Konjestif Kalp Yetmezliği (KKY)

• Belirtiler
• Tedavi
• İşaretler
• Nedenler ve riskler
• Türler
• Resimler
• Prognoz
• KKY ve genetik
• Önleme
• Teşhis
• Görünüm

Konjestif kalp yetmezliği (KKY), kalp kasınızın pompalama gücünü etkileyen kronik, ilerleyici bir durumdur.

Genellikle basitçe kalp yetmezliği olarak anılsa da, CHF özellikle sıvının kalpte biriktiği ve verimsiz bir şekilde pompalanmasına neden olduğu aşamayı ifade eder.

Dört kalp odanız var. Kalbinizin üst yarısı iki kulakçıktan oluşur ve kalbinizin alt yarısı iki karıncıktan oluşur.

Karıncıklar vücudunuzun organlarına ve dokularına kan pompalar ve kulakçıklar kan alır vücudunuzun geri kalanından geri döner.

KKY, ventrikülleriniz vücuda yeterli miktarda kan pompalayamadığında gelişir. Sonunda kan ve diğer sıvılar:

• akciğerler
• karın
• karaciğer
• alt vücut

CHF yaşamı tehdit edebilir. Kendinizin veya tanıdığınız birinin CHF olduğundan şüpheleniyorsanız derhal tıbbi yardım alın.

Konjestif kalp yetmezliğinin belirtileri nelerdir?

CHF'nin erken aşamalarında büyük olasılıkla kazandınız Sağlığınızda herhangi bir değişiklik farketmemek. Durumunuz ilerlediğinde vücudunuzda kademeli değişiklikler yaşarsınız.

Vücudunuzun üst kısmına yayılan göğüs ağrısı da kalp krizi belirtisi olabilir. Bunu veya ciddi bir kalp rahatsızlığına işaret edebilecek başka semptomlarla karşılaşırsanız, derhal tıbbi yardım alın.

Çocuklarda ve bebeklerde kalp yetmezliği semptomları

Farkına varmak zor olabilir. bebeklerde ve küçük çocuklarda kalp yetmezliği. Belirtiler şunları içerebilir:

• yetersiz beslenme
• aşırı terleme
• nefes almada güçlük

Bu semptomlar kolaylıkla kolik veya solunum yolu enfeksiyonu olarak yanlış anlaşılır. Yetersiz büyüme ve düşük tansiyon da çocuklarda kalp yetmezