Alışılmadık Bir Otomatik Bira Fabrikası Sendromu Bu Kadının Alkol İşemesine Neden

Arada sırada, bize insan vücudunun ne kadar inanılmaz ve öngörülemez olabileceğini hatırlatan tuhaf bir vaka çalışması geliyor. Sonuncusu, 25 Şubat'ta Annals of Internal Medicine dergisinde çevrimiçi olarak yayınlandı ve alkol işeyen bir kadın hakkındaydı.

Evet, doğru, alkol işiyor. Doktorların buna inanması biraz zaman alsa da o alkolik değildi. İki tıp uzmanları ekibi, 61 yaşındaki kimliği belirsiz kişinin, tüm idrar testleri pozitif çıkınca kendilerinden bir bağımlılık sakladığına inanıyordu. Ayrıca alkol bağımlılığı ile bağlantılı bir karaciğer rahatsızlığı olan sirozdan muzdaripti ve karaciğer nakli için bekleme listesindeydi.

Ancak Pittsburgh Üniversitesi Tıp Merkezi'nden uzmanlar olaya dahil olduktan sonra kadına nihayet idrar oto-bira sendromu olarak da adlandırılan mesane fermantasyonu sendromu teşhisi kondu. Dünyada bu hastalığa yakalanan ilk kişi olması o kadar ender ki.

Çok sayıda testten sonra, doktorlar kadının mesanesinde yüksek düzeyde Candida glabrata olduğunu fark etti. Bu, vücut tarafından doğal olarak üretilen bir mayadır ve bira üreticileri onu tahıllardaki karbonhidratları alkole dönüştürmek için kullandığı için bira mayası olarak bilinen bir mantar olan Saccharomyces cerevisiae'ye benzer.

Hastanın mesanesinde şeker içeren yiyecekleri yediğinde aynı tür bir dönüşüm süreci yaşanıyordu ve bu, mayayı atmaya çalışmak zorunda kalan karaciğere zarar veriyordu.

Geçmişte, karaciğeri içermeyen birkaç otomatik bira fabrikası sendromu (ABS) vakası bildirilmiştir. ABS'de şeker tüketmek, mayanın bağırsaklarda birikmesine neden olur ve hastaların sarhoş hissetmesine ve basit görevleri yerine getirememesine neden olur.

Ağustos 2019'da, polis tarafından ABS nedeniyle alkollü araç kullanmaktan suçlanan 46 yaşındaki bir adamın vaka çalışması BMJ Açık Gastroenteroloji 'de yayınlandı. En son vaka çalışması gibi, adamın ailesi ve doktorları (polisin yanı sıra) gizli bir alkol bağımlılığı barındırdığına inanıyordu. Ancak sonunda 2017 yılında dışkısında yüksek düzeyde Saccharomyces cerevisiae bulunduğu tespit edildiğinde ABS teşhisi kondu.

Ne zaman karbonhidrat yese, kandaki alkol seviyesi yükseldi, bazen alkollü içecek sınırının 11 katı kadar. Bu olduğunda, zihinsel bulanıklık, baş dönmesi ve hafıza kaybı yaşadı. Onun durumunda, doktorlar durumunun 2011'de bir başparmak yaralanması nedeniyle aldığı ve bağırsaklarındaki mikrop dengesini bozan bir antibiyotik tedavisinden kaynaklandığına inanıyorlardı.

ABS, Gray’s Anatomy hayranlarına tanıdık gelebilir. Koşul, bir lise öğretmeni çöktüğünde (ve bir öğrenciyi bir masa testeresine gönderdiğinde, daha az olmamak üzere) bir 15. sezon bölümünde gösterildi. Grey Sloan Memorial Hastanesi doktorları, kan alkol seviyesinin aşırı derecede yüksek olduğunu keşfettiklerinde, gerçekten ABS'ye sahip olduğunu anlamadan önce alkol bağımlılığından muzdarip olduğunu varsayarlar.

Ancak bu nadir duruma sahip insanlar için kesinlikle eğlenceli değil. Tanımlanamayan, keyfi zehirlenmenin ortaya çıkması, hastaları olduğu kadar ailelerini ve iş yaşamlarını da ciddi şekilde etkileyebilir.

Son vaka çalışmasını yazan Pittsburgh Üniversitesi araştırmacıları, ABS'yi alkol toksisitesi gösteren ancak alkol almayı reddeden herhangi bir hastada bir olasılık olarak değerlendirmenin önemini vurgulayarak, kadının deneyiminin "ne kadar kolay olduğunu gösterdiğini" ekliyor. idrar oto-bira sendromunun mevcut olabileceğine dair sinyalleri gözden kaçırmak. "