakkında
• Yan etkiler
• Diğer seçenekler
• Çıkarım

Erektil disfonksiyon (ED) etkileyebilir Birleşik Devletler'de 30 milyon kadar erkek. ED'li kişiler, seks için yeterince sertleşememe veya sertleşmede yetersizlik yaşarlar.

Yaşam tarzı değişiklikleri, fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri (PED5 inhibitörleri) içeren oral ilaçlar ve penis pompaları dahil olmak üzere, ED için daha yaygın tedavilerden bazılarına aşina olabilirsiniz.

Ancak Journal of Sexual Medicine'de yayınlanan bir araştırma, ED için topikal bir tedavi olarak nitrogliserin jeli veya kremin kullanımına da baktı. Sonuçlar ümit verici görünse de nitrogliserin jelinin veya kreminin ED'yi tedavi etmek için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmadığını belirtmek önemlidir.

İşte erektil disfonksiyon için topikal bir tedavi olarak nitrogliserin hakkında bilmeniz gerekenler.

Nitrogliserin nedir?

Nitrogliserin, vazodilatörler adı verilen bir sınıfın parçasıdır. Kan damarlarını genişletir ve oksijenden zengin kanın kalbe ulaşmasını sağlamak için kan akışını iyileştirir.

Dil altı (dil altı), topikal krem ​​veya jel dahil olmak üzere çeşitli formlarda ve bir transdermal bant olarak gelir. Nitrogliserin genellikle anjin veya göğüs ağrısı ataklarını önlemek için kullanılır.

ED için Nitrogliserin

"ED'yi topikal nitrogliserin ile tedavi etme fikri yeni değil ve ilk olarak 1980'lerde tanımlandı," diyor Yale New Haven'da bir ürolog olan Dr. Joseph Brito Sağlık, Lawrence + Memorial Hastanesi. Brito ayrıca Healthline'ın klinik inceleme ağının bir üyesidir.

Genel olarak, Brito, nitrogliserinin kan damarlarını genişleterek çalıştığını, bu nedenle geleneksel olarak kalp damar kanı yetersizliği nedeniyle anjin veya göğüs ağrısı olan hastalarda kullanıldığını söylüyor.

Kavram ED için aynıdır, ancak Brito bunun ikili bir etki mekanizmasına sahip olabileceğini söylüyor:

• Kan damarlarını genişleterek kan akışına yardımcı olur.
• Penis düz kasını gevşetir, bu da penis damarlarını sıkıştırır ve penisten kan akışını engeller, bu da sertliğe neden olur.

Nitrogliserin jel nasıl çalışır?

Brito'ya göre, nitrogliserin jeli veya kremi, oral ilaçlar gibi diğer ED tedavilerinden farklıdır:

"yerel nitrik oksit düzeylerini artırmak için bir nitrojen donörü görevi görür ve bu, moleküler sinyalleşme (cGMP yolu) yoluyla çalışır. ) bu yanıta neden olmak için ”diyor.

Öte yandan, Brito, PDE5 inhibitörlerinin (tadalafil ve sildenafil gibi) zincirde daha sonraki bir adımda cGMP'nin bozulmasını engelleyerek çalıştığını söylüyor.

ED için nitrogliserin yeterli araştırmaya sahip değil

Bununla birlikte Brito, nitrogliserin jelinin veya kremin ED'yi tedavi etmek için FDA tarafından şu anda onaylanmadığını belirtiyor.

Ayrıca, Brito, 2018'de yayınlanan Amerikan Üroloji Derneği'nin erektil disfonksiyon hakkındaki kılavuzunun ED'li erkekler için önerilen bir tedavi olarak topikal nitrogliserini içermediğine dikkat çekiyor.

"Bu terapiden özel olarak bahsedilmemesine rağmen, yazarlar 'bu tedavilerin kullanımının etkili olduğu bilinen diğer tedavilerin kullanımını engelleyebileceğini' belirtmişler ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu hissettiler," diye açıklıyor.

Ve göz önünde bulundurulması gereken başka bir faktör daha var: Penisin dışındaki nitrogliserin kremi partnerinize aktarılabilir.

İnsanlar neden ED için nitrogliserin jel ile ilgileniyor?

"Nitrogliserin, standart oral ED ilaçlarına göre bazı faydalara sahip olabilir," diyor Brito.

Topikal nitrogliserinin başlangıcı 10 ila 20 dakika arasındadır ve Brito'nun söylediği gibi, sildenafil en az 30 dakika sürer, en hızlı etkili oral ajanlardan daha iyidir.

