Hava Kirliliği İnme, Kalp Krizi Riskini Arttırabilir

Yeni araştırmaya göre, trafikle ilgili hava kirliliğindeki kısa bir artış, bir kişinin kısa vadeli inme riskini artırmak için yeterli olabilir.

Büyük bir Boston inme merkezinden alınan 10 yıllık verilerin analizi Hava kalitesinin Çevre Koruma Dairesi'nin (EPA) 'orta' olarak kabul ettiği aralığa düştüğü 24 saatlik dönemlerin hemen ardından felçlerin meydana gelme olasılığının daha yüksek olduğunu tespit etti.

'EPA'nın düşündüğü seviyelerde Genel olarak güvenli olmak için, havadaki birçok kirleticiden biri olan ancak önemli olan ortam havası parçacıklarının önemli bir etkisini bulduk, 'diyor araştırma ortak yazarı Gregory A.Wellenius, toplum sağlığı alanında yardımcı doçent. Brown Üniversitesi Tıp Fakültesi, Providence'ta, RI Wellenius, her ikisi de Boston'daki Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi ve Harvard Halk Sağlığı Okulu'ndaki araştırmacılarla işbirliği yaptı.

Pazartesi günü İç Hastalıkları Arşivi'nde yayınlanan raporunda Wellenius ve meslektaşları 1.705 inmeyi karşılaştırdı Partikül madde, siyah karbon ve nitrojen dioksit gibi araç emisyonları da dahil olmak üzere çeşitli hava kaynaklı kirleticilerin günlük seviyelerine ilişkin ayrıntılı verilerin bulunduğu Boston bölgesindeki vakalar.

İlgili bağlantılar:

Araştırmacılar, her hastanın tıbbi geçmişini hesaba kattıktan sonra, "orta" hava kalitesiyle geçen bir günün ardından felç geçirme olasılığının "iyi" bir hava gününü takip etmekten% 34 daha yüksek olduğu sonucuna vardılar.

Bu bulguya dayanarak, ince partikül madde seviyelerinde% 20'lik bir düşüşün, 2007'de Amerika Birleşik Devletleri'nin kuzeydoğusundaki 184.000 inme hastanesine yatıştan 6.100'ünü önleyeceğini tahmin ediyorlar.

Çalışma göstermiyor Araştırmacılar bunun biyolojik olarak makul olduğunu söylese de, hava kirliliğinin doğrudan felçleri tetiklediğini söylüyor. Wellenius, bu tek bir konumdaki yalnızca bir çalışma olduğu için, bulguların ABD hava kalitesi standartlarına daha sıkı kısıtlamalar getirilmesi gerekmediğini söylüyor.

Yine de, 'eğer bu başka bölümlerde de kopyalanmışsa ve diğer popülasyonlarda ve benzer bulgular ortaya çıktığında, belirli parçacık seviyeleriyle gelen sağlık uyarılarını gözden geçirmek iyi bir fikir olacaktır. '

Bu hafta Journal'da yayınlanan ikinci bir çalışma Amerikan Tabipler Birliği, hava kirliliğinin kardiyovasküler riski artırabileceğine dair ek kanıt sağlar. Bu çalışmada, Fransız araştırmacılardan oluşan bir ekip, dünya çapında daha önce yapılmış 34 çalışmadan elde edilen verileri yeniden analiz etti. Çalışmaların çoğu Wellenius ve ekibininkine benzer yöntemler kullandı.

Partikül madde, karbon monoksit, nitrojen dioksit ve sülfür dioksit dahil olmak üzere daha yüksek seviyelerde havadaki kirleticilerde hafif bir artışla ilişkilendirildi. Araştırmada, kısa vadeli kalp krizi riski bulundu. Wellenius'un çalışmasında olduğu gibi, araştırmacılar Dünya Sağlık Örgütü tarafından güvenli olarak sınıflandırılan kirlilik seviyelerinde bile kalp riskinde bir artış gözlemlediler.

Kalp krizi riskindeki artış bireysel düzeyde küçüktü, ancak bu Analizin baş yazarı ve Paris Descartes Üniversitesi'nde araştırmacı olan Hazrije Mustafic, nüfus düzeyinde önemli bir etkiye sahip olabilir, diyor.

"Tüm popülasyonun açığa çıktığını unutmamalıyız. Mustafic, endüstriyel ülkelerdeki hava kirliliğine neden oluyor, bu nedenle halk sağlığı üzerindeki etkisi göz ardı edilemez.

Örneğin, karbon monoksit seviyelerinde metreküp başına 10 mikrogramlık bir artış bireyin kısa vadeli kalp krizi riski sadece% 5'e kadar çıkarsa, hava kalitesindeki bu büyüklükteki bir değişikliğin, maruz kalan nüfustaki tüm kalp krizlerinin% 4,5'inden sorumlu olması beklenebilir.

En önemli kaynaklar hava kirliliği fosil yakıtların (gaz, petrol ve kömür gibi) ve endüstriyel emisyonlar. Kirletici Wallenius ve ekibi, ince parçacıklı maddeye odaklandı ve mikroskobik metal, karbon, sülfat ve diğer malzemeler parçacıklarından oluşuyor. Wallenius, bu toz zerreleri bir insan saçının kalınlığından yaklaşık 30 kat daha küçük olduğundan akciğerlerin derinliklerine kadar solunabilir.

İnce parçacıklı maddelerin solunması kardiyovasküler sisteme iki şekilde zarar verebilir. Parçacıklar kan dolaşımına girerlerse kan damarlarını daha az elastik hale getirebilirler ve ayrıca kalp atış hızını ve kan basıncını artıran ve stres hormonlarının salgılanmasını tetikleyen sempatik sinir sisteminin aktivitesini artırabilirler.

Wellenius, “Bu, kanın vücuttaki akış şeklini değiştirir” diyor. "Bu, felç geçirmeye yatkın birini alıp gerçekten felç geçirmeye itebilir."

Hava kirliliği, kan akışını etkilemenin yanı sıra, bir bağışıklık sistemi tepkisi olan iltihabı artırıyor gibi görünüyor. hem kalp hastalığına hem de felçlere katkıda bulunduğuna inanılıyor.

Mustafic, solunan kirleticilerin alveollere (sırasıyla oksijen ve karbondioksitin kan dolaşımına girip çıktığı akciğerlerdeki küçük keseler) ulaşırsa, iltihaplı bir reaksiyonu tetiklediklerini söylüyor. "Bu kirleticiler aynı zamanda kan dolaşımı yoluyla yayılabilir ve kalbe ulaşabilir" diye ekliyor.

Wellenius ve Mustafic, zaten yüksek inme veya kalp krizi riski altında olan kişilerin hastalıklarını azaltmak için adımlar atmaları gerektiği konusunda hemfikir çok yüksek düzeyde kirliliğe maruz kalma.

Ancak sağlıklı insanlar, bulguları dışarı çıkıp yüz maskesi satın alma çağrısı olarak görmemeli, diyor Michigan Üniversitesi'nden kardiyolog Robert D. Brook , Wallenius'un çalışmasına eşlik eden bir başyazının ortak yazarlığını yapan Ann Arbor'da.

"Yapılması gereken yanlış şey, alarma geçmek ... trafikte olduğunuz her seferinde veya biraz maruz kaldığınızda Brook biraz kirliyse, kalp krizi geçirecek ya da öleceksin, 'diyor Brook. Bir kalp krizi veya felci önlemenin en iyi yolunun kan basıncı, kolesterol, sigara ve egzersiz gibi kişisel faktörleri kontrol etmek olduğunu söylüyor.