Tüp Bebek Embriyo Derecelendirmesi Hakkında Her Şey

3. Gün embriyoları
3. Gün embriyo derecelendirme
5. Gün embriyoları
5. Gün embriyo derecelendirme
Grafikler
Başarı oranları
Paket servis

ABD'de her yıl doğan tüm bebeklerin yüzde 1,5'inden fazlası ART veya Yardımcı üreme teknolojisi sayesinde mümkün olan hamilelikler.

Sarılma ödülüyle doğurganlık yolunun sonuna ulaşmak, keşfedilmemiş pek çok alanı kapsayan, fiziksel ve duygusal olarak yorucu bir yürüyüş olabilir. Embriyo derecelendirme, yol boyunca geçtiğiniz birçok köprüden biridir.

Embriyo derecelendirmenin ne hakkında olduğunu bilmek yolculuğu kolaylaştırabilir ve hatta (söylemeye cesaret edebilir miyiz?) Heyecan verici hale getirebilir. Başlayalım.

3. gün embriyolarınız varsa

Yumurta alımını geçtiniz. Döllenme raporunuzun ilk tartışmasını bile geçtiniz ve şimdi 3. güne - döllenmiş embriyolarınızın ilk kez derecelendirildiği heyecan verici güne - ulaştınız. Bazı insanlar 3. güne ulaştıklarında rahme transfer edilecek embriyolara sahip olacaklardır.

3. gün embriyoları tam olarak nedir? Bu aşamada, embriyoların içindeki hücreler bölünüyor - embriyologlar buna "bölünme" aşaması diyorlar - ancak boyut olarak büyümüyorlar. Embriyolar hala döllenmemiş yumurta ile aynı boyuttadır. Bunları dilimlere ayrılmış doğum günü pastaları olarak düşünebilirsiniz. (Pastayı dilimlediğinizde boyutu değişmez, ancak parça sayısı değişir.)

3. Gün embriyo derecelendirme sistemi

3. günde embriyologlar yüksek embriyonun morfolojisine ("yapı" anlamına gelen süslü bir kelime) bakmak için güç mikroskobu. Esas olarak iki şeye bakıyorlar:

embriyodaki hücre sayısı
neye benzedikleri (evet, görünüm bu evre kadar erken bile önemlidir!)

Hücre sayısı

İdeal olarak bölünen bir embriyo, ideal olarak 3. günde 6 ila 10 hücreye sahip olmalıdır. Araştırmalar en iyisinin 8 olduğunu gösteriyor. (8 veya daha fazla hücreye sahip 3. Gün embriyoları, önemli ölçüde daha yüksek canlı doğum oranı gösterdi).

Ancak, tüm kaliteli embriyolar kurallara uymaz. Bazı embriyoların 3, 5 veya 6 hücresi olacaktır ve bunun nedeni hücrelerin aynı anda bölünmemesidir. Yani, temel kural, her ne kadar her şey net olmasa da, bir embriyodaki hücre sayısının bir embriyonun gelişip gelişmeyeceğinin en iyi göstergesi olduğu anlaşılıyor.

Hücre görünümü

3. günde gördüğünüz hücre sayısını saymak nispeten kolay olsa da, hücre görünümünü derecelendirmek daha zordur. Bu özellikle böyledir çünkü bazen embriyoya doğrudan değil teğet bakarsınız. 3. Gün embriyoları, laboratuar protokolüne bağlı olarak 1 ila 4 (veya 5) arasında derecelendirilir ve 1 en yüksek derecedir.

Peki, embriyologlar ne arıyor? Her hücrenin bir çekirdeğe sahip olduğunu ve hücrelerin eşit büyüklükte olduğunu görmek isterler.

Ayrıca parçalanmayı da kontrol ederler. Bu bazen hücreler bölündüğünde ortaya çıkar. O doğum günü pastasından düşen kırıntıları düşünün. Yüzde 20'ye kadar parçalanma iyidir. Bundan daha fazlası ve hücreler optimum işlev için çok fazla sitoplazma (hücre içeriği) kaybeder.

3 günlük bir embriyoyu incelerken doğurganlık uzmanlarının hesaba katacağı diğer şeyler şunlardır:

Sıkıştırma - hücreler sıkıştırılır ve bir sonraki aşamaya hazırlanır. Blastosist mi oluşturuyorsunuz?
Sitoplazmik çukurlaşma - hücre içeriğinde çöküntüler var mı? Araştırma bunun ne anlama geldiği konusunda bölünmüş durumda.
Vakuoller - içi sıvı dolu cepler var mı?

3. gün embriyoları iki kritere göre derecelendirilir:

Hücre sayısı . Öznel değil - 8 veya üstü idealdir)
Hücrelerin kalitesi. Biraz öznel - bu nedenle iki farklı embriyologun iki farklı görüşü olabilir. Klinikler 1 ila 4 veya 1 ila 5 arasında bir ölçek kullanır, 1 en iyisidir.

