İhtiyaçlarınız için En İyi Medicare Part D Planını Seçme

• Bir plan bulmak
• Kaydolmak
• Kapsam nasıl işler
• Çıkarım

• Seçme Tıbbi bakım ürünleri ve kapsamı karmaşık bir süreç olabilir.
• Medicare Kısım D planları, reçeteli ilaçlarınızı teminat sağlayan özel sigorta ürünleridir.
• Kısım D kapsamının ayrıntıları plana göre değişebilir. , ancak Medicare, temel kapsam kuralları konusunda bazı rehberlik sağlar.
• Tüm seçeneklerinizi gözden geçirin ve birini seçmeden önce bir Kısım D planına kaydolmak için en iyi zamanı bulun.
• Eğer siz İlk kez uygun hale geldiğinizde teminatınıza bir Bölüm D planı eklememeye karar verin, daha sonra cezaları ödemeniz gerekebilir.

İhtiyaçlarınız için en iyi Medicare kapsamını bulmak karmaşık bir süreçtir. birçok seçenekle doldurulabilir. Reçeteli ilaç teminatı eklemeyi seçerseniz, bu bir Medicare Kısım D planı seçmeniz gerektiği anlamına gelir.

Kısım D planları özellikle kafa karıştırıcı olabilir çünkü federal planlar yoktur, sadece özel sigorta sağlayıcıları tarafından sunulanlar. Bu planlar, kapsam ve maliyetler açısından büyük farklılıklar gösterebilir.

Sizin için en iyi Bölüm D planını nasıl seçeceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Bir Bölüm D planını aramaya nasıl başlayabilirim?

Medicare'e hak kazanır kazanmaz Medicare Part D planına kaydolabilirsiniz. O anda çok fazla ilaca ihtiyacınız olmasa bile, hemen bir Kısım D reçete planına kaydolmak isteyebilirsiniz.

Özel koşulların yanı sıra, ilk hak kazandıktan sonra Bölüm D planına kaydolursanız geç kayıt cezası ödemeniz gerekir.

Süreci başlatmak için Bir Kısım D planı bulduğunuzda, önce orijinal Medicare'e (Kısım A ve Kısım B) bağlı kalacağınıza veya Medicare Advantage'ı (Kısım C) seçip seçmeyeceğinize karar vermek isteyebilirsiniz.

Bazı Medicare Advantage planları, A ve B bölümlerini reçeteler gibi isteğe bağlı ekstra kapsamla birleştirir.

Aşağıdaki bölümler, bir Kısım D planı için alışverişe başlamaya hazır olduğunuzda atabileceğiniz adımları sunar.

1. Neye ihtiyacınız olduğunu bilin

Birincil Medicare planınızı oluşturduktan sonra bir plan seçmenin ilk adımı, ihtiyaçlarınızı dikkate almaktır.

Medicare'e ilk hak kazandığınızda çok fazla ilaç almıyor olabilirsiniz. Ancak ileriye dönük potansiyel ihtiyaçlarınızı değerlendirmek için kendinize şu soruları sorun:

• Ne tür sağlık koşullarım var?
• Aile geçmişim nedir?
• Kişisel risk faktörlerim nelerdir?

Bu, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla da yapmak isteyeceğiniz bir görüşme olabilir.

Genel ilaç ihtiyaçlarınızı iyice anladıktan sonra, Seçtiğiniz plan türüne göre değişecek özel ihtiyaçları düşünün.

Seçtiğiniz plan türünü etkileyecek bazı ek sorular şunlardır:

• Şu anda hangi ilaçları alıyorum?
• Olacak mıyım bu ilaçları hayatımın geri kalanında alıyor muyum?
• İlaçlarımın markalı ilaçlar olması mı gerekiyor yoksa jenerik var mı?
• İhtiyacım olan ilaçlar bu kapsamda mı plan mı?
• Biyoloji gibi özel ilaçlara ihtiyacım var mı?

İlaç ihtiyaçlarınızın yanı sıra, mali sağlığınızı da düşünün. Aylık bütçenizin ne olduğunu düşünün ve kendinize şu gibi sorular sorun:

• Her ay bir reçete planı için ne kadar ödeyebilirsiniz?
• Bu, ilaçlarınızın aylık maliyeti ile nasıl karşılaştırılır?
• Daha sonra reçete sigortası eklemek zorunda kalırsanız, ceza olarak ne kadar ödeyeceksiniz?
• Daha sonra ilaç ihtiyacınızı artırabilecek kronik rahatsızlıklarınız var mı?

Medicare dışında başka bir teminatınız varsa, bu aynı zamanda Bölüm D planı söz konusu olduğunda karar verme sürecinizin bir parçası olmalıdır.

Aşağıdaki sigorta türleri, reçete planına olan ihtiyacınızı tamamlayabilir veya değiştirebilir:

• işveren veya sendika sağlık sigortası
• COBRA
• Medicare ek planları (Medigap)
• Medicaid
• Ek Güvenlik Geliri avantajları
• Eyalet İlaç Yardımı Programı
• uzun süreli bakım tesisi
• toplu konutta ikamet
• yemek kuponu almaya uygunluk
• gazilere yardım
• askeri sağlık yardımları
• Hindistan Sağlık Hizmetleri

2. Erken alışverişe başlayın

Bunlar dikkate alınması gereken pek çok soru. İhtiyaçlarınıza en uygun planı en iyi fiyata bulmak için erken planlamaya başlayın.

