Kolesterol Düşürücü Takviyeler: Ne İşe Yarar, Ne Yarar

Kolesterolünüzü düşürmenin tamamen doğal bir yolunu arıyorsanız - ne yediğinizi ve egzersiz yaptığınızı izlemenin yanı sıra - piyasada işe yaradığını iddia eden pek çok besin takviyesi bulunmaktadır. Her yıl, kullanıcıların kolesterolü kontrol altına almak için bir sonraki en iyi şey olarak öne sürdükleri yeni bir alternatif ilaç (örneğin sarımsak, ginseng veya kırmızı mayalı pirinç) getiriyor gibi görünüyor.

Ama sırf Jack Amcan dediği için kolesterolü üzerinde mucizeler yaratan bir takviye, sizin için işe yarayacağı anlamına gelmez. Aslında başarısı bir plasebo etkisinden veya bahsetmeyi ihmal ettiği bir diyet revizyonundan kaynaklanıyor olabilir.

Her zaman mükemmel olmasa da, reçetesiz ilaçların gerçekten işe yarayıp yaramadığını belirlemenin en iyi yolu bilimsel araştırmalar. Aşağıda, araştırmanın ne işe yaradığını ve kolesterolü düşürmek için en popüler alternatif çarelerin faydaları hakkında söylemediğini inceleyeceğiz.

Bu takviyelerin neye benzediğini görmek için bu slayt gösterisini izleyin.

Enginar yaprağı ekstresi

• Nedir: Enginar yaprağının kurutulmuş ekstresi Cynara scolymus olarak da bilinir.

• kanıt: 2000 yılında, Alman araştırmacılar, toplam kolesterolü 280'in üzerinde olan yaklaşık 150 yetişkini kullanarak, Amerikan Kalp Derneği'nin (AHA) “yüksek riskli” bölge olarak gördüğü duruma göre, randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma yaptı. Altı hafta boyunca enginar takviyesi alan katılımcılar, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) veya kötü kolesterol seviyelerinin, plasebo grubundaki% 6'ya kıyasla ortalama% 23 düştüğünü gördü.

Bunlar umut verici rakamlardır, ancak kopyalanmamışlardır. Daha yakın tarihli, üç aylık bir benzer tasarım denemesi, enginar yaprağı ekstresi alan katılımcılar arasında toplam kolesterolün ortalama% 4 düştüğünü buldu, ancak araştırmacılar, LDL veya yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) üzerinde ölçülebilir bir etki bulamadı. iyi kolesterol. Katılımcıların sağlığındaki ve takviyelerin gücündeki farklılıkların (ikinci çalışmadaki hastalar yaklaşık% 30 daha az doz almışlar) iki çalışmanın sonuçları arasındaki tutarsızlığı açıklayabileceğini öne sürdüler.

• Sonuç olarak: Enginar yaprağı ekstraktı üzerinde çok az sayıda kaliteli çalışma yapılmıştır ve karışık sonuçlar, kolesterol üzerindeki etkisini doğrulamak için daha fazla kanıta ihtiyaç olduğunu göstermektedir. Enginar takviyesi alırsanız LDL'nizin düşmesini beklemeyin.

Çemen otu

• Nedir: Çemen o günlerden beri kullanılan bir tohumdur (genellikle toz haline getirilir) Antik Mısır'dan kalma ve kapsül formunda mevcuttur.

• Kanıt: 1990'larda yapılan birçok çalışma, yüksek dozlarda çeşitli çemen otu tohumu preparatlarının bazı durumlarda önemli ölçüde toplam kolesterolü ve LDL'yi düşürebildiğini bildirmiştir. (Bir çalışmada LDL'de% 38'lik bir düşüş kaydedildi.) Neredeyse istisnasız, çalışmalar küçük ve kalitesizdi, bu da sonuçların geçerliliği konusunda bazı şüphelere neden oluyor.

Çemen otu önemli bir diyet lifi miktarı (% 20 ila% 50 arasında herhangi bir yerde, analizler göstermiştir) ve bazı uzmanlar, çemen otunun sözde kolesterol düşürücü etkisinin aslında büyük ölçüde lif içeriğine atfedilebileceğini düşünüyor.

• Sonuç olarak: Çemen otlarının kolesterolü düşürme kabiliyetinin kanıtı olarak sıkça belirtilen çalışmalara rağmen, kullanımını destekleyecek yeterli kanıt yoktur.

