Melanomun Beş Aşamasının Hepsi - Bir Dermatolog Tarafından Açıklandı

Her yıl 96.000'den fazla Amerikalıya cilt kanserinin en ölümcül türü olan melanom teşhisi konuyor. Bu oldukça korkutucu bir istatistik, ancak melanom teşhisi konduğunda ve ne kadar çabuk tedavi edildiğinin hastanın hayatta kalma ve iyileşme şansı ile çok ilgisi olduğunu hatırlamak önemlidir.

Doktorlar melanomu keşfettiklerinde Vücutta ne kadar kanser olduğunu ve cilt dışında diğer dokulara veya organlara yayılıp yayılmadığını belirlemek için etkilenen dokuya mikroskop altında bakın - evreleme adı verilen bir süreç. Hastaların ve sevdiklerinin melanomun farklı aşamaları hakkında bilmesi gerekenler ve bunların tedavi ve prognoz için ne anlama geldiği aşağıda açıklanmıştır.

Melanomun en erken aşaması, melanom in situ veya karsinoma in situ olarak da bilinen aşama 0'dır. . "In situ" Latince bir ifadedir ve "pozisyonda" anlamına gelir ve bu teşhis, kanser hücrelerinin yalnızca epidermiste, yani vücudun en yüzeysel deri tabakasında mevcut olduğu ve başka hiçbir yerde bulunmadığı anlamına gelir.

" New York'taki Mount Sinai Icahn Tıp Fakültesi'nde bir dermatoloji eğitmeni olan Noelani González, "Bu teşhisin çok iyi bir prognozu var" diyor Health'e. Hızlı bir şekilde tedavi edilen lokalize melanomlu kişilerde (evre 0, 1 ve 2) 5 yıllık sağkalım oranı% 97'dir; yani ortalama olarak beş yıl içinde hala hayatta olma olasılıkları yaklaşık% 97'dir. bu kanserlere sahip değilsiniz.

Bu aşama kanserin tedavisi, etkilenen cildin (genellikle bir ben, ancak her zaman değil) kesildiği ve yara dikilip bandajlandığı geniş bir eksizyon ameliyatını içerir. Dr. González, "Cilt kenar boşlukları ile kaldırılacak" diye açıklıyor. "Bu, herhangi bir kanser hücresi kalmadığından emin olmak için kenarların etrafındaki bazı normal cildin de çıkarılacağı anlamına geliyor."

Daha sonra çıkarılan cilde mikroskop altında bakılarak tüm Dr. González kanserin “temiz” sınırlarla çıkarıldığını söylüyor. Evre 0 kanser başka herhangi bir dokuya veya organa yayılmadığından, başka bir tedaviye gerek yoktur.

Amerikan Kanser Derneği'ne göre, bazı doktorlar evre 0 melanomun radyasyon tedavisi ile tedavi edilmesini önerebilir, bu özel bir ameliyat olarak adlandırılır. Mohs ameliyatı veya diğer anormal cilt büyümelerini tedavi etmek için de kullanılan bir ilaç olan imikimod krem. Bununla birlikte, tüm kanser uzmanları bu tedavilerin kullanımı konusunda hemfikir değildir ve geniş eksizyon en yaygın tedavi türüdür.

Kanser epidermisin ötesine yayıldığında artık aşama 0 olarak kabul edilmez. Bir sonraki en erken aşama aşama 1a'dır, yani tümörün kalınlığı 0,8 milimetreden azdır ve mikroskop altında ülserasyon veya epidermis hücre tabakasında bozulma belirtisi göstermez.

Tümör ise 0,8 milimetreden küçük ve ülserasyon belirtileri gösteriyorsa - veya 0,8 ila 2 milimetre arasında ülserasyon yoksa - evre 1b olarak teşhis edilir. Dr. González, "Her iki durumda da, tümör herhangi bir lenf düğümüne veya başka bir organa yayılmamıştır" diyor ve "ve tedavi genellikle Aşama 0 ile aynıdır."

Evre 2 melanomlar 1. aşamadakilerden daha büyük ve daha fazla ülserasyon gösterirler, ancak aynı zamanda herhangi bir lenf düğümüne veya diğer organlara da yayılmamıştır. Boyutlarına ve ülserasyonlarına bağlı olarak alt bölümlere ayrılırlar.

Bir tümör 1 ila 2 milimetre kalınlığında ve ülsere ise veya 2 ila 4 milimetre arasındaysa ve ülsere değilse, evre 2a olarak teşhis edilir. . 2 ila 4 milimetre arasında ve ülsere olmuşsa veya 4 milimetreden fazlaysa ve ülsere olmamışsa, aşama 2b'dir. Ve 4 milimetreden fazlaysa ve ayrıca ülsere olmuşsa, aşama 2c'dir.

