Tıbbi Esrar Romatoid Artrite Yardımcı Olabilir mi?

Steve, bir tür bahçıvan. Güney Rhode Island'daki evinde orkideler, Japon akçaağaçları ve diğer bitkileri yetiştiriyor. Bitkilere bakmak, romatoid artrit (RA) ağrısını hafifletmeye yardımcı oluyor, diyor. Ancak bahçe Zen'den daha fazlasını sunar; Özellikle RA ağrısını ve rahatsızlığını gidermek için bir bitki — marihuana — yetiştiriyor.

"Ağrım 10 ise, 6 veya 6,5'e düşürecek" diyor. Ben yaşlı bir halterciyim. Sigara içtikten sonra eklemlerimi sağlıklı tutmak için omuzlarımı ve kollarımı çalıştırabiliyorum. Bana antrenman yapma arzusu ve yeteneği veriyor. '

Steve, 2006'dan beri tıbbi amaçlar için marihuana yetiştirme iznine sahip. Onu içiyor, tereyağında pişiriyor (pişirme için) ve THC- yapıyor. kendisi ve çeşitli tıbbi rahatsızlıkları olan diğer beş hasta için tentür adı verilen solüsyonlar (yiyecek ve içeceklere eklenebilen) içerir. Yaşadığı eyalet, tıbbi kullanım için marihuanaya izin verilen District of Columbia ile birlikte 16 eyaletten 1'i.

Kenevir, RA ve diğer kronik ağrı sorunları olan kişiler için ağrıyı hafifletebileceği, azaltabileceği için yararlı olabilir. iltihaplanma ve uykuyu teşvik etme. Ancak osteoartrit gibi diğer ağrıya neden olan durumların aksine RA, daha yüksek akciğer problemleri ve kalp krizi riski ile ilişkilidir. (RA, eklemlere saldıran ve birden çok sağlık sorununa neden olan bir otoimmün durumdur.)

Esrar içmenin RA hastaları için nispeten güvenli bir ağrı kesici olup olmadığı veya RA riskini artırıp artırmayacağı net değildir. - ilişkili koşullar. Esrar güvenliyse, onu tüttürmek yerine hap veya ağız spreyi olarak kullanmanın daha güvenli olup olmadığı hala tartışmalıdır. Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü'ne göre, esrar içmek kalp atış hızını yükseltir ve bir çalışma, kalp krizi riskinin ateşlendikten sonraki saat içinde beş kat arttığını buldu.

Tıbbi marihuana tartışmalı olmaya devam ediyor - ve bu nedenle üzerinde çalışılıyor— kısmen, ABD'de en yaygın olarak suistimal edilen yasadışı uyuşturucu olduğu için

Sonraki Sayfa: Marihuana nasıl çalışır? Esrar nasıl çalışır? Marihuanada yüzlerce kimyasal vardır, ancak en iyi bilineni delta-9- tetrahidrokanabinol veya THC. THC, sigara içmenin veya esrardan yapılan ürünleri yemenin getirdiği yüksek miktarı üreten şeydir.

Ancak THC, beyindeki analjezik etki üreten reseptörlere de bağlanır. Bağımlılık Araştırma Merkezi direktörü Kathryn Cunningham, kronik ağrıyla uğraşan bazı kişilerin yaşadığı kaygıyı da azaltabilir.

Esrar tipik olarak içilir ve kan dolaşımına en hızlı iletimi sağlar, diyor. Galveston'daki Texas Üniversitesi Tıp Şubesi.

Buharlaştırma yoluyla (bir sis halinde ısıtılıp solunarak) ve pişirilmesi daha uzun süren unlu mamuller ve tentürler gibi yenilebilir ürünlerde de alınabilir. Cunningham, midede parçalanmaları gerektiğinden bir etki, diyor.

THC'nin hap formundaki sentetik versiyonları olan Marinol (dronabinol) ve Cesamet (nabilone) gibi ilaçlar da var. AIDS hastaları ve kemoterapi gören kanser hastaları için reçeteyle temin edilebilir ve Sativex adlı yeni bir ürün, THC ve kannabidiol içeren bir ağız spreyi. Sativex henüz Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut değildir, ancak Kanada ve Avrupa'da kanser ve multipl skleroz hastalarında ağrı kesici olarak kullanılmaktadır.

Marijuana federal düzeyde yasa dışıdır, ancak bazılarında tıbbi marihuanaya izin verilmektedir. Alaska, Arizona, California, Colorado, Delaware, Hawaii, Maine, Michigan, Montana, Nevada, New Jersey, New Mexico, Oregon, Rhode Island, Vermont ve Washington dahil olmak üzere eyaletler. Her eyaletin, kullanılabileceği koşullar ve bulundurma sınırları (1 ons ila 24 ons arasında değişen) dahil olmak üzere kendi yönergeleri vardır. Esrar, dispanserler aracılığıyla satın alınabilir, ancak çoğu eyalet insanların ürünü büyütmesine de izin verir.