Lif

• Nedir: Çözünür lif yulaf, arpa, kepek, bezelye ve turunçgillerde ve ayrıca besin takviyelerinde bulunan bir diyet lifi türüdür. (Kalbe başka şekillerde de iyi gelse de, çözünmeyen lif kan kolesterolünü etkilemez.)

• Kanıt: 1999'da Harvard Tıp Fakültesi araştırmacılarından oluşan bir ekip, yaklaşık 70 metnin meta-analizini gerçekleştirdi. Çözünür lifin kolesterol seviyeleri üzerindeki etkisini inceleyen klinik deneyler. Yüksek çözünür lif alımı, inceledikleri çalışmaların% 60 ila% 70'inde hem LDL'de hem de toplam kolesterolde azalma ile ilişkilendirildi. Çeşitli çalışmaların katılımcılarının günlük diyetlerine ekledikleri her gram çözünür lif için LDL seviyeleri yaklaşık 2 puan düştü. (Ortalama zaman çerçevesi yedi haftaydı.)

LDL'nizi önemli ölçüde düşürmek için yemeniz gereken lif miktarı biraz zahmetlidir. Çoğu insan, çoğu sağlık kuruluşu tarafından minimum olarak önerilen 25 gram diyet lifinden çok daha azını tüketir - ve toplam lif alımınızın yalnızca yaklaşık% 20'si çözünür olabilir. (Harvard araştırmacılarına göre günde üç kase yulaf ezmesi yemek sadece yaklaşık 3 gram çözünür lif verir.) Günlük lif takviyeleri almak yardımcı olabilir, ancak düzenli olarak alınırsa bazı gastrointestinal yan etkilere neden olabilir ve bazı reçeteli ilaçları engelleyebilir. .

• Sonuç: Çözünür lif içeriği yüksek bir diyet LDL'nizi düşürebilir. Bununla birlikte, etkinin nispeten mütevazı olması muhtemeldir ve çözünür lif üzerine yükleme yapmak pratik olmayabilir.
Balık yağı

• Nedir: Balık, iki kalp-sağlıklı omega-3 yağ asidi, EPA ve DPA açısından zengindir. Konsantre formda, bu yağ asitleri, genellikle jel kapsüller olarak satılan balık yağı takviyelerindeki ana bileşenlerdir.

• Kanıt: Nispeten yüksek dozlar (3 gram veya daha fazla) kullanan klinik deneylerde, balık yağın toplam kolesterol sayınızın üçüncü bileşeni olan trigliserid seviyelerini yaklaşık% 10 ila% 30 oranında düşürdüğü gösterilmiştir. (Trigliserit seviyeniz ne kadar yüksekse, o kadar etkilidir.) Ancak balık yağı LDL'yi düşürmez. Bu ek LDL'nin aldığı biçimin atardamarlara daha az zarar verdiği düşünülse de, takviyeler LDL'de hafif bir artış oluşturma eğilimindedir.

Yüksek trigliserid seviyeleri ile ilişkilendirilmiştir. Koroner kalp hastalığı riskinde artış, ancak bunları düşürmek LDL'yi düşürmek kadar önemli değildir. Aslında bazı uzmanlar, trigliseridlerin kalp hastalığı riskinin bir nedeni olmaktan çok bir işareti olduğuna inanıyor.

• Sonuç: Balık yağı, özellikle yüksek trigliseridler. Amerikan Kalp Derneği, trigliseridlerini düşürmesi gereken kişilerin doktorlarına danışarak günde 2 ila 4 gram balık yağı almalarını önermektedir; kalp hastalığı olan kişiler tercihen somon gibi yağlı balıklar yiyerek günde yaklaşık 1 gram EPA ve DPA (kombine) tüketmelidir.

Sarımsak

• Nedir: Sarımsak (doğal durumuna ek olarak) yağ, özüt veya hap olarak bulunan soğan ailesinin üyesi.

• Kanıt: Sarımsakların kardiyovasküler risk faktörleri üzerindeki etkisine ilişkin 2000 tarihli bir raporda federal Sağlık Hizmetleri Araştırma ve Kalite Ajansı, sarımsağın hem LDL hem de toplam kolesterolde küçük ama ölçülebilir bir düşüşe neden olduğunu, ancak bu düşüşün yalnızca kısa vadede (üç ay) olduğunu tespit etti.

