Reçetesiz Mide Ekşimesi Tedavisinin Seçilmesi

Tamamlamayan mide ekşimesi mi var? Mide asidinin düzenli olarak yemek borusunda biriktiği bir durum olan gastroözofageal reflü hastalığınız (GERD) olabilir. GERD'nin en belirgin ve acı verici semptomu öldürücü mide ekşimesidir.

Reçetesiz satılan mide ekşimesi ilaçlarını eczanede doktor ziyareti veya reçete olmadan hızlı bir şekilde alabileceğiniz için bunlar genellikle ilk savunma hattıdır GERD'e karşı.

Ancak eczane reyonuna bir bakışta Tums, Rolaids, Zantac ve Pepcid gibi çok çeşitli seçenekler görülüyor. (Son ikisi yüksek doz reçeteli versiyonlarda da mevcuttur.) Göğsünüzdeki yanma ağrısını gidermenize yardımcı olacak doğru ürün hangisidir?

Seçeneklerden bunalmış hissetmek kolay olsa da, Chevy Chase Kadın Sindirim Merkezi'nin kurucusu MD Robynne Chutkan, mide ekşimesi tetikleyicilerinizi daha iyi anlamak, dağınıklığı ayıklamanıza ve doğru GERD ilacını seçmenize yardımcı olabilir, diyor.

Üç tane var Washington, DC'deki Georgetown Üniversitesi Tıp Merkezi'nde gastroenteroloji profesörü olan Dr. Chutkan, reçetesiz mide ekşimesi tedavisinin ana kategorilerini söylüyor. Her birinin kendine özgü avantajları ve dezavantajları var.

En iyisi Mide ekşimesini azaltmak için bilinen ilaç sınıfı antasitlerdir - Tums, Rolaids ve Mylanta'yı düşünün. Magnezyum gibi minerallerin tuz formunu ve / veya kalsiyum karbonat gibi bileşikleri içeren antasitler, midede asitleri nötralize ederek mide ekşimesini engeller. Bazı antasitler ayrıca ek bir kalsiyum kaynağıdır. Dr. Chutkan, "Bu ürünler anında rahatlama sağlama eğilimindedir," diyor. Sığır eti ve patates kızartması yediyseniz veya akşam yemeğinde fazla yerseniz ve mide ekşimesi semptomları yaşıyorsanız, antiasitler uygundur. Antasitler isteğe bağlı kullanım ve nadir görülen mide ekşimesi atakları için daha mantıklıdır. '

Antasitler çok hızlı etki gösterir ve reflü semptomlarını (özellikle mide ekşimesi) hemen giderir, diyor MD, PhD, MD, PhD Mich Royal Oak'daki Beaumont Hastanesi'nde gastroenteroloji. "Nispeten ucuzlar ve daha yeni ve daha pahalı olan diğer ilaçların aksine 50 yıl veya daha uzun süredir varlar.

Standart antiasitler. Mylanta veya Maalox gibi türler de nispeten güvenli, diyor Dr. Cappell, ancak bunları kullanan bazı kişiler ishal ve kabızlık yaşayabilir. 'Çok fazla yan etki yok ve bunları uzun vadede alabilirsin' diyor. "Ama diğer mide ekşimesi ilaçları kadar güçlü olmadıkları için çok fazla antiasit almanız gerekiyor."

Peki, bir antiasit almak ne kadar güvenlidir? Cappell, uzun süreli antiasit alan hastalarda toksisite konusunda çok fazla endişelenmediğini ancak 'hastaların her zaman onları çiğnemesinden endişe duyduğunu çünkü daha şiddetli reflüden muzdarip olabilirler ve daha güçlü bir tedaviye ihtiyaç duyuyorlar' diyor.

Baltimore'daki Mercy Tıp Merkezi'nde gastroenterolog olan Dr. Jonathan Schreiber, durumu şu şekilde özetliyor: 'Mide ekşimeniz kısa ise ve yediğiniz bir şeyle ilgiliyse, bir antiasit yeterlidir. Hızlı çalışacak ve çok az dezavantajı var, ancak olumsuz olan şey, bir saat sonra sisteminizden çıkması. Tekrarlayan bir sorununuz varsa, yanıt antasit değildir. '

Asidi baskılamalarına ve daha hızlı hissetmenizi sağlamalarına rağmen, antasitler yemek borusunun iç yüzeyini iyileştirmez. Mideden çıkan asit zamanla yemek borusunun iç yüzeyini aşındırabilir ve bu da Barrett's özofagusuna, yemek borusu kanserine yol açabilecek kanser öncesi bir duruma neden olabilir.

Satın alabileceğiniz başka bir mide ekşimesi ilacı sınıfı sayaç bir histamin 2 (H2) engelleyicidir. Bu ilaçlar, midenize asit salgılamasını söyleyen organik bir bileşik olan histamini bloke ederek midenin ürettiği asit miktarını azaltır. Reçeteli ve reçetesiz H2 blokerleri vardır; Tezgahın üzerinde bulabileceğiniz seçenekler arasında Tagamet-HB, Pepcid-AC, Axid AR ve Zantac 75 bulunuyor.

"Bu ilaçlar 1970'lerden beri var ve nispeten güvenli görünüyor," Dr. Cappell diyor. Mide ekşimesinin kısa süreli rahatlaması için iki haftaya kadar kullanılabilirler. Yan etkiler baş ağrısı, baş dönmesi, ishal, kabızlık, mide bulantısı ve kusmayı içerebilir.

