Yetişkinlerde DEHB ve Madde Kullanımı: Uyuşturucu, Alkol ve Riskli Davranış Arasındaki Bağlantıyı Keşfetmek

Phelps, esrar içerken fotoğrafını çektikten sonra kazançlı bir sponsorluğunu kaybetti. Çocukken DEHB teşhisi kondu. (GETTY IMAGES)

Michael Phelps'in bu ayın başlarında bir üniversite partisinde esrar içtiği anlaşılan İngiliz tabloid fotoğrafının ortaya çıkmasının ardından, Olimpiyat yüzücüsü hayranlarından ve hayranlarından özür diledi. gençliğini, "pişmanlık verici" davranışını ve "kötü yargısını" gerekçe göstererek. Bahsetmediği şey ve davranışını etkileyen veya etkilemeyen şey, dokuz yaşında teşhis edildiği bir durum olan dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğuydu (DEHB).

Çocukların yaklaşık% 60'ı DEHB olanların yetişkinliğe kadar devam eden semptomları vardır. Phelps artık DEHB için ilaç almıyor ve annesi artık çocukken öğrendiği fiziksel eğitim (yüzme dahil) ve davranış değişikliği kullanarak dikkatini odaklayabildiğini söyledi.

14 kez Olimpiyat sırasında altın madalya sahibi genellikle tüm Amerikan rol modeli olarak görülüyor, bu en son fotoğraf rekorundaki ilk kusur değildi: Kasım 2004'te Phelps - o zamanlar sadece 19 kişi - bir dur işareti yaptı ve etki altında araba kullanmaktan tutuklandı .
Yetişkinlerde DEHB hakkında daha fazla bilgi

Son günlerde, birkaç blog, parti fotoğrafıyla bağlantılı olarak Phelps DEHB'yi gündeme getirerek 'kendi kendine tedavi ettiğini' öne sürdü; DEHB'li birçok insan tencere; ya da en azından düşünmeden önce hareket etme eğiliminde olduklarını. Diğer yorumcular, Phelps'in yıllar süren titiz eğitim ve öz disiplinden sonra gevşeyen 23 yaşındaki normal bir çocuk olduğunu öne sürdüler.

Hiç kimse, DEHB'nin Phelps davranışında rol oynayıp oynamadığını söyleyemez. Bununla birlikte, olay, DEHB'nin dürtüsel karar verme ve madde kullanımı üzerindeki etkisine ve problemler gelişmeden mümkün olan en kısa sürede tanı ve tedavi aramanın önemi hakkında cevaplanmamış soruların olduğunu hatırlatıyor.

Sonraki Sayfa: DEHB'li çocukların içki, uyuşturucu kullanma olasılığı daha yüksektir

Araştırmalar, DEHB olan çocukların, özellikle ergenlik çağında olmak üzere, daha sonra alkol ve uyuşturucu kullanma olasılığının, DEHB olmayan akranlarından daha yüksek olduğunu göstermektedir. Journal of Abnormal Psychology 'de yayınlanan bir 2003 araştırması, DEHB katılımcılarının üçte birinden fazlasının (çocuk olarak teşhis edilen 140 gençten), dörtte birinden biraz fazlasına kıyasla, esrar içtiğini bildirdi. DEHB olmayan kontrol grubu. DEHB grubunda yaklaşık iki kat daha fazla kişi, önceki altı ayda birden fazla kez sarhoş olduğunu bildirdi.

DEHB'si yetişkinliğe kadar devam eden çocuklar için, bir madde kullanım bozukluğu geliştirme genel riski% 50'ye kadar çıkmaktadır. , bazı tahminlere göre. (Madde kullanım bozuklukları, bağımlılık veya bağımlılık değil, bir dizi sorunlu içme ve uyuşturucu kullanma modelini içerir.)