Ancak, sonraki araştırmalar cesaret verici olmadı. Archives of Internal Medicine 'de 2007 yılında yapılan yüksek kaliteli bir çalışma, altı aylık bir süre boyunca çiğ sarımsak ve ticari sarımsak takviyelerini karşılaştırdı ve çeşitli sarımsak formlarının toplam kolesterol, LDL, HDL üzerinde ölçülebilir bir etkisi bulamadı. veya plaseboya karşı trigliserit seviyeleri. Ertesi yıl, yalnızca randomize, plasebo kontrollü çalışmaları içeren bir meta-analiz, sarımsağın kolesterol üzerinde hiçbir etkisinin olmadığı sonucuna varmıştır.

• Sonuç: Sarımsak, LDL'yi geçici olarak düşürmeye yardımcı olsa da, yeteneği Kolesterol düzeylerini anlamlı şekilde etkilemek en iyi ihtimalle sorgulanabilir.

Ginseng

• Nedir: Ginseng, yüzyıllardır geleneksel tıpta kullanılan ve şu anda şu adla satılan Asya'ya özgü bir bitkidir. kapsüller.

• Kanıt: Ginseng ve kolesterol üzerine yapılan araştırmalar karışık ama ikna edici değil. Kapsamlı bir 2005 incelemesinde, Harvard Tıp Fakültesi araştırmacılarından oluşan bir ekip, birkaç çalışmanın ginsengden bir veya daha fazla kolesterol bileşeni üzerinde yararlı bir etki bulduğunu belirtti. Ancak çalışmaların çoğu küçüktü, sadece birkaçı randomize edildi ve hiçbiri kör veya plasebo kontrollü değildi. Bir çalışmada, araştırmacılar LDL seviyelerinde% 45'lik bir düşüş ve HDL'de% 44'lük bir artış buldular - ancak kontrol edilmedi, sadece sekiz katılımcıyı içeriyordu ve Koreli bir ginseng ürünleri üreticisi tarafından finanse edildi.

• Sonuç: Rastgele olmayan çalışmaların sonuçları göz ardı edilemez olsa da, kolesterolü düşürmek için ginseng kullanımını destekleyecek yeterli kanıt yoktur.

Guggul

• Nedir: Ayurveda tıbbında uzun süredir kullanılan bir ağaç reçinesi özütü olan guggul, bitki sterolleri (guggulsterones) içerir ve kapsül biçiminde mevcuttur.

• Kanıt: Ginseng ile olduğu gibi, araştırma guggul ve kolesterol üzerinde yarım yamalak. İlk çalışmalar, toplam kolesterol, LDL ve trigliseritlerde% 10 veya daha fazla azalma olduğunu bildirdi, ancak çalışmaların çoğu küçük ve kusurluydu. Daha sonra, 2003 yılında Pennsylvania Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, Journal of the American Medical Association 'da yüksek kolesterolü olan 100'den fazla kişiyi içeren randomize kontrollü bir çalışma yayınladılar - ABD'de yapılan ilk guggul çalışması. Guggul'un toplam kolesterol, HDL veya trigliseritler üzerinde ölçülebilir bir etkisi olmadığını ve LDL'de yaklaşık% 5'lik bir artışa neden olduğunu buldular. (Plasebo grubundaki LDL seviyeleri aşağı yukarı aynı miktarda düştü.)

• Sonuç: 2003 JAMA çalışması guggul için siyah bir gözdü. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var, ancak şimdilik kolesterolü düşürmek için guggul kullanmayı haklı çıkarmak için yeterli kanıt yok. Ayrıca bazı araştırmalar, Ayurvedik ilaçların% 20'sinin kurşun veya diğer toksinlerle kontamine olabileceğini bulmuştur.

Niasin

• Nedir: Niasin bir B vitaminidir (aynı zamanda nikotinik asit) et, balık ve süt ürünlerinde doğal olarak bulunur. Kapsül olarak da mevcuttur.

• Kanıt: Uzmanlar, niasinin kolesterolü düşürmeye yardımcı olduğunu onlarca yıldır biliyorlar. Büyük denemeler - özellikle 1970'lerde 1.100'den fazla kişiyle yapılan altı yıllık bir çalışma - niasinin toplam kolesterol, LDL ve trigliseritlerde önemli düşüşlere neden olabileceğini buldu. Ancak en dikkat çekici etkisi HDL üzerindedir: Araştırmalar, niasinin HDL seviyelerini% 35'e kadar yükseltebileceğini göstermektedir. (Kısmen, bu nedenle, niasin, LDL'yi düşüren statinlere ek olarak yaygın olarak kullanılır.)

