Hastanelerde Antibiyotikler Hala Aşırı Kullanılıyor

Birleşmiş Milletler Genel Kurulu (UNGA) bu hafta New York'ta toplanırken, küresel liderlerin tartışacağı konulardan biri, antibiyotiklerin aşırı kullanımı ve mevcut antibiyotiklere dirençli olan mikropların - sözde süperböcekler - artan problemi.

Bu, UNGA'nın bir sağlık sorununu tartıştığı birkaç vakadan yalnızca biri, ancak büyüyen sorun, bazı liderlerin bunu ekonomik ve sosyal istikrar için bir tehdit olarak görmesi için yeterince endişe verici.

Sorun tanıdık bir sorundur, ancak asıl zorluk onu çözmenin yollarını bulmaktır. JAMA Internal Medicine'de yayınlanan yeni bir çalışmada, araştırmacılar bu zorluğun ne kadar ürkütücü olduğunu vurguluyor.

Bilim adamları, ABD'deki hastanelerin antibiyotikleri nasıl kullandığına ilişkin ilk ve en kapsamlı bakışta, 2006 ile 2012 arasında bunu bildirdi. Bu dönemde özellikle C. difficile ve S. aureus gibi dirençli böcekler şeklinde antibiyotik direnci farkındalığının ortaya çıkmasına rağmen, 300'den fazla hastanede antibiyotik kullanım oranları pek değişmedi. ABD'de her yıl iki milyon insan mevcut antibiyotiklerle tedavi edilemeyen bakterilerle enfekte oluyor ve bunların 23.000'i ölüyor.

"Neler olup bittiğine dair ilk defa ulusal tahminlerimiz oluyor. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nde sağlık hizmetleri ile ilgili enfeksiyon önleme programları müdür yardımcısı ve çalışmanın ortak yazarlarından biri olan Dr. Arjun Srinivasan, ”diyor.

Peki veriler ne? göstermek rahatsız edici. Antibiyotik kullanımının aynı kalması ve azalmaması, yeterince endişe vericidir, çünkü bu, birçok reçetenin gerekli olmadığını gösteren son araştırmalara rağmen, doktorların hala geçmişte olduğu gibi ilaç reçete ettiklerini ima etmektedir. antibiyotiklerin işe yaramadığı yanlış enfeksiyon türleri içindir.

Daha da endişe verici olan çalışma, daha sık kullanılan antibiyotik türlerinin genellikle son olarak kabul edilen üçüncü ve dördüncü nesil ilaçlar olduğunu ortaya koymuştur. diğer antibiyotik sınıflarına dirençli enfeksiyonları tedavi etmek için ilaçları kullanmak. Çalışma döneminde eski antibiyotik kullanımı azalırken, daha yeni, geniş spektrumlu antibiyotik reçeteleri sınıfa bağlı olarak üç kattan 18 kata çıktı.

Çalışma, bu ilaçların neden kullanıldığını analiz etmedi. daha fazla reçete yazmıştır, ancak bunun bir nedeni, doktorların eski ilaçlara yanıt vermeyen daha zor enfeksiyonları tedavi etmeye çalışması olabilir. “Artık sorunun ne olduğunu biliyoruz: bu ajanların kullanımı arttı. Şimdi soru, 'Neden?' Diyor Srinivasan son çare antibiyotikler. “Kullanımdaki artışın ne kadarı doktorların tedavi etmesi daha zor enfeksiyonları tedavi etmesinden kaynaklanıyor? Gerçekte orada olmayan, tedavisi zor bir enfeksiyon korkusu ne kadar? Dirençli enfeksiyonları duyduklarını ve daha güçlü bir ilaç kullanmaları gerektiğini düşündüklerini ancak aslında buna ihtiyaç duymadıklarını düşündükleri ne kadar yanlış anlaşılıyor? "

Bu yanıtların gelecekteki araştırmalardan gelmesi gerekecek, antibiyotiklerin aşırı kullanımını kontrol etmek için son zamanlarda benimsenen çabaların ne kadar işe yaradığına dair daha ayrıntılı bilgilerin yanı sıra, diyor. Çalışma 2012'de sona erdiğinden beri, ülke çapında antibiyotik reçete eden doktorların yanı sıra hastanelerde ilaç kullanımını izleyen daha yoğun programlar uygulamaya konuldu. Hastanelerin ve doktorların daha sıkı antibiyotik uygulamalarını benimsemelerine yardımcı olmak için yeni yönergeler de mevcuttur ve hükümetin Ulusal Eylem Planı ve Beyaz Saray zirvesi de dahil olmak üzere daha güçlü yönetim çağrıları da konuyla ilgili farkındalığı ve hesap verebilirliği artırmıştır.