Aşama 0 ve 1 gibi, aşama 2, melanomun hala lokalize olduğu ve hastaların hala 5 yıllık hayatta kalma oranının 97 olduğu anlamına gelir. %. Geniş eksizyon ameliyatı aynı zamanda 2. evre melanom için en yaygın tedavidir.

Melanom 3. evre olarak teşhis edildiğinde, cilt kanserinin yakındaki lenf düğümlerine veya dokuya yayıldığı anlamına gelir. Dr. González, "İlk tümörün dışında büyüdüğünü görebiliyoruz, ancak yine de uzak organlara yayıldığına dair bir kanıt yok" diyor.

Aşama 3 melanom a, b, c alt evrelerine bölünür ve d, tümörün boyutuna, ülsere olup olmadığına ve kaç tane lenf nodu veya dokuya yayıldığına bağlı olarak. Bölgesel olarak yayılan ancak henüz uzak bölgelere yayılmayan bu gibi kanserler, 5 yıllık hayatta kalma oranı% 64'tür.

Doktorlar, 3. evre melanomları tedavi etmek için genellikle orijinal tümörden daha fazlasını çıkarmak zorundadır. . Dr. González, “Doktor, lenf düğümlerinizi palpe edecek ve herhangi birinin genişlemiş olduğu hissedilirse, muhtemelen çıkarılacak ve test için gönderilecektir” diyor. "Bu çok daha büyük bir eksizyon gerektirir ve genellikle önemli bir iz bırakır."

Doktorlar daha sonra çıkarılan lenf düğümlerini mikroskop altında inceler; Bulgularına bağlı olarak, kanserin geri dönme olasılığını azaltmak için daha fazla ameliyat veya radyasyon, immünoterapi veya deneysel klinik deneyler gibi ek tedavi önerebilirler.

Evre 4 melanom, bir kişinin kanserinin uzak lenf düğümlerine veya akciğerler, beyin veya karaciğer gibi organlara yayıldığı anlamına gelir. Bu aynı zamanda metastatik melanom olarak da bilinir.

4. evre melanomları iyileştirmek zordur, bu nedenle bu ilerlemiş kanserler için 5 yıllık sağkalım oranı sadece% 23'tür. Ancak doktorlar genellikle orijinal tümörü ve etkilenen lenf düğümlerini ameliyatla çıkarır veya radyasyonla küçültmeye çalışır. Kanserin nereye yayıldığına bağlı olarak, etkilenen diğer organları da ameliyatla tedavi edebilirler.

Çoğu zaman melanom, ameliyatla tedavi edilemeyen organlara yayılır. Bunun yerine doktorlar, kanserin büyümesini önlemek ve semptomları azaltmak için radyasyon, immünoterapi ilaçları veya kemoterapi kullanacaklar.

Bazı metastatik melanom kanserleri, yalnızca kanserde bulunan belirli proteinleri hedef alan hedefe yönelik tedavi ilaçlarına da yanıt verecek. hücreler. Dr. González, bu ilaçların melanomları veya metastatik kanseri iyileştirdiği gösterilmemiştir, ancak hastaların daha uzun yaşamasına ve daha az semptom yaşamasına yardımcı olabilir.

Neyse ki çoğu melanom erken, lokalize aşamalarda teşhis edilir, diyor Dr. ve melanom tedavisi gören hastaların çoğu tam bir iyileşme sağlar. "Ancak, bu komik görünümlü köstebeği çok uzun süredir görmezden gelen hastalarımız var ve diğer organlara metastaz yapmış vakaları görmek alışılmadık bir durum değil," diye ekliyor.

Melanoma çok agresif bir şekle eğilimlidir. ve bir aşamadan diğerine hızla ilerleyebilir. Dr. González şöyle diyor: "Olağandışı bir şey görür görmez kontrol ettirmelisiniz ve teşhis konulur konulmaz, uygun tedavinin üstüne gitmelisiniz."

Risk faktörleri melanoma için ultraviyole (UV) ışığa maruz kalma (özellikle kapalı alanda bronzlaşma yoluyla), açık tenli ve açık saça sahip olmak ve melanomu olan yakın bir akrabaya sahip olmak dahildir. Ancak cildin anormal büyüme ve değişikliklere karşı izlenmesi, cilt kanserine yatkın olsun ya da olmasın herkes için önemlidir.

"Her yıl kurul onaylı dermatoloğunuzu ziyaret etmek ve düzenli cilt muayeneleri yapmak o kadar önemli görünmeyebilir. "Dr. González," ancak bunlar hayatınızı kurtarabilecek şeyler "diyor.