İşin püf noktası, bu etkiyi yalnızca günde 2 ila 3 gramlık yüksek dozlarda göstermesidir. tipik olarak uzun süreli salınımlı bir reçeteli ilaç (Niaspan gibi) olarak alınan bir doz. Niasin, 500 miligram veya daha fazla uzun süreli salınımlı dozlarda reçetesiz satılan bir takviye olarak mevcuttur, ancak sürekli olarak büyük miktarlarda niasin almak cilt kızarmasından karaciğer hasarına kadar değişen yan etkilere neden olabilir.

• Sonuç olarak: Niasin HDL'yi artırır, ancak bir doktora danışmadan almamalısınız. AHA, potansiyel olarak ciddi yan etkiler nedeniyle niasin takviyelerinin reçete yerine alınmaması konusunda uyarıyor.

Kırmızı maya pirinci

• Ne Bu: Kırmızı maya pirinci, pirinçte büyüyen ve az miktarlarda doğal olarak oluşan bir lovastatin formu, reçeteli ilaçlarda da bulunan bir statin türü içeren bir mantardır.

• Kanıt: Şununla karşılaştırıldığında Çoğu diyet takviyesinde, kırmızı maya pirinçlerinin etkinliğinin kanıtı oldukça güçlüdür - kırmızı maya pirincinin aslında düşük dozlu bir statin olduğu düşünüldüğünde, bu tamamen şaşırtıcı değildir. Yıllar boyunca yapılan çalışmalarda (çeşitli yüksek kaliteli denemeler dahil), çeşitli kırmızı maya pirinci preparatlarının LDL'yi reçeteli statine kıyasla yaklaşık% 20 ila% 30 oranında düşürdüğü gösterilmiştir.

Daha yeni çalışmalar bu sonuçları yedekledi. En son denemede, kas ağrısı, kırmızı maya pirinç kapsülleri nedeniyle statin almayı bırakan hastaların 2009 yılında yaptığı bir çalışmada, toplam kolesterol ve LDL'yi sırasıyla% 15 ve% 21 düşürdü (plasebo için% 5 ve% 9'a kıyasla).

• Sonuç olarak: Kırmızı maya pirinci, kolesterolü düşürmek için potansiyel olarak etkili bir yoldur, ancak potansiyeli bazı uzmanları ihtiyatlı ve şüpheli hale getirir. Kırmızı maya pirinci haplarındaki lovastatin miktarı, markalar arasında büyük farklılıklar gösteriyor - öyle ki, bir tüketici bekçi grubu tarafından yapılan bir analize göre bazı markalara lovastatin eklenmiş gibi görünüyor. Yanlışlıkla çok fazla statin yutmak yan etkilere (kas ağrısı gibi) neden olabilir ve güvenlik endişeleri nedeniyle uzmanlar, kullanıma hazır kırmızı maya pirinci kullanmaktan vazgeçiyor.

Soya proteini

• Nedir: Soya proteini, tofu, edamame ve soya sütü gibi soya gıdalarında bulunur. Aynı zamanda beslenme mağazalarında toz olarak da satılmaktadır.

• Kanıtlar: ABD Gıda ve İlaç Dairesi on yıl önce soya içeren belirli gıdaların etiketlerine izin vermeye başladı; etiketler soya proteininin doymuş yağ ve diyet kolesterolünün düşük olduğunu ve LDL'yi düşürerek kalp hastalığı riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini söyledi.

ABD'de soya tüketimi patladı, ancak o zamandan beri araştırmalar şunu buldu soya proteininin LDL üzerindeki etkisi nispeten mütevazıdır. Amerikan Kalp Dernekleri beslenme komitesi tarafından 2006 yılında yapılan bir inceleme, günde ortalama 50 gram soya proteini tüketiminin - kalp hastalığı riskini azaltmak için FDA'nın söylediğinin iki katı - LDL'de ortalama bir düşüşe neden olduğunu buldu. % 3. Soya alımı da HDL seviyelerinin önemli ölçüde yükselmesine neden olmadı.

• Sonuç: Soya proteini LDL'yi düşürür, ancak çok azdır. Etkinin boyutu abartılmış görünüyor.