Dr. Schreiber, 'Antasitlerden daha güçlüler ve etkileri daha uzun sürüyor' diyor. "Asit üretimini en başta engelledikleri için de önleyici etkindirler."

Bu mide ekşimeniz için ne anlama geliyor? Bir H2 bloker alırsanız, sekiz ila 12 saat çalışır. 'Bazı insanlar bu ilaçları günde iki kez alıyorlar ve hafif reflü veya mide ekşimesi için faydalı olabilirler' diyor. Özofagus zarını iyileştirmeye yardımcı olurlar, ancak proton pompa inhibitörleri (PPI) adı verilen daha güçlü başka bir mide ekşimesi yardımcıları sınıfı kadar iyi değildir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde 1989'dan beri mevcut olan ÜFE'ler mide zarında asit üreten bir enzimi bloke ediyor. Bu ilaçlar ayrıca yemek borusunun iç yüzeyini iyileştirmeye yardımcı olur ve bunu H2 blokerlerinden daha etkili bir şekilde yapar. Prilosec OTC, tezgahta satılan tek ÜFE'dir; Dr. Chutkan, bu sınıftaki diğer ilaçların reçete gerektirdiğini söylüyor.

Antiasitlerin aksine ÜFE'lerin etki etmesi zaman alıyor, diyor Dr. Chutkan. Bazı insanlar, onları aldıktan sonra 24 saat veya daha fazla zamana kadar kendilerini daha iyi hissetmeyebilirler ve bu, göğüslerinin yanıyormuş gibi hisseden birinden sorulacak çok şeydir. Yan etkiler ishal veya mide ağrısını içerebilir. Dr. Schreiber, 'Bir grup olarak ÜFE'ler çok etkili ve güvenlidir, ancak çok hızlı çalışmazlar' diyor. "Şu anda mide ekşimesi olan biri muhtemelen bir H2 bloker kullanması veya hatta bir antiasit kullanması daha iyidir."

ÜFE'ler ne kadar etkilidir? Mide ekşimesi ilacının etkinliğinin en iyi objektif ölçüsü, yemek borusunun iç yüzeyinin gözle görülür şekilde tahriş olduğu veya yaralandığı bir durum olan eroziv özofajiti tersine çevirme kabiliyetidir. Doktorlar bunu, ağza ve yemek borusundan aşağıya aktarılan bir endoskop (kamera ve bir ışık takılı ince, esnek bir tüp) kullanarak ölçebilirler. Dr. Schreiber'e göre, araştırmalar eroziv özofajiti olan kişilerin yaklaşık% 85'inin PPI aldıklarında iyileştiğini göstermiştir. H2 blokerleri ile bu durumdan çok daha az insan iyileşir.

Mide ekşimesini tedavi etmek, sadece bir hapı kullanmaktan veya bir avuç dolusu antasiti çiğnemekten daha fazlasını içerir. Bu ilaçlar, kafeini kesmek gibi yaşam tarzı değişiklikleri ile birlikte çalışır; daha küçük, daha sık yemek tüketmek; sigarayı bırakmak; ve bilinen bir mide ekşimesi tetikleyicisi olan alkolden kaçınmak. Mide ekşimesini gidermeye yardımcı olabilecek diğer ipuçları arasında 19: 00'dan sonra yemek yememek yer alır. ve uyurken başınızı yukarı doğru eğmek. Dr. Chutkan, "Günde sekiz fincan kahve ve iki paket sigara içiyorsanız, bir hapın çalışmasını bekleyemezsiniz" diyor.

Kafein, alt yemek borusu sfinkterini gevşetir, dairesel bir kas oluşturur. yemek borusu ve mide arasında bir kapakçık. Kası bir kapı olarak düşünün. Kapı kapandığında, tekrar asit çıkmaz. Ancak kapı açıldığında asit mideden yemek borusuna geri dönüyor, 'diyor Dr. Cappell. 'Kafein, sigara ve alkol, reflüyü daha şiddetli hale getirme eğilimindedir ve bu kapıyı açarak hareket edebilirler.'

'Klasik asit reflüsü veya göğsünüzde sık sık geğirme ile ağrı gibi mide ekşimesi yaşıyorsanız veya mide bulantısı, reçetesiz satılan ilaçları denemek sorun değil - özellikle büyük, yağlı bir yemekten sonra veya gece geç saatlerde ortaya çıkarsa, ”diyor Dr. Chutkan. Reçetesiz satılan koridordan uzak durun ve şu kırmızı bayraklardan herhangi birine sahipseniz doğrudan doktorunuza gidin: ağrı veya yutma güçlüğü, kusma, açıklanamayan kilo kaybı veya sürekli karın ağrısı, diyor.

Belirtileriniz karakter olarak değişirse de doktorunuzu arayın: Eskiden mide ekşimesi geçirdiyseniz ama şimdi yiyecekler göğsünüzde sıkışmış gibi geliyorsa.

'Çok nadiren reflü semptomlarınız varsa - —Ve kim yapmaz? —— reçetesiz ilaç almak mantıklı olabilir. Ancak düzenli olarak alıyorsanız, şiddetliyse veya daha önce aldığınız ilaç işe yaramazsa, kesinlikle bir doktora ve tercihen bir gastroenterologa görünün '' diyor Dr. "Semptomlar başka bir durumdan, daha güçlü ilaçlar gerektiren şiddetli reflüden veya ileri tıbbi değerlendirme ve tedavi gerektiren reflü komplikasyonlarından kaynaklanıyor olabilir."