Hepatit C Tedavi Edilebilir mi?

Yeni tedaviler
Yeni tedaviler
Mevcut tedaviler
Maliyetler
Araştırma güncellemesi
Belirtiler
Paket Servis

Tedavi var mı?

Hepatit C için aşı olmamasına rağmen tedaviler viral yükü tespit edilemeyen seviyelere indirebilir tedavi edilmiş veya remisyonda kabul edilir.

Virüs, tedavi tamamlandıktan 12 hafta sonra kanınızda tespit edilmediğinde tedavi edilmiş sayılır. Bu, aksi takdirde sürekli virolojik yanıt (SVR) olarak bilinir.

Hepatit C, en ciddi hepatit virüslerinden biridir. Bununla birlikte, son birkaç yılda geliştirilen yeni tedavilerle, virüs geçmişte olduğundan çok daha yönetilebilir hale geldi.

Hepatit C'yi iyileştirmeye yardımcı olan mevcut antiviral ilaçlar, kronik karaciğer hastalığının sağlıkla ilgili komplikasyonlarını önlemeye de yardımcı olabilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), insanların yarısından daha azını bildirdi Hepatit C virüsüne yakalanan kişiler tedavi olmaksızın vücutlarından temizleyebilirler. Bu grup insan için virüs, tedavi olmaksızın ortadan kaybolan kısa vadeli akut bir durum olacaktır.

Ancak çoğu insan için akut hepatit C muhtemelen tedavi gerektiren kronik bir duruma dönüşecektir.

Virüs genellikle daha önemli karaciğer hasarı oluşana kadar semptom üretmediğinden, maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız hepatit C testi yaptırmak önemlidir.

Yeni tedaviler

2019'da, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) antiviral ilaç Mavyret'i (glecaprevir ve pibrentasvir) tüm hepatit C genotiplerine sahip kişiler için 8 haftalık bir tedavi süresi için onayladı.

Bu tedavi, daha önce gerekli olan 12 haftalık tedavi yerine artık birçok kişi için kullanılmaktadır.

Virüs için daha önce tedavi görmemiş ve hiçbir kanıtı olmayan 12 yaş ve üzeri veya en az 45 kg ağırlığındaki yetişkinler ve çocuklar için onaylanmış ilk 8 haftalık hepatit C tedavisi. Siroz (karaciğerde yara izi) veya sadece hafif “kompanse” siroz var.

Hepatit C'nin neden olduğu karaciğer hasarını test etmenin invazif olmayan yolları da artık tanıya yardımcı olmak için mevcuttur.

Virüsün boyutunu ve karaciğere verilen herhangi bir hasarı değerlendirmek için genellikle bir karaciğer biyopsisi yapılır. İki yeni görüntüleme testi, manyetik rezonans elastografi (MRE) ve geçici elastografi (TE), tanıya yardımcı olmak için karaciğerin sertliğini ağrısız bir şekilde ölçer.

Bu testler tüm karaciğeri değerlendirebilir ve fibrotik hasarın boyutunu doğru bir şekilde belirleyebilir.

Ortaya çıkan tedaviler

Hepatit C'yi etkili bir şekilde önleyen aşı.

Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü'ndeki araştırmacılar, gelecekteki aşı tasarımları için planlama aşamasındadır.

Güvenliği incelemek için bir klinik deneme sürüyor. ve bağışıklık sisteminin virüsü temizleme yeteneğini artırabilen bir DNA (deoksiribonükleik asit) aşısının etkinliği.

DNA aşısı kullanmanın amacı, hali hazırda durumu olan kişilerde kronik hepatit C'yi tedavi etmek olurdu.

Mevcut tedaviler

Daha önce, bunların bir kombinasyonu ribavirin ve pegile interferon, kronik hepatit C'yi tedavi etmek için kullanıldı.

Bu iki ilaç, doğrudan virüse saldırmak yerine, kişinin bağışıklık sisteminin aktivitesini artırarak da çalıştı. Bağışıklık sistemi daha sonra virüsü öldürmeye çalışırdı.

Bu tedavinin amacı vücudunuzu virüsten kurtarmaktı. Bu ilaçların değişken bir tedavi oranı vardı ve önemli yan etkileri olabilir.

Ancak, 2011'den beri FDA, hepatit C'ye daha doğrudan saldıran birçok antivirali onayladı.

Bu ilaçların başarı oranları çok daha iyi ve eski tedavilere göre daha iyi tolere ediliyor gibi görünüyor.

