Antibiyotik İrritabl Bağırsak Sendromunu Hafifletebilir

New England Journal'da yayınlanan bir çift yeni araştırmaya göre, gezginlerde ishali tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bir antibiyotik, irritabl bağırsak sendromu (IBS) olarak bilinen yaygın ve tedavisi zor olan kişilere de bir miktar rahatlama sağlayabilir.

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), 5 ABD'li yetişkinden 1'i etkileyen IBS'de kullanım için antibiyotik olan rifaximin'i henüz onaylamadı. Ajans şu anda ilacı bu amaçla gözden geçiriyor ve Mart ayında bir karar vermesi bekleniyor.

Çalışmalarda, 1.200 IBS hastası iki hafta boyunca günde üç kez rifaximin veya plasebo hapı aldı. Antibiyotiği alan hastaların yaklaşık% 40'ı, plasebo alan hastaların üçte birinden biraz daha azına kıyasla, sonraki ay boyunca en az iki hafta boyunca şişkinlik, karın ağrısı ve gevşek dışkı gibi semptomlardan önemli ölçüde rahatlama bildirdi. Çalışmalardaki tüm hastalarda kabızlık içermeyen bir IBS formu vardı.

İlgili bağlantılar:

'Yaptığımız gibi, irritabl bağırsak sendromunun tüm semptomlarını daha iyi hale getirdi Los Angeles'taki Cedars-Sinai Tıp Merkezi'nde gastroenterolog olan Mark Pimentel, "araştırmalarda çok sık görmüyorum" diyor.

Çalışmalar rifaximin üreticisi Salix tarafından finanse edildi. Verilerin toplanması ve analiz edilmesinde de yer alan eczacılık. (Bu düzenleme, 3. aşama denemeleri olarak bilinen ve genellikle FDA onay sürecindeki son araştırma adımı olan bu tür çalışmalarda alışılmadık bir durum değildir.) Ek olarak, Dr. Pimentel ve bazı ortak yazarları finansal ilişkileri rapor etmektedir. şirketten danışmanlık ücretleri de dahil olmak üzere Salix ile birlikte.

Gezginlerin ishali için Xifaxan markası altında satılan Rifaximin, güvenli görünüyor ve bağırsak bakterileri arasında direnci geliştirmiyor gibi görünüyor. Dr. Pimentel defalarca kullanılabileceğini söylüyor. Bu önemli olabilir, çünkü iki haftalık rifaksimin rejiminden kalıcı rahatlama bildiren çalışma katılımcılarının sayısı, tedaviyi takip eden 10 hafta içinde kademeli olarak azaldı.

İlaca yanıt veren hastaların nispeten küçük yüzdesine rağmen , etkili IBS tedavilerinin eksikliğinden bıkmış olan doktorlar başka bir seçeneği daha hoş karşılayacaklarını söylüyorlar.

Missouri'deki Saint Louis Üniversitesi'nde iç hastalıkları profesörü olan Charlene Prather, Çalışmalarda rifaksimin'den 'daha sağlam bir etki' görmeyi umuyordu, yine de FDA'nın ilacı IBS için onaylamasını istiyordu. Yeni araştırmada yer almayan Dr. Prather, "Bana hala hastalarıma sunabileceğim bir şey sağlıyor," diyor.

Şu anda IBS tedavisi için "iyi seçenekler yok", Timothy Timothy Temple'daki Texas A & amp; M Sağlık Bilimleri Merkezi'nde bir gastroenterolog ve iç hastalıkları yardımcı doçenti olan Pfanner, MD. Dr. Pfanner, Rifaximin IBS'li bir hasta alt grubuna fayda sağlayabileceğini söylüyor, ancak araştırmadaki çoğu kişinin semptomlarından kurtulmadığını vurguluyor.

"Bir doktor olarak tedavi etmem gerekiyor. İyileştirmek için 10 hasta, 'diye ekliyor.

Rifaximin, IBS tedavisi için FDA tarafından onaylanan ilk antibiyotik olacak. İlacın etkililiğine dair kanıt sağlamanın yanı sıra, çalışma bulguları - özellikle şişkinlikle ilgili olarak - bakterilerin IBS'den kısmen sorumlu olabileceği teorisini desteklemektedir.

Şişkinliğin bazen içindeki bakteriyel dengesizliklerle ilişkili olduğu düşünülmektedir. bağırsak ve antibiyotikler, yalnızca bakterilere karşı etkili olan bir ilaç sınıfıdır. Dr. Pimentel, "Bu, IBS'nin bir nedenini bulduğumuzu gösteriyor," diyor.

Bu teori hala tartışmalı. Dr. Prather, bakterilerin IBS'de rol oynadığına dair bazı kanıtlar olsa da, bağırsak bakterilerindeki değişikliklerin sendromun bir nedeni mi yoksa bir etkisi mi olduğunun net olmadığını söylüyor.