Bir plana katılabileceğiniz veya mevcut planınızdan yenisine geçebileceğiniz yalnızca belirli zaman aralıkları vardır. Geç kaydolursanız bu size daha pahalıya mal olabilir.

Geç kayıt

İlk uygun olduğunuzda reçeteli ilaç planına kaydolmamayı seçerseniz, sonradan eklerseniz geç kayıt cezası ödemek için.

Bu ceza, tek seferlik bir ücret değildir - her ay ilaç planınızın maliyetine eklenecektir. Ücret, ilaç sigortası olmadan geçirdiğiniz süre kullanılarak hesaplanır.

Ceza, Kısım D Ulusal Temel Faydalanıcı Primi'nin% 1'i alınarak ve bunu Medicare'e hak kazandığınızdan ve reçeteli ilaç teminatınız olmadığından bu yana geçen ay sayısıyla çarpılarak hesaplanır.

İşte maliyetin nasıl düşebileceğine dair bir örnek:

• Medicare'e ilk kez bir reçeteli ilaç planına kaydolmak için uygun olduktan sonra 2 yıl beklediğinizi varsayalım.
• Geç kayıt cezasını hesaplamak için kullanılan 2021 Kısım D Ulusal Taban Faydalanıcı Primi 33.06 $ 'dır.
• Bunun yüzde biri yaklaşık 0.33 $' dır.
• Bunu ile çarparsınız 24 ay sigortasız kaldınız.
• Bu, ayda yaklaşık 7,86 ABD doları tutarında geç kayıt cezasıyla karşılaşacağınız anlamına gelir.
• Bu ceza, her yıl temel priminize eklenir. Medicare teminatınız olduğu sürece.
• Bu, Part D priminizi aylık 33.06 $ 'dan aylık yaklaşık 40.92 $' a çıkaracaktır.

3 . Yararlı bilgiler toplayın

İhtiyaçlarınıza uyan en iyi Bölüm D planını bulmanıza yardımcı olabilecek çevrimiçi birçok bilgi vardır. Süreçlerinizde veya sorularınızda size yol gösterecek bazı kaynaklar şunlardır:

• bir ilaç planına ne zaman ve nasıl kaydolacağınız
• nasıl geçiş yapılır bir ilaç planından diğerine
• özel bir kayıt dönemine hak kazanabileceğiniz zaman
• Medicare'in Ekstra Yardım programına nasıl hak kazanabilirsiniz
• orijinal Medicare kapsamına giren ilaçlar
• Formüler İlaçların farklı katmanlarını kapsayacak şekilde nasıl çalışır
• Medicare planlarını bulmaya ve karşılaştırmaya yönelik araçlar

4. Yardım programları için uygunluğunuzu kontrol edin

Reçeteli bir ilaç planı olsa bile, ilaç maliyetlerini yönetmek zor olabilir. Hala aylık maliyetlerinizle ilgili sorun yaşıyorsanız, yardımcı olabilecek birkaç program vardır:

• Medicare’in Ekstra Yardım programı. Ekstra Yardım programı, sınırlı gelire sahip kişiler için primler, muafiyetler, eş ödemeler ve ilaç maliyetleri konusunda yardım sunar.
• Medicare tasarruf programları. Medicare primlerini ödemenize yardımcı olabilecek bir dizi eyalet tabanlı program vardır. Bu programlardan birine hak kazanırsanız, Ekstra Yardım almaya da hak kazanırsınız.
• Medicaid. Medicaid'iniz varsa, Medicare ilaçlarınızın ücretini öder. Yine de bir reçeteli ilaç planına kaydolmanız gerekecek ve maliyetlerinizin küçük bir kısmını ödemeniz gerekebilir. Yine de önemli tasarruflar var.
• İlaç yardım programları. Bu programlar, ilaç firmaları tarafından sunulur ve size özel ilaçlarda indirimler sunabilir.
• Eyalet Farmasötik Yardım Programları. Eyalet programları, ilaçlarınız için ödeme yapmanıza yardımcı olabilir.
• Topluluk programları. Ayrıca, ilaç masrafları konusunda yardım sunabilecek Yaşlılar için Her Şey Dahil Bakım Programları (PACE) gibi bir dizi yerel topluluk programı da vardır.

Ne zaman ve nasıl kaydolabilirim Bölüm D planı mı?

Bir Bölüm D planına ilk kez kaydolmak için, 65 yaşına gelmeden önce ihtiyaçlarınızı ve seçeneklerinizi araştırmaya başlayın. 65. doğum gününüzden 3 ay önce ve 3 ay sonra olacaksınız Kısım D planları dahil olmak üzere Medicare planlarına kaydolmak için.