Sonraki Sayfa: Araştırma sınırlıdır
Tıbbi marihuana Gıda ve İlaç Dairesi tarafından düzenlenmemiştir ve orada kronik ağrı durumları için güvenliğini ve etkinliğini gösteren geniş ölçekli çalışmalar yapılmamıştır. (Araştırmayı finanse edecek çok az üreticinin bulunmasına yardımcı olmuyor.) Ancak kullanımına bakan bazı küçük ölçekli çalışmalar var.

Romatoloji alanında 2006 yılında yapılan bir araştırma 58'e baktı Beş haftalık bir süre boyunca RA hastaları. İki gruba ayrıldılar - biri Sativex, diğeri plasebo alıyordu. Sativex'teki grup, plasebo kullanıcılarına kıyasla 'harekette sabah ağrısı' ve uyku kalitesinde iyileşmeler sağladı. (Çalışma, Sativex'i yapan GW Pharmaceuticals tarafından finanse edildi.)

"Bu, sorunun bilimsel olarak sağlam deneylerle nasıl cevaplanacağına dair iyi bir örnek," diyor Cunningham ve daha büyük çalışmalara ihtiyaç olduğunu ekliyor. "İlacın hastalık sürecini nasıl etkilediğini bilmiyoruz, ancak RA üzerinde pozitif bir analjezik etkiye sahip gibi görünüyor."

Toronto Üniversitesi ve Halifax'taki Dalhousie Üniversitesi'ndeki doktorlar, 2003 ile 2010 yılları arasında 766 kişiyi içeren 18 klinik araştırmayı inceledi. Denemeler, esrarın (tütsülenmiş veya THC bazlı reçeteli ürünlerde) tıbbi tedavi olarak kullanımını inceledi. kansere bağlı olmayan ağrı, çoğunlukla nöropatik ağrı (genellikle sinir hasarına bağlı kronik ağrı).

Denemelerin on beşi, ağrıyı gidermek için plasebodan daha iyi çalıştığını buldu ve dört deneme, hastaların uykusunu iyileştirdi. Araştırmaların çoğu, sedasyon, ağız kuruluğu, baş dönmesi ve rahatsız edici konsantrasyon gibi yan etkilerin, insanların çalışmalardan çekilmeyecek kadar hafif olduğunu buldu.

Bununla birlikte, analize yalnızca bir RA çalışması dahil edildi. hastalar - aynı 2006 Sativex çalışması - bu nedenle uzun süreli sigara içilen marihuananın daha yüksek kalp veya akciğer komplikasyonları riski ile ilişkili olup olmadığını belirleyemedi.

Sonraki Sayfa: Potansiyel sağlık riskleri Potansiyel sağlık riskleri
Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü'ne göre, esrar içmek bir kişinin kalp atış hızını üç saate kadar artırabilir. Esrar ayrıca kanserojen maddeler içerir (muhtemelen sigaradan% 50 ila% 70 daha fazla), bu da sigarayı zaten akciğer problemleri olan RA hastalarına potansiyel olarak zararlı hale getirir. Bununla birlikte, Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü, marihuana kullanımını akciğer veya üst solunum yolu kanserleriyle ilişkilendiren hiçbir çalışmanın olmadığını bildirdi.

Düzenlenmemiş ürünlerin güvenliği de her zaman bir endişe kaynağıdır. Tıbbi marihuana ürünlerini güvenlik, kalite ve etki açısından test eden Kaliforniya merkezli bir bilim laboratuvarı olan CW Analytical'ın kurucu ortağı olan John Oram, piyasada bulunanların% 90'ından fazlasının güvenli olduğunu söylüyor.

'Ancak yaklaşık% 10 veya daha azı tehlikelidir ve bunun ne kadar güvensiz olduğunu ve hangi sorunlara neden olabileceğini bilmiyoruz' diyor. Oram, CW Analytical gibi laboratuvarların hastaları ve doktorları alternatif tıp seçenekleri hakkında bilinçli kararlar vermeleri için güçlendirdiğini ekliyor.

Bu ürünlerin tehlikeleri, yasal düzenlemelere tabi gıda maddelerinde satılması yasa dışı olabilecek bakteri ve küf gibi şeyler içerebilir. . Bazı ürünler, ruhsatlı olmayan mutfaklarda da hazırlanabilir, soğutma programlarına uymayabilir veya yer fıstığı gibi alerjenlerle yapılabilir ancak bu şekilde etiketlenmemiş olabilir.

