Meme, Yumurtalık Kaldırma Yüksek Riskli Kadınlarda Kanser Riskini Azaltır

Yeni bir araştırmaya göre, göğüs ve yumurtalık kanseri riskini artıran gen mutasyonlarına sahip kadınlar, göğüsleri veya yumurtalıkları önceden alınmışsa, bu kanserlere yakalanma ve onlardan ölme şanslarını önemli ölçüde azaltabilir.

Journal of the American Medical Association'da yer alan çalışma, koruyucu mastektomi ve yumurtalık alımının BRCA-1 veya BRCA-2 gen mutasyonları taşıyan kadınlarda kanser riskini azaltabileceğini doğruluyor ve ameliyat olduğunu gösteriyor. gelecekteki kanseri önlemede titiz taramadan daha etkilidir.

ABD ve Avrupa'daki 22 kanser merkezindeki araştırmacılar, yaklaşık dört yıl boyunca BRCA gen mutasyonlu yaklaşık 2.500 kadını izledi. Çalışma sırasında koruyucu mastektomi yapılan kadınların hiçbiri meme kanseri geliştirmezken, ameliyatı tercih eden kadınların% 7'si meme kanseri geliştirdi. (Ameliyat geçirmeyen kadınlar yoğun bir tarama programına alındı.)

İlgili bağlantılar:

Bu arada, en az bir yumurtalık ve fallop tüpü olan kadınların sadece% 1'i çıkarıldı (salpingo-ooferektomi olarak bilinen bir prosedür), ameliyatı olmayan kadınların% 6'sına kıyasla yumurtalık kanseri teşhisi kondu. Salpingo-ooferektomi uygulanan kadınlarda (% 11) meme kanseri tanısı oranı, yapılmayanlara göre (% 19) daha düşüktü.

Ayrıca yumurtalık ve fallopu olan kadınlarda tüpün çıkarılması yumurtalık ve meme kanserinden ölme riskini sırasıyla% 79 ve% 56 azalttı.

Bulgular, araştırma araştırmacılarından Dr. Claudine Issacs'ın "inanılmaz derecede önemli bir son nokta" olduğunu doğruluyor ve Washington, DC'deki Georgetown Lombardi Kapsamlı Kanser Merkezi'nde kanser değerlendirme ve risk değerlendirme tıbbi direktörü 'Bu önleyici ameliyatınız varsa, sadece hastalık riskini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda ölüm riskini de önemli ölçüde azaltır ki bu en önemli şeydir. yapmaya çalışıyorsun. '

BRCA mutasyonu olan kadınların% 56 ila% 84'ü yaşamları boyunca meme kanseri geliştirirken, BRCA-1 mutasyonu olan kadınların% 36 ila% 63'ü ve BRCA-2 mutasyonuna sahip kadınların% 10 ila% 27'si yumurtalık kanseri geliştirecektir.

BRCA-1 veya BRCA-2 mutasyonları için pozitif çıkan kadınlar genellikle risklerini yönetmek için üç seçeneğe sahiptir: vücut değiştiren cerrahi, koruyucu kemoterapi veya sık sık içeren artırılmış tarama rejimi mamogramlar. (Tarama teknikleri, yumurtalık kanseri için meme kanserine göre daha az etkilidir ve doktorlar genellikle, bir kadın ailesini bitirmişse salpingo-ooferektomiyi savunur.)

Önleyici ameliyat olup olmadığı ve ne zaman yapılacağı bağırsak olabilir Texas A & amp; M Sağlık Bilimleri Merkezi Koleji'nde cerrahi yardımcı doçenti Rob Watson, cerrahinin hem görünüşlerini (mastektomi durumunda) hem de aile sahibi olma yeteneklerini etkileyebileceğinden, birçok kadın için ezici bir karar olduğunu söylüyor. of Medicine, in Temple.

Bu kararla karşı karşıya kalan bazı kadınlar "çok genç ve zamanlamanın vücut imajı ve üreme durumu üzerinde önemli bir etkisi olabilir" diyor Dr. "Aile planlaması, vücut imajı ve ulaşmak istedikleri diğer bazı hedeflerle ilgili olarak hangi yaşın kendileri için en iyi olacağını anlamalarına yardımcı olmaya çalışıyoruz."

BRCA genine sahip kadınlar mutasyon, riski azaltma konusunda kanıtlanmış kabiliyetine rağmen, genellikle önleyici ameliyat olma konusunda isteksizdir. Araştırmadaki 20 yaşındaki kadınların sadece% 10'u koruyucu mastektomiyi tercih ederken,% 38'i yumurtalıklarından ve fallop tüplerinden birini veya her ikisini çıkarmaya karar verdi.

Salpingo-ooferektomi ameliyatı azalttı. Bir kadının sahip olduğu BRCA mutasyonuna veya daha önce meme kanseri teşhisi konmuş olup olmadığına bakılmaksızın yumurtalık kanseri riski. Prosedür aynı zamanda meme kanseri riskini de azalttı - ancak yalnızca daha önce hiç meme kanseri teşhisi konmamış kadınlarda.

'Kadınların ooforektomiden meme kanseri riski açısından maksimum fayda sağlamaları için, Dr. Watson, meme kanserinin ilk teşhisinden önce mi yaptırdığını söylüyor.

Salpingo-ooforektomi geçiren kadınların yüzde 3'ü çalışma sırasında herhangi bir nedenle (kanser dahil) öldü, yüzde 10 ameliyatı olmayan kadınların oranı. Ameliyat geçiren kadınlarda ölümcül yumurtalık ve meme kanseri oranları daha düşüktü.

"Ooferektomi ve mastektomi, risklerini azaltmanın en iyi ve en etkili yolu olabilir" diyor şef yardımcısı Dr. Len Lichtenfeld Yeni araştırmaya dahil olmayan Amerikan Kanser Derneği'nin tıp görevlisi.

Bu ameliyatları yaptırıp yaptırmamayı düşünen kadınlar, cerrahi tekniklerin bugün olduğundan daha karmaşık ve daha az invaziv olduğunu akılda tutmalıdır. Dr. Lichtenfeld, 10 veya 15 yıl önce ekliyor.

"Özellikle meme rekonstrüksiyonu açısından cerrahi yaklaşımları önemli ölçüde iyileştirdik" diyor.