Ne zaman kaydolmalısınız

Orijinal Medicare'e (bölüm A ve B) ilk kaydınızdan sonra, bir Medicare Advantage ve / veya reçeteli ilaç planı seçmek için 63 gününüz vardır. Şu anda kaydolmazsanız, belirli kayıt dönemlerini beklemeniz gerekecektir.

İşte bazı önemli kayıt tarihleri ​​ve son tarihler:

• 65 yaşına girmeden önce 3 ayınız, 65. doğum gününüzün ayı ve sıranızdan sonra 3 ayınız var Bölüm D kapsamı da dahil olmak üzere ilk Medicare kaydınızı tamamlamak için 65 yaşında.
• Medicare'in 15 Ekim - 7 Aralık arasındaki açık kayıt dönemi boyunca reçeteli ilaç planlarına kaydolabilir, bunları değiştirebilir veya iptal edebilirsiniz.
• Medicare Advantage planınız varsa, kapsamı 1 Ocak'tan 31 Mart'a kadar olan genel kayıt döneminde değiştirebilirsiniz.
• Ayrıca belirli bir Kısım D kayıt / Medicare eklenti dönemi vardır. 1 Nisan - 30 Haziran. Medicare A Bölümünüz yoksa, ancak Genel kayıt döneminde Bölüm B'ye kaydolduysanız, Bölüm D reçeteli ilaç planına kaydolabilirsiniz.
• Diğer özel kayıtlar dönemler belirli uygun durumlarda geçerli olabilir.

Nasıl kayıt olunur

Bir Bölüm D planına kaydolmak için birkaç seçeneğiniz vardır. Kaydolabilirsiniz:

• Medicare planı bulma aracı aracılığıyla çevrimiçi
• Medicare'i 800-MEDICARE (800-633-4227) numaralı telefondan doğrudan arayarak
• istediğiniz Kısım D planını sunan özel bir sigorta şirketiyle iletişime geçerek veya bir başvuru göndermek için şirketin web sitesini ziyaret ederek

Kaydolduğunuzda, kendinizle ilgili bazı temel bilgileri vermeye hazırlıklı olun. Ayrıca Medicare kartınızı, Medicare numaranızı ve orijinal Medicare teminatınızın başladığı tarihi vermek için hazır bulundurmanız gerekir.

Kısım D kapsamı nasıl işliyor?

Medicare Kısım D federal hükümet tarafından desteklenen özel bir sigorta planıdır.

Medicare bu planlarla ilaç masraflarınızın yaklaşık yüzde 75'ini öder, ancak özel bir şirket aracılığıyla kaydolmanız gerekir. Ayrıca ilaç masraflarınızın bir kısmını da ödemeniz gerekecektir.

Bu maliyetler genellikle aylık prim, muafiyetler ve ek ödemeleri içerir. Ne kadar ödeyeceğiniz ve neyin kapsandığı, seçtiğiniz plana bağlıdır.

Reçete kapsamı için federal programlar olmasa da Medicare, özel planların neleri kapsaması gerektiğine dair bir standart belirler. Her reçeteli ilaç planı, her ilaç kategorisindeki en az iki ilacı kapsamalıdır. Her ilaç kategorisinde iki tane olduğu sürece, her plan kendi kapsama alınmış ilaç listesini oluşturabilir. Bu listelere formülerler denir.

Formüler içerisinde farklı ilaç seviyeleri vardır. Katmanlar olarak adlandırılan bu düzeyler, planınızın belirli jenerik, marka adı veya özel ilaçlar için tercihine bağlıdır. İlacınızın düştüğü aşama, ödeyeceğiniz maliyeti belirler.

Planlarda, ilaçlarınızı nasıl alacağınızla ilgili tercihler de olabilir. Planınız kapsamında hangi tür eczanelerin kapsandığını ve perakende veya posta siparişi eczaneleri kullanmanın daha uygun maliyetli olup olmadığını öğrenin.

Hangi reçeteli ilaç planının en iyisi olduğunu bulmak için biraz daha yardıma ihtiyacınız varsa Siz, ulaşabileceğiniz birkaç kuruluş vardır:

• Medicare. Medicare’in iletişim sayfasını ziyaret edin veya 800-MEDICARE’i arayın.
• Sosyal Güvenlik İdaresi (SSA). SSA’nın iletişim sayfasını ziyaret edin veya 800-772-1213’ü arayın.
• Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programları. SHIP'in web sitesini ziyaret edin ve yerel yardım bulmak için posta kodunuzu girin veya 877-839-2675 numaralı telefonu arayın.

Paket servisi

• Yapılacak çok şey var Medicare'e ilk kaydolduğunuzda kapsam seçimleri yaparken düşünün.
• Reçeteli ilaç planlarını araştırırken bütçenizin yanı sıra mevcut ve gelecekteki ihtiyaçlarınızı da göz önünde bulundurun.
• Geç kaydolmak size ömür boyu ceza.
• Bir plan seçmenize ve ilaçlarınızın kapsamını karşılamanıza yardımcı olabilecek bir dizi program ve kuruluş vardır.

Bu makale şu tarihte güncellenmiştir: 13 Kasım 2020, 2021 Medicare bilgilerini yansıtmak üzere.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigortayla ilgili kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak aşağıdakilerle ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılması. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.