5. gün embriyolarınız varsa

Bazı doğurganlık klinikleri embriyoları transfer etmeyi tercih eder 5. güne ulaştıklarında embriyonuz (şimdi blastosist olarak adlandırılır) hücre sayısını bölmek ve oluşturmak için çok çalışıyor. İşte iş bölümü burada devreye girer:

Hücrelerin bir kısmı iç hücre kütlesini (ICM) oluşturur. Bunlar fetüse dönüşür.
Hücrelerin bir kısmı trofektoderm epitelini (TE) oluşturur. Bunlar, hamilelik için vücudunuzun ihtiyaç duyduğu plasenta ve diğer dokulara dönüşür.

Bu noktada, embriyoyu çevreleyen kabuğun (kısaca zona pellucida veya kısaca ZP) içinde işler oldukça sıkışık hale geliyor ve kabuk sınırlarını zorluyor. Embriyo patlamaya ve rahminizin iç yüzeyine yerleşmeye hazırlandıkça, ZP kabuğunun zarı incelmeye başlar.

5. Gün embriyo derecelendirme sistemi

Düşündüyseniz 3. günde embriyonun derecelendirilmesi zordu, 5. gün embriyoları ile işler daha da karmaşık hale geliyor. Derecelendirme aşağı yukarı evrensel olsa da, her doğurganlık merkezinin benzersiz bir sistemi vardır ve bu, derecelerde görebileceğiniz küçük farklılıkları açıklar.

Dikkat: Blastosist derecelendirme karmaşıktır ve bu, notların taşa oyulmadığı ve değişebileceği anlamına gelir.

Bu sefer hangi derecelendirme yapılıyor?

Blastosistin genişlettiği miktar. Burada ölçülen embriyonun parçası blastocoel. Blastocoel, embriyonun içinde oluşan sıvı dolu boşluktur. Sınıflar 1'den 6'ya kadar değişir ve 6 en gelişmişidir.
ICM'nin kalitesi. Unutmayın, ICM fetüsü oluşturur. Burada, notlar A'dan C'ye değişir ve A en iyi kalitedir.
TE'nin kalitesi. TE, plasentayı ve gebeliğe bağlı diğer dokuları oluşturur. Sınıflar, A ile C arasında değişir ve A en iyi kalitedir.

Örnek olarak, 5AA olarak derecelendirilmiş bir 5. günlük embriyonuz olabilir. Bu, en yüksek kalitede ICM hücrelerine (ilk harf) ve en yüksek kalitede TE hücrelerine (ikinci harf) sahip bir kuluçka blastosisti olarak tanımlanabilir.

5. Gün embriyo derecelendirme çizelgeleri, açıklandı

Yine, 5. gün embriyolarınız tipik olarak bir sayı ve ardından gelen iki harfe göre derecelendirilir. Bu grafikler, sayı ve her harf için seçenekleri gösterir.

Sayı: Blastosist genişleme aşamaları

Birinci harf: Fetusa dönüşen ICM derecesi

İkinci harf: Plasentaya ve diğer destek hücrelere dönüşen TE derecesi

Dereceye göre başarı oranları

Teori budur. Şimdi embriyo derecesinin hamilelik başarısını nasıl etkilediğini öğrenmek istiyorsunuz, değil mi?

Örneğin, ilk bakışta ICM kalitesinden C notu almak kötü bir haber gibi görünebilir. Ancak bu mutlaka doğru değildir. C sınıfı ICM'ye sahip bir embriyo hala gelişiyor olabilir. Bir gün daha verin ve ICM bir A'ya dönüşebilir.

Aynı şey blastocoel genişleme oranları için de geçerli. Bir 1, bir günde 6'ya büyüyebilir.

Yani, bir çift dondurulmuş embriyonuz varsa - örneğin, 5AA ve 4BC - ve en yüksek kalitede (en azından sınıfa göre) bir canlı doğumla sonuçlanırsa, yine de iyi haberler olabilir. İkinci embriyo hala başarılı olabilir ve tamamen sağlıklı bir çocukla sonuçlanabilir. Aslında, bu senaryo (muhtemelen hamilelik ve doğumla sonuçlanan daha düşük kaliteli embriyo) birçok kez oynadı.

Sonuç: Tek başına derecelendirmeye dayanarak başarınızın ne olacağını bilmek zor. . Bunun tatmin edici bir cevap olmadığını biliyoruz, ancak bu, umudunuzu kaybetmemeniz gerektiği anlamına geliyor.

Araştırmacılar şu anda embriyo değerlendirmesini etkileyebilecek başka bir faktör araştırıyor: metabolomikler. Bunu, hücrede meydana gelen süreçlerin geride bıraktığı kimyasal parmak izlerini incelemek olarak düşünün. Bu, bir embriyonun aldığı notu değiştirebilir.

Ana fikir

Embriyo derecelendirme, genellikle sonsuz gibi görünen bir yolculuğun bir adımıdır. Bu nedenle hedefe dikkat etmeniz önemlidir.

Tıbbi ekibiniz transfer kararı verirken bir dizi başka faktörü de hesaba katar: yaşınız, doğurganlık geçmişiniz, hangi embriyoların transfer edileceği, nasıl birçok embriyo transfer edilecek ve hangi gün büyük olasılıkla başarılı bir hamilelik sağlayacaktır. Öyleyse tüm bu bilgileri aklınızın bir köşesine koyun ve bu kıvrımlar için alışverişe çıkın. Muhtemelen bunlara yakında ihtiyacınız olacak.