Şu anda, farklı hepatit C genotipleri için önerilen antiviral tedaviler şunları içerir:

ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
ombitasvir-paritaprevir-ritonavir ve dasabuvir (Viekira Pak)
daclatasvir-sofosbuvir (Darvoni veya Sovodak)
glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
sofosbuvir-velpatasvir-voxilapresvir (Vosevi)

Mart 2020'de FDA, 6 yaşındaki çocuklarda hepatit C virüsünü tedavi etmek için sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa) kullanımını onayladı ve daha yaşlı - veya en az 37,5 pound (17 kg) - altı HCV genotipinden herhangi biriyle. Daha önce virüsü yalnızca yetişkinlerde tedavi etmek için onaylanmıştı.

Bu ilaç kombinasyonlarının tümü, doğrudan etkili antivirallerdir (DAA), yani virüsün bileşenlerine saldırmayı amaçlamaktadır.

Genellikle 8 ila 24 hafta gibi bir süre boyunca bu, virüsün azaltılmasına ve sisteminizden temizlenmesine neden olur.

Hepatit C tedavisinin hedefi olan tüm DAA'lar için sürekli virolojik yanıttır (SVR).

Bu, sisteminizdeki hepatit virüsünün o kadar düşük olduğu anlamına gelir ki, tedaviyi bitirdikten 12 ila 24 hafta sonra kan dolaşımınızda saptanamaz.

Tedaviden sonra SVR'ye ulaşırsanız Hepatit C'nin iyileştirildiği söylenebilir.

Bir nakil, hepatit C'yi iyileştirebilir mi?

Kronik hepatit C geliştirirseniz ve karaciğer kanseri veya karaciğer yetmezliğine yol açarsa, karaciğer nakline ihtiyacım var. Hepatit C, karaciğer naklinin en yaygın nedenlerinden biridir.

Karaciğer nakli, hasarlı bir karaciğeri alır ve onu sağlıklı bir karaciğerle değiştirir. Bununla birlikte, hepatit C virüsünün yeni karaciğere zamanında bulaşma olasılığı yüksektir.

Virüs sadece karaciğerinizde değil, kan dolaşımınızda yaşar. Karaciğerinizin alınması hastalığı iyileştirmez.

Aktif hepatit C'niz varsa, özellikle de hepatit C tedavi edilmezse, yeni karaciğerinizde devam eden hasar çok olasıdır.

Alternatif ilaçlar mevcut mu?

Bazı insanlar, bazı alternatif tıbbın hepatit C'yi iyileştirmeye yardımcı olduğuna inanıyor.

Ancak, Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Sağlık Merkezi raporları Hepatit C için etkili, araştırmada kanıtlanmış alternatif tedavi veya tamamlayıcı ilaçların bulunmadığı.

Süt devedikeni olarak da bilinen silimarin, hepatit C karaciğer hastalığının tedavisine yardımcı olmak için yaygın olarak önerilen bir bitkidir. Ancak çok merkezli titiz bir çalışma, bu takviyeden herhangi bir yararlı etki bulamadı.

Hepatit C'yi önlemenin bir yolu var mı?

Şu anda insanları sözleşme yapmaktan koruyacak bir aşı bulunmamakla birlikte Hepatit C, hepatit A ve hepatit B dahil diğer hepatit virüsleri için aşılar vardır.

Hepatit C teşhisi alırsanız, sağlık uzmanınız size Hepatit A ve B'ye karşı aşı olmanızı önerebilir.

Aşılar önerilmektedir çünkü bu hepatit virüsleri, özellikle önceden karaciğer hastalığı olanlarda ek sağlık ve karaciğer komplikasyonlarına yol açabilir.

Hepatit C'yi aşı yoluyla önleyemeyeceğiniz için, en iyi önlem, maruz kalmayı önlemektir. Hepatit C kanla taşınan bir patojendir, bu nedenle bu sağlıklı yaşam tarzı uygulamalarıyla maruz kalma şansınızı sınırlayabilirsiniz:

İğne, tıraş bıçağı veya tırnak makası paylaşmaktan kaçının.
Kullanın ilk yardım yaparken olduğu gibi vücut sıvılarına maruz kalırsanız uygun güvenlik önlemleri.
Hepatit C genellikle cinsel temas yoluyla bulaşmaz, ancak mümkündür. Prezervatif veya başka bir bariyer yöntemiyle seks yaparak maruz kalmanızı sınırlayın. Hepatit C virüsüne maruz kaldığınızdan şüpheleniyorsanız, cinsel partnerlerle açık bir şekilde iletişim kurmak ve test yaptırmak da önemlidir.

Hepatit C kan yoluyla bulaştığı için, sözleşme yapmak mümkündür. kan nakli yoluyla.

Bununla birlikte, 1990'ların başından beri, kan ürünü tarama testleri, bu tür bulaşma riskini en aza indirmek için standart bir protokol haline gelmiştir.

CDC, 18 yaşın üzerindeki tüm bireyler ve hamile kadınlar için her hamilelikte evrensel taramayı önermektedir.

Sonraki testler (ve test sıklığı) riske bağlıdır. İhtiyaçlarınız hakkında doktorunuzla konuşun.