Aslında, Journal of Sexual Medicine'de yayınlanan 2018 araştırması, hastaların yüzde 44'ünün başvurudan sonraki 5 dakika içinde başlayan ereksiyon gördüğünü ortaya koydu. Erkeklerin yüzde yetmişi 10 dakika içinde bir ereksiyon olduğunu fark etti.

Randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışma, 4 haftalık iki denemeye katılan 232 ED'li erkeği içeriyordu. Bir deneme, cinsiyetten önce yüzde 0.2'lik bir gliseril trinitrat topikal jeli, diğeri ise bir plasebo jeli kullandı.

Brito, "Bu, oral ajanlar kullanan çiftler için bir sorun olabilen kendiliğindenliğe yardımcı olabilir" diye açıklıyor.

Brito'nun söylediği diğer bir avantaj, oral ajanlar gibi diğer ED tedavilerinin aksine nitrogliserinin gastrointestinal (GI) sistemden geçmesine gerek olmamasıdır.

"Sildenafil gibi oral ajanların emilimi gıda alımından büyük ölçüde etkilendiğinden, ilaçlar aç karnına alındığında çok daha etkilidir" diyor. Bu, daha fazla planlama gerektirir ve her zaman kendiliğindenliğe izin vermez.

ED için nitrogliserin nereden alınır

Nitrogliserin jel veya kremi ED'yi tedavi etmek için FDA tarafından şu anda onaylanmamıştır.

Bu topikal tedavi hakkında sorularınız varsa, tıbbi geçmişinizi bilen bir doktorla konuşmanız gerekir. Nitrogliserin için reçete gereklidir.

ED için nitrogliserin jel nasıl alınır

Nitrogliserin kullanımı doktorunuz tarafından yönetilir. Bu topikal tedaviyi rehberlik olmadan kullanmayın veya uygulamayın.

Journal of Sexual Medicine'ye göre, incelenen konsantrasyon yüzde 0,2 idi ve Brito, muhtemelen etkinin hafif ED'li erkekler için en iyi olduğunu açıklıyor.

Ayrıca diğer çalışmaların daha şiddetli ED'si olan ve muhtemelen daha yüksek konsantrasyonlara ihtiyaç duyan hastalar için yüzde 0,2 ila 0,8'lik konsantrasyonlar kullandığına dikkat çekiyor.

Genel olarak, Brito, doktorları tarafından reçete edilen nitrogliserinlerin penisin başına az miktarda (bezelye büyüklüğünde) sürmesi gerektiğini söylüyor.

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar

Nitrogliserin kesinlikle herkes için değildir. 2018 tarihli bir incelemeye göre, Viagra gibi belirli PDE5 inhibitörleri ile nitrogliserin bazlı ilaçların alınması kontrendikedir. Bunları birlikte kullanmak, kan basıncında ani ve ciddi bir düşüşe ve potansiyel olarak ölüme neden olabilir.

Brito'ya göre, topikal nitrogliserinin bazı dezavantajları arasında partnerin olası bulaşma olması, partnerin özellikle düşük tansiyon gibi yan etkileri paylaşmasına yol açabilir. Bu, baş ağrısına ve burun tıkanıklığına yol açabilir.

ED için diğer tedaviler

ED için aşağıdakiler dahil çeşitli tedaviler mevcuttur:

• oral ilaçlar sildenafil (Viagra) ve tadalafil (Cialis) gibi PDE5 inhibitörlerini içerir. Diğer oral ilaçlar arasında vardenafil HCL (Levitra) ve avanafil (Stendra) bulunur
• erektil disfonksiyon pompası (penis veya vakum pompası)
• penil enjeksiyonlar
• şişirilebilir penil protez
• ED ile ilgili duygusal veya psikolojik sorunlar için psikoterapi (konuşma terapisi)
• fitiller (Alprostadil)
• danışmanlık
• diyet değişiklikleri
• egzersiz
• stres azaltma

Paket servisi

Bazı araştırmalar nitrogliserin jeli veya kremin ED semptomları, şu anda FDA tarafından erektil disfonksiyon tedavisi olarak onaylanmadı.

ED'niz varsa veya ED'niz olabileceğini düşünüyorsanız, herhangi bir tedavi seçeneği hakkında bir doktorla konuşmanız önemlidir. Sizinle yaşam tarzı değişiklikleri, danışmanlık, oral ajanlar, penis pompaları, ameliyat ve implantlar dahil bir dizi seçenek hakkında konuşabilirler.