Dikkatsizlik ve dürtüselliğin her ikisi de rol oynar
Kesin bağlantı bilinmese de, uzmanlar DEHB'ye inanıyor ve madde kullanımı, çevresel ve genetik faktörlerin karmaşık bir karışımıyla bağlantılıdır.
Her Yaşta DEHB için Tedavi Seçenekleri

İlaç, konuşma terapisi veya yaşam tarzı değişikliklerini düşünebilirsiniz Daha fazla bilgi edininYetişkin DEHB hakkında daha fazla bilgi

SUNY Upstate Tıp Üniversitesi'nde psikiyatri ve davranış bilimleri profesörü olan PhD Stephen Faraone, 'DEHB için risk faktörlerinden bazıları madde bağımlılığı için de risk faktörleridir' diyor. "DEHB ve madde bağımlılığı arasındaki görünür genetik bağlantı, aile çalışmaları ve ikiz çalışmaları tarafından oldukça iyi doğrulanmıştır."

Bununla birlikte, DEHB ve madde kullanımı arasındaki bağlantı hakkındaki birkaç soru cevapsız kalmıştır. Örneğin, DEHB semptomlarının - en önemlisi dürtüselliğin - kendilerini madde kullanımına (ve kötüye kullanım) ödünç verip vermediği veya bu semptomların olumsuz etkilerinin (okulda, işte veya ilişkilerde zorluk gibi) insanları içmeye ve

2003 araştırmasında, uyuşturucu ve alkol kullanımı, ergenlerin dikkatsizlik düzeyleri ile en güçlü şekilde ilişkilendirilmiştir ve bu, dürtüsellik-hiperaktivite ile birlikte DEHB'nin temel özelliklerinden biri olarak kabul edilir. .

Bu bulgu biraz şaşırtıcıydı, diyor Pittsburgh Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde psikiyatri doçenti olan Brooke Molina araştırmasının eş yazarı Brooke Molina. Madde kullanımı ve DEHB üzerinde çalışan araştırmacılar 'dürtüsellik konusunda sıfırlama' eğilimindeydiler, çünkü araştırmalar dürtüselliğin uzun vadede alkol, uyuşturucu ve tütün kullanımını öngörebildiğini gösteriyor.

Dürtüsellik açıkça oynasa da DEHB ve madde kullanımında önemli bir role sahip olan Dr. Molina, madde kullanımına katkıda bulunabilecek akademik ve sosyal sorunlara neden olabilecek dikkatsizliğin düşünüldüğünden daha önemli bir faktör olduğunu kanıtlayabileceğinden şüpheleniyor.

Sonraki Sayfa: İş ve ilişki stresi DEHB'li yetişkinleri etkileyebilir

DEHB olan kişilerde madde kullanımında yaşın rolü de açık bir sorudur. Çoğu çalışma, 20'li yaşlarındaki ve daha büyük yaştaki yetişkinler yerine gençlere baktı, bu nedenle DEHB'nin yaşamın farklı aşamalarında madde kullanımını etkileme yolları açıklığa kavuşmadı.
Her Yaşta DEHB için Tedavi Seçenekleri

İlaç tedavisini, konuşma terapisini veya yaşam tarzı değişikliklerini düşünebilirsiniz Daha fazlasını okuyun Yetişkin DEHB hakkında daha fazla bilgi

2007 yılında yapılan bir çalışmada Dr. Molina ve yardımcı yazarları, çocukluk çağındaki DEHB'nin 15 ila 17 yaşları arasında ağır içiciliği öngördüğünü bildirdi ama 18-25 yaşları arasında değil. Dr. Molina, DEHB'li genç yetişkinlerin aniden içmeyi bırakması değil, diyor; üniversite öğrencilerini de içeren, sık ve ağır içiciliğin en yaygın olduğu yaş aralığına girdiler.

Dr. Molina ve meslektaşları, genel nüfustaki ağır içkinin insanlar evlenip kariyerlerini sürdürdükçe azalmaya eğilimli olduğu 20'li yaşların sonlarına kadar çalışma katılımcılarını takip etmeyi planlıyor. Ancak o yaş aralığındaki DEHB'li yetişkinlerin iş performansı, sosyal ilişkiler ve diğer yaygın yaşam deneyimleriyle ilgili zorluklar yaşama eğiliminde olduklarını belirtiyor.