CDC'ye göre, bu popülasyonlar hepatit C için daha yüksek risk altındadır.

Tedavi maliyeti

Çoğu FDA onaylı tedaviler virüsü iyileştirmek için 8 ila 12 hafta sürüyor ve en son onaylanan ilaç olan Mavyret tam tedavi için en düşük zamanı alıyor.

GoodRx'e göre, 8 haftalık kurs Mayvret'in maliyeti yaklaşık 26.056 dolardır.

Harvoni, Zepatier ve Technivie gibi diğer antiviraller, seçilen antivirale bağlı olarak 55.000 ila 95.000 ABD Doları arasında değişen 12 haftalık tedavi kurslarına sahiptir.

Hastalar gerekli olanı alabilirler. Özel sigorta şirketlerinden, eyalet Medicaid ve Medicare planlarından veya Gaziler İdaresi'nden yardım alan HCV ilaçları.

Bu sigorta programları, genellikle bu ilaçlar için ödeme yapmadan önce önceden izin gerektirir. Ayrıca, hastalığın şiddeti ve ilerlemesinin yanı sıra yaşam tarzı faktörleri ve karaciğer hasarına katkıda bulunabilecek birlikte var olan koşullara dayalı olarak, genellikle karşılanması gereken kriterlere ihtiyaç duyacaklardır.

Araştırma güncellemesi

Yakın zamanda yapılan araştırmalar, hepatit C'yi tedavi etmek için kullanılan antiviral ilaçların, kronik karaciğer hasarından kaynaklanan siroz gibi virüsün ciddi komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olmak gibi ek faydalara sahip olabileceğini gösteriyor. .

2019'da yapılan bir araştırmaya göre, hepatit C, ilk değerlendirme adımından sonra refleks testi kullanılarak daha etkili bir şekilde teşhis edilebilir. Bu tür testler, ilk test adımı sonuçlarının olumlu olması durumunda ikinci değerlendirme adımının otomatik olarak gerçekleştirilmesini içerir.

Basit bir kan tarama testi, sağlık uzmanınıza kanınızda hepatit C'ye karşı antikor olup olmadığını söyleyebilir. Kan dolaşımınızda antikor varlığı, hepatit C virüsüne maruz kaldığınız anlamına gelir.

Hepatit C virüsünün seviyesi (viral yük) için ikinci bir test, enfeksiyonu doğrulayacak ve kan dolaşımınızdaki virüs miktarını belirleyecektir.

Bu "tek adımlı teşhis" uygulamasının, virüsün tedavisine başlanmadan önceki sürenin azaltılmasına yardımcı olabileceği düşünülüyor.

Bu aynı zamanda, hepatit C virüsünü kapmış kişilerde eksik tanı miktarını azaltmaya da yardımcı olabilir.

Şu anda hepatit C için hiçbir aşı bulunmamaktadır. Mayıs 2018'de sona eren bir klinik araştırma, deneysel bir aşının yetişkinlerde virüsü önlemede etkili olmadığı sonucuna varmıştır.

Bununla birlikte, etkili bir aşı bulma umuduyla araştırmalar devam etmektedir.

Hepatit C'nin semptomları nelerdir?

Her hepatit C vakası akut olarak başlar enfeksiyon. Maruziyetten sonraki ilk 6 ay içinde ortaya çıkar. Çoğu insan için virüsün bu aşamasında hiçbir belirti görülmez.

Semptomlarla karşılaşırsanız, virüse maruz kaldıktan haftalar veya aylar sonra başlayabilirler.

Olası semptomlar şunları içerir:

ateş
yorgunluk
mide bulantısı
kusma
koyu renkli idrar
kil renkli bağırsak hareketleri
eklem ağrısı
sarı cilt veya gözler

Çoğu vaka akut hepatit C kronik bir enfeksiyona dönüşür.

Kronik hepatit C, büyük miktarda karaciğer skarlaşmasına (siroz) ve diğer karaciğer hasarına neden olana kadar genellikle hiçbir belirti göstermez.

Virüs yıllar içinde karaciğere saldırır ve hasara neden olur. Bu, karaciğer yetmezliğine ve hatta ölüme yol açabilir.

Hepatit C her zaman semptomlara neden olmadığından, virüse sahip olduğunuzdan emin olmanın tek yolu, virüs için test yaptırmaktır.

Paket Servis

Hepatit C tedavisine kesinlikle olumlu yanıt almak mümkündür. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, şu anda mevcut olan antiviral ilaçlar virüslü kişilerin yüzde 95'inden fazlasını iyileştirebilir.

2015 yılında yapılan bir araştırmaya göre, SVR'ye ulaşan kişilerde yüzde 1 ila yüzde 2 geç nüks oranı ve çok daha düşük karaciğerle ilgili ölüm riski var.

Bu makaleyi İspanyolca okuyun.