Oram, ürünlerin yedi ila yedi arasında test edilmesi gerektiğini söylüyor. esrarın raf ömrü bu olduğu için sekiz haftalık satın alma. Dispanserlerde bir ürünün küf, maya, bakteri ve böcek ilaçları açısından test edildiği tarihin yanı sıra potensi (veya THC miktarı) ile ilgili kayıtlar olmalıdır.

Tüm doktorlar tıbbi marihuanayı reçetelemez. izin verildiğini belirtir. Yakima'daki Central Washington İç Hastalıkları ve Endokrin Merkezi'nden Dr. Ogechi 'Helen' Mbakwe bunu yapmıyor.

Dr. Mbakwe, tıbbi marihuananın kontrol ve regülasyon eksikliğinden rahatsız. Metotreksat gibi diğer ilaçların sorunun kökenindeki otoimmün hastalığı tedavi ettiğini ve bunun karşılığında nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar gibi ağrı kesici ilaçlarla birlikte ağrı ve enflamasyonu kontrol edebileceğini söylüyor. (Metotreksat ve diğer ilaçlar, hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar veya DMARD'lar olarak bilinir, çünkü aslında RA'lerin vücuda zarar verici etkisini yavaşlatabilir veya önleyebilir.)

Sonraki Sayfa: Esrar RA'yı yavaşlatmaz. Öte yandan, esrar ağrı semptomlarına yardımcı olabilirken, hastalığın ilerlemesi veya organ hasarında hiçbir şey yapmaz, diyor Dr. Mbakwe.

'Bunları esrar vererek ve öfori vererek maskelersek, hastalığın ilerlemesi daha da kötüleşmeye devam edecek ve organ hasarı ve ciddi sorunlar gibi şeyler devam edecek, ”diyor.

Kanser teşhisi konduktan sonra 2004 yılında RA hastası olan ve böbreklerinden birini kaybeden Steve, acısını idare etmek için pek fazla seçeneği yok. Pek çok RA ilacı böbrekler için zararlı olabilir ve semptomlarını tedavi etmek için marihuanayı tercih ettiğini söylemesinin nedenlerinden biri de budur.

Böbrek sorunları olan hastalar dozları ayarlandığı ve onlar da DMARD alabilirler. yakından izleniyor, diyor Dr. Mbakwe. DMARD'lar sadece ağrı kesici ilaçlar değildir ve ağrı kesici ilaçlarla değiştirilemez. Yani bir RA ilacını marihuana ile değiştirme sorusu ortaya çıkmamalıdır. '

Dr. Mbakwe'nin karşılaştığı bir diğer sorun da, RA hastalarına marihuanayı tavsiye etmese de, onu kullanmak için pek çok kişiye Mbakwe, bu hastaların genellikle narkotikleri kötüye kullanma eğiliminde olduğunu söylüyor.

"Bunu arayan hastaların çoğunda başka kronik ağrı sorunları var ve muhtemelen başka kontrollü maddeler kullanıyor" diyor Dr. "Kimin kötüye kullanım potansiyeline sahip olduğunu görmek zor olabilir."

Los Angeles merkezli Comprehensive Pain Relief Group'un tıbbi direktörü olan Gregory A. Smith, bir ağrı yönetimi ve bağımlılık uzmanıdır. Esrarın, metamfetamin gibi bir kez aldığınız ve fiziksel olarak bağımlı olduğunuz bir ilaç olmadığını söylüyor. "Esrar beyinde bu tür bir kimyasal reaksiyona sahip değildir" diyor. "İnsanları detoks ettiğim reçeteli uyuşturucuların çoğundan daha güvenli."

Her yıl yaklaşık 28 milyon kişi esrar deniyor ve kullanıcıların yalnızca% 8 ila% 10'u uyuşturucu arama gibi bağımlılık yaratan davranışlar sergiliyor. , Cunningham diyor. Kronik ağrının tedavisinde yaygın olarak kullanılan "Ağrılı hastalarda bağımlılık yapıp yapmadığını ve opiat ilaçlardan daha mı fazla bilmemiz gerektiğini bilmemiz gerekiyor" diyor.

Bu arada, bazı hastalar Büyük araştırmalar esrarın güvenliğini ve etkinliğini test etmemiş olsa da kullanmaya devam edin.

30 yıldır (tıbbi olarak yasal olmadan çok önce) esrar kullanan Steve, her gün bir buçuk kase ve geceleri daha fazla. Bunun uyumasına yardımcı olduğunu ve ağrıyı hafiflettiğini söylüyor ve yıllar boyunca herhangi bir büyük yan etki yaşamadığını, ancak "kanepe kilidi" dediği şeyi hızlandırabileceğini kabul ediyor.

"Sizi tembelleştiriyor," diyor.