'Bu önemli sayıda DEHB'li ağır içenlerin önemli bir kısmına dair bir hipotezimiz var. olgunlaşmayacaktır, 'diyor Dr. "Teoride devam eden içme sorunlarına katkıda bulunması gereken, bu çocukların bir kısmını takip edecek epeyce bozukluk var."

Sonraki Sayfa: İlaç, madde kullanımını önlemeye yardımcı olabilir mi?

Phelps'e ilkokulda DEHB teşhisi kondu, Phelps'in annesi 2008'de New York Times 'a, öğretmenlerinin odak noksanlığı ve hareketsiz oturamama konusunda söylediklerini söyledi. 9-11 yaşları arasında DEHB için reçete edilen uyarıcı bir ilaç olan Ritalin'i aldı. Sonunda, her gün hemşirenin ofisine giderek damgalandığını hissettiği için ilacının kesilmesini istedi.
Her Yaşta DEHB için Tedavi Seçenekleri

İlaç, konuşma terapisi veya yaşam tarzı düşünebilirsiniz Değişiklikler Daha fazlasını okuyun Yetişkin DEHB hakkında daha fazla

Bazı araştırmalar, uyarıcılarla tedavi edilen DEHB'li çocukların uyuşturucu ve alkol kullanma olasılıklarının daha düşük olabileceğini göstermektedir. (Öte yandan, bazı gözlemciler, istismar edilebilecek uyarıcıların aslında DEHB'li çocukları madde kullanımına yatkın hale getirebileceğini öne sürmüşlerdir.)

2008'de DEHB olan bir grup ergen kadını izleyen bir çalışma Beş yıl, uyarıcılarla tedavi edilen katılımcıların, olmayanlara göre bir madde kullanım bozukluğu geliştirme olasılığının yaklaşık% 75 daha düşük olduğunu bulurken, diğer araştırmalar, genç erkeklerde DEHB ilacı kullanımının daha sonraki riski azalttığını göstermiştir. Madde kullanım bozuklukları% 85 oranında.

Bu görünürdeki 'koruyucu etkinin' nedeni bilinmemekle birlikte, her iki çalışmada da yer alan Faraone, DEHB semptomlarının bir rol oynadığını söylüyor. Faraone, 'Dürtüsellik gibi semptomların ergenleri madde bağımlılığı riski altına sokması çok olasıdır' diyor. Eğer dürtüsel bir ergenseniz ve birinin bir esrar sigarasının etrafından dolaştığı bir partideyseniz, dürtüsel belirtileriniz uyarıcılar tarafından iyi kontrol edilmezse, 'bunu deneyeceğim' demeniz daha olasıdır. '

DEHB beyni uyuşturucu ve alkole mi çekildi?
Başka bir açıklama genetik olabilir. Hem uyarıcı tedavi hem de madde kullanımı, beyinde zevk, ödül ve stresle ilgili kimyasallar olan dopamin ve katekolamin içerir.

Hiperaktif sıçanlarda yapılan araştırmalar, uyarıcı tedavinin hiperaktiviteyi ve alkol ve iştahı azalttığını göstermiştir. Faraone'ye göre uyarıcıların DEHB semptomları ve madde kullanımı üzerinde benzer şekillerde etki gösterebileceğini öne süren diğer maddeler.

"Uyarıcı gibi bir ilaç beynin çalışma şeklini etkiler" diyor Faraone. "Ve bir çocukta beynin çalışma şeklini etkilediğinizde, çocuğun beyninde DEHB'ye yardım etmek için yaptığınız şey, davranışsal düzeyde değil, nörolojik düzeyde de madde bağımlılığını bir şekilde engelliyor olabilir."

Ancak Dr. Molina'ya göre, herkes buna ikna olmuş değil. Uyarıcıların madde kullanımına ilişkin etkileri konusunda 'jüri çıktı' diyor. "Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var."