Kolesterol İlaç Karışıklık: Kanser Riski Gerçek mi?

Bu hafta, Vytorin adlı kolesterol düşürücü bir ilacın olası bir kanser riskiyle bağlantılı olduğu haberi geldi. Kolesterol düşürücü bir ilaç alan milyonlarca Amerikalıdan biriyseniz ve muhtemelen hangi türü kullandığınızdan emin değilseniz, endişelenebilirsiniz.

Peki Vytorin nedir? İlaca muhtemelen TV reklamlarından aşinasınızdır (kolesterolünüzü Büyükanne Barbie'den ve ızgara kaburgalardan alırsınız). Bilgileri tazelemek için bu YouTube videosuna göz atın veya bir resim için önceki blogumuza bakın. Son zamanlarda bu reklamlardan birini gördüğünüzü hatırlamıyorsanız, bunun nedeni yayınlanmayı bırakmış olmalarıdır.

Vytorin'in sorunları Ocak ayında, bir araştırmanın ilacın yeni bir ilaç, ezetimibe ve daha eski bir statin ilacı olan simvastatin (Zocor) —yüksek kolesterolü olan hastaların tedavisinde tek başına simvastatinden daha etkili değildi.

Fark istatistiksel olarak anlamlı olmasa da, daha pahalı Vytorin ile tedavi edilen hastalarda daha fazla daralma görüldü. Daha ucuz bir jenerik formda satılan Zocor ile tedavi edilen gruba göre arterler.

Vytorin, bağırsaklardaki emilimini engelleyerek LDL'yi veya kötü kolesterolü düşürürken, diğer ilaçlar farklı şekillerde çalışır. Dolayısıyla Vytorin’in sorunları diğer uyuşturucu sınıfları için geçerli olmak zorunda değil.

Araştırmacılar şu anda Vytorin konusunda endişeli çünkü Temmuz ayında yayınlanan çalışma sonuçları beklenmedik bir bulguya sahipti. SEAS denemesi olarak bilinen çalışma, Vytorin'in aort darlığı olan 1,873 kişide kalp krizi, felç ve kalp kapağı ameliyatını azaltıp azaltamayacağına baktı. Olmadı. Bununla birlikte, Vytorin ile tedavi edilen hastaların, plasebo ile tedavi edilenlere göre prostat, gastrointestinal ve cilt kanserleri gibi belirli kanserlere yakalanma riskinin daha yüksek göründüğünü de buldular.

Yanıt olarak FDA ilaca daha yakından baktığını duyurdu. Ve Oxford Üniversitesi'ndeki bir grup araştırmacı, SHARP ve IMPROVE-IT adı verilen ve devam etmekte olan diğer birkaç büyük çalışmanın (toplam 20.000 hasta) erken verilerini analiz etti.

Biraz daha fazla kanser ölümü varken The New England Journal of Medicine'deki rapora göre, bu iki çalışmada Vytorin ile tedavi edilen hastalarda istatistiksel olarak anlamlı değildi ve büyük olasılıkla şans eseri. Ancak diğer uzmanlar o kadar emin değil. Üç denemeden elde edilen veriler birleştirildiğinde, kanser ölümlerinde gerçek bir artış olabilir gibi görünüyor.

Bu, jürinin hala konuyla ilgili olduğu anlamına geliyor. Johns Hopkins Üniversitesi tıp profesörü Dr. Gordon F. Tomaselli ve Amerikan Kalp Derneği için bilimsel oturumlar program başkanı Dr. Gordon F. Tomaselli, sonuçların denemeyi durduracak kadar güçlü olmadığını ve FDA'nın ilacı piyasadan kaldırmadığını belirtiyor.

Dr. Tomaselli, "Hâlâ orada bir sinyal olduğunu düşünüyorum ve bunun çok dikkatli bir şekilde dikkat etmemiz gereken bir sinyal olduğunu düşünüyorum" diyor. "Diğer iki denemedeki hastaların bu denemelere girmesini veya yeni hastaları kaydetmesini kesinlikle engellememesi gerektiğini kesinlikle düşünmüyorum."

