Gebelikte Antidepresan Kullanımı Yenidoğanı Etkileyebilir

Her 10 kadından 1'den fazlası hamilelik sırasında depresyon geliştiriyor. Şimdi, yeni bir araştırma, antidepresanlarla tedavi edilen kadınların erken doğum yapma veya yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (NICU) zaman geçirmesi gereken yeni doğmuş bebeklere sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor.

Depresyonun kendisi olabilir. Hem anne hem de bebek için kötü etkiler. Bu nedenle, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) olarak bilinen antidepresanların faydaları, bazı kadınlar için risklerden ağır basabilir, diyor araştırmacılar.

"Bundan kolay bir çıkış yok," diyor. Vancouver'daki BC Childrens Hospital'da gelişimsel bir pediatrist olan Tim Oberlander, SSRI'ların rahimde maruz kalan çocuklar üzerindeki etkilerini araştırmış, ancak bu çalışmaya dahil olmamıştır. "Depresyonun yönetilmesi gerekiyor ve bazı kadınlar için bu ilaçların kullanımı uygun ve gerekli."

Danimarka'daki Aarhus Üniversitesi'nden Najaaraq Lund liderliğindeki yeni çalışma şunu ortaya koydu: Anneleri SSRI alan bebekler daha erken doğdu ve bir YYBÜ'de tedavi görme olasılıkları daha yüksekti.

Raporda Dr. Lund ve meslektaşları, kadınların hamilelik sırasında 1990'ların başından beri SSRI kullandığını belirtiyor. , Archives of Pediatrics & amp; Ergen Tıbbı . Zoloft, Prozac ve diğerlerini içeren bu ilaçlar, hamilelik sırasında alınacak en güvenli antidepresan ilaç türü olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte, güvenliklerini doğrulamak zordu, özellikle de araştırmacılar depresyonun etkilerini - ve depresyonda olan kadınların içme ve sigara gibi alışkanlıklarını - ve üzerindeki uyuşturucuyu ayırt etmenin bir yolunu bulmak zorunda kaldığından yenidoğan.

Dr. Lund ve meslektaşları, bir tür psikiyatrik hastalık öyküsü bildiren, ancak SSRI kullanmayan bir grup kadını dahil ederek bu sorunu ele aldı. Bu kadınların hepsi olmasa da bazıları depresyondan muzdaripti. Araştırmacı, "Bu grubu bir karşılaştırma grubu olarak kullanmak, mevcut veya önceki psikiyatrik bozukluklarla ilişkili olası genetik veya yaşam tarzı faktörlerini hesaba katıyor" diyor.

Sonraki Sayfa: Bebeklerin prematüre doğma olasılığı iki kat daha fazla Erken doğma olasılığı yüksek
Analiz, gebelikte SSRI kullanan 329 kadını, psikiyatrik hastalık öyküsü olan ve uyuşturucu kullanmayan 4.902 kadını ve psikiyatrik hastalık öyküsü olmayan ve SSRI kullanmayan 51.770 kadını içeriyordu. Hepsi 1989 ile 2006 yılları arasında Aarhus Üniversite Hastanesinde doğum öncesi bakım almıştı.

SSRI kullanan kadınların bebekleri, akıl hastalığı olmayan kadınlardan ortalama beş gün önce doğdu ve iki kat daha muhtemeldi preterm doğmak. Anneleri SSRI alan bebeklerin, utero ilaçlara maruz kalmayan bebeklere göre YYBB'ye kabul edilme olasılığı 2,4 kat daha yüksekti. Ayrıca, doğumdan sadece beş dakika sonra Apgar skorlarının sekizin altında olması olasılığının dört katından fazlaydı. (Apgar puanları bebeğin doğumda sağlığını nefes alıp verme, kalp atışı, refleksleri, kas tonusu ve cilt rengine bakarak ölçer; yedi ve üzeri puanlar normal kabul edilir ve yeni doğmuş bir Apgar skorunun nasıl olduğu üzerinde hiçbir etkisi yoktur. hayatın ilerleyen dönemlerinde yaşayacaktır.)

Baş çevresi veya doğum ağırlığı açısından SSRI'ya maruz kalan bebekler ile maruz kalmayan bebekler arasında hiçbir fark yoktu.

Antidepresan ilaç, aşağıdaki denklemin sadece bir parçasıdır. Hamilelikte depresyonun kadınlar ve çocukları için kalıcı etkileri olan "büyük bir halk sağlığı sorunu" olduğunu söyleyen Dr. Oberlander, hamilelik sırasında kadınların ruh sağlığını ele alıyor. Kadınların yeterli sosyal destek almalarını sağlamaya yardımcı olmak ve yeterli beslenmenin çok önemli olduğunu ekliyor ve depresyon için alternatif tedaviler - egzersiz, ışık tedavisi ve omega-3 yağ asitleri gibi - daha fazla araştırılmalıdır. "Genel olarak, farmakolojik olmayan tedaviyi optimize etmek gerçekten önemli bir adım olacaktır" diyor.

SSRI'ya maruz kalan bebekleri büyürken takip etmenin, sorunları tespit etmenin ve müdahale etmenin çok önemli olduğunu açıklıyor. gerektiği gibi. Ancak o ve Dr. Lund, doğumda görülen farklılıkların çocuğun gelişimi ve sağlığı üzerinde kalıcı etkilerinin olup olmayacağı konusunda hala net olmadığı konusunda hemfikir.

"Depresyonun kendisi doğum sonucunu olumsuz yönde etkileyebileceğinden, tedavi Mevcut kanıtlara dayalı olarak bazı durumlarda garanti edilmektedir ”diyor Dr. Lund. “Hafif veya orta şiddette semptomların olduğu durumlarda, psikoterapi alternatif bir tedavi olarak kullanılabilir. Şiddetli vakalarda ve tekrarlayan, şiddetli depresyon öyküsü olan hastalarda tedaviye devam etme veya tedaviye başlama en iyi seçenek olabilir.

'Her vaka ayrı ayrı değerlendirilmeli ve karar yetkili kurum tarafından verilmelidir. kadın ve kadın doğum uzmanı ve psikiyatrist "diyor.