Depresyon Tedavisinde Kullanılan Psychedelic Club İlacı Hakkında Her Şey

Ketamin veya bilinen adıyla "Özel K", halüsinasyonlara neden olan, psikedelik bir parti uyuşturucusudur. Bu günlerde uyuşturucu kullanımı bağlamında bunu duyma olasılığınız daha yüksektir, bu nedenle ülke çapındaki bazı doktorların şu anda şiddetli, tedaviye dirençli depresyonu olan hastalara yardımcı olmak için etiket dışı ketamin sunduğunu duymak sizi şaşırtabilir.

Fakat aslında ketaminin zaten tıbbi bir geçmişi vardır: ilk olarak 1970'lerde hızlı etkili bir genel anestezik olarak FDA tarafından onaylanmıştır (depresyon tedavisi için onaylanmamasına rağmen). İşte ilacın olası yeni kullanımı hakkında bilmeniz gereken her şey.

2006'da Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ndeki (NIMH) bilim adamları, tek doz intravenöz ketaminin saatler içinde "güçlü" antidepresan etkilere yol açtığını keşfettiler. Mevcut antidepresanların (Lexapro veya Prozac gibi) devreye girmesinin haftalar alabileceği düşünüldüğünde, çalışma cesaret vericiydi.

Dahası, çalışmaya katılanlar, ketaminin insanlara yardımcı olabileceğini öne süren, tedaviye dirençli depresyon denen bir şeye sahipti. elektrokonvülsif tedavi (şiddetli depresyon için kullanılan) dahil olmak üzere geleneksel ilaçlara ve tedaviye yanıt vermeyenler. 2013 yılında yapılan bir başka çalışma da benzer hızlı sonuçlar bildirdi. Ve geçen yıl, NIMH direktörü MD Tom Insel, blogunda, son verilerin intravenöz ketaminin "on yıllardır antidepresan tedavisindeki en önemli gelişme" olabileceğini öne sürdüğünü yazdı.

Sorun? Kimin için çalışabileceği ve güvenli olup olmadığı hakkında bir sürü cevaplanmamış soru var. (Okumaya devam edin.)

Ketamine Savunuculuk Ağı, ABD'deki 18 klinik ve sağlayıcıyı listeler. Tipik bir IV seansı sırasında, bir hasta bazı halüsinasyonlar ve algısal bozulmalar yaşayabilir, ancak bu yan etkiler ortadan kalkar. Tedavi başına ücret aralıkları değişmektedir. Örneğin Manhattan'daki bir klinik 525 $ 'lık bir maliyeti listelerken, Watsonville, Kaliforniya'daki bir doktor 1000 $' lık bir ücret alıyor.

Geçen yıl yayınlanan bir New York Times hikayesinde, yardımcı doçent Dominic A. Sisti Pennsylvania Üniversitesi'ndeki tıp etiği doktoru, psikiyatrik tedavi sağlamayan anestezi uzmanları tarafından yürütülen kliniklerle ilgili endişelerini dile getirdi; ve ketamin konusunda yeterli deneyimi olmayan psikiyatristler tarafından açılan klinikler.

California Üniversitesi, San Diego'da bir psikiyatri profesörü olan David Feifel, NPR'ye bu endişeyi dile getirdi: "Ketamin gördük klinikler saf iş modelleri olarak açılıyor. " 2010 yılından bu yana etiket dışı ketamin uygulayan Dr. Feifel, korkusunun, bu kliniklerden birinde meydana gelen bir aksiliğin ilacı daha fazla kişiye ulaştırma çabalarını geciktirebileceğini söylüyor.

Yüksek dozlarda, ketamin, bir kişinin gerçeklikten kopuk hissetmesine neden olan çözülme etkisine neden olabilir, bu yüzden bir kulüp ilacı olarak bu kadar popüler hale geldi. Ancak araştırmacılar, bunun neden bu kadar güçlü bir antidepresan gibi göründüğünü henüz anlamadılar.

Mevcut kanıtlar, nöronlar arasındaki bağlantıları güçlendirmek için önemli olan nörotransmiter glutamat ile bir ilgisi olabileceğini gösteriyor. hücreler). Science dergisindeki araştırmanın 2012 yılında gözden geçirilmesi, ketaminin, beyindeki depresyondan zarar gören bağlantıları yeniden inşa eden bir glutamat salınımını tetikleyerek işe yarayabileceğini öne sürdü.

İlk rahatlamaya rağmen, ketaminler depresif belirtiler üzerindeki etkiler uzun sürmez. Araştırmalar, ilacın iki haftaya kadar etkili olabileceğini gösteriyor. Dr. Feifel NPR'ye, hastalarından birinin rahatlamasının sadece bir gün sonra kaybolduğunu söyledi. Ancak Medscape ile yaptığı başka bir röportajda belirttiği gibi, kısa bir ara bile "uyanık varoluşu amansız bir sefalet olan biri için çok önemli."

"Bilim umut vaat ederken, ketamin buna hazır değil. klinikte geniş kullanım, ”diyor NIMH direktörü Dr. Insel ilaçla ilgili blog yazısında. Ayrıca, en iyi doz ve tekrarlanan enjeksiyon riski dahil, hala cevaplanması gereken temel sorulara da işaret etti.

FDA şimdilik ketamini bir 'çığır açan tedavi' olarak tanımladı, bu da ajans, gelişimini ve incelemesini hızlandıracaktır. Dr. Insel bu hareketten cesaret alıyor: "Bu, yalnızca bilimsel fırsata değil, aynı zamanda hızlı bir antidepresana sahip olmak için halk sağlığı ihtiyacına da işaret ediyor."

Ancak bazı doktorlar tüm sonuçları beklemek istemiyor içerde. Dr. Feifel New York Times'a, ilacı vermediyse, “Sizi ketamin hazır oluncaya kadar bir on yıl daha kaybetmeye gönderiyorum. O kadar küstahça hissetmiyorum. "

Bir dizi ilaç şirketi, trippy yan etkileri olmasa da, ketamine benzer ilaçları test ediyor. Örneğin Naurex, 2019 yılına kadar GLYX-13 adlı bir IV ilacının FDA onayını almayı hedefliyor. Johnson & amp; Johnson, ketamin türevi içeren bir burun spreyi üzerinde çalışıyor. Ve Cerecor adlı küçük bir Baltimore şirketi, günlük haplara 33 milyon dolar yatırım yaptı. Bu yılın başlarında Al Jazeera America, Cerecor'un "pazara ilk giren olasılıkların favorisi olabileceğini" bildirdi.