Amerika Birleşik Devletleri'nde, "büyük çoğunluk statin alıyor American College of Cardiology'nin eski başkanı ve Indianapolis'teki Indiana University School of Medicine'de seçkin bir profesör olan Douglas Zipes, ”diyor.

Statinler, Lipitor, Zocor ve Crestor. Diğer kolesterol düşürücü, statin dışı ilaçlar arasında bir tür vitamin olan niasin ve bir fibrik asit türevi olan fenofibrat bulunur.

Geçmişte statinler hakkında da kanser riski soruları gündeme gelmişti. Ancak 90.000 hastadan alınan uzun vadeli verilerin analizi bunun doğru olmadığını ortaya çıkardı.

Statinler on yıldan daha uzun bir süre önce piyasaya çıktığında, intihar veya zihinsel dengesizlik riskini artırabileceklerinden korkuluyordu çünkü Zipes, kolesterolün normal beyin fonksiyonu için önemli olduğunu söylüyor. Bu korkular da doğru çıkmadı.

Statinlerin artık uzun bir güvenlik sicili var (ancak bazı insanlar kas ağrıları nedeniyle onları almayı bırakmak zorunda kalıyor). Aslında, geçtiğimiz yıl statinlerin reçetesiz satılabilecek kadar güvenli olduğu öne sürüldü, ancak bu henüz gerçekleşmedi.

"Statinlerin o kadar güvenli olduğu ve gerçekten de olması gerektiği hissedildi. Reçetesiz satılanlar, ”diyor Dr. Zipes.

Gelecekteki araştırmaların, Vytorin'in kansere neden olma olasılığının statin veya başka herhangi bir ilaçtan daha fazla olmadığını göstermesi olasıdır. Bununla birlikte, uzmanlar şu ya da bu şekilde söyleyecek kadar yeterli bilgiye sahip değiller.

Dr. Zipes, "Tüm verilerle tam olarak çözüme kavuşturulmadı" diyor. "Çok önemli bir sorun olarak öne sürüldü, ancak daha ileriye dönük olarak ele alınması gerekiyor" diyor.

Dr. Zipes, "Önemli ölçüde azaldı" diyor. "Etkileşimde bulunduğum kardiyologların çoğu artık reçete yazmıyor."

Vytorin alıyorsanız, izleyeceğiniz yol ilacın size neden verildiğine bağlıdır, diyor Dr. Yüksek kolesterolü olan çoğu hastaya önce statin verilmesi gerektiğini ve bu işe yaramazsa, daha yüksek dozda statin denemeleri gerektiğini söylüyor.

Daha yüksek dozlarda statinleri tolere edemiyorlarsa ve farklı bir ilaç türüne ihtiyaç duyuyorsanız, Vytorin'in yanı sıra niasin ve fibratlar da dahil olmak üzere pek çok başka seçenek var.

"Şu an için Vytorin kullanıyorsanız, bu insanlara şunu söyleyebilirim: yüksek doz statinlere karşı toleranssızlık ve / veya diğer uyuşturuculara hedef alamama nedeniyle, şimdilik uyuşturucu üzerinde kalmalılar ”diyor.

Dr. Zipes ayrıca, "Vytorin'in çok küçük bir oranda insan tarafından kullanılmasının nedenleri olabilir" diyor.

İlacı alıyorsanız, uzmanlar her zaman olduğu gibi doktorunuza danışmanızı ve "Kendi başınıza almayı bırakmaya karar vermeyin.

" İnsanlar durursa koroner arter hastalığı ve felçten ölenlerin sayısı, bence Vytorin kullanmaya devam etmelerine göre çok daha fazla olacak "diyor Dr. . Tomaselli.

Theresa Tamkins

Time.com: Kalp Hastalığı Hakkında Her Şey

Dozları Atlamak Kalp Hastaları İçin Tehlikeli Olabilir

Aspirin Kalp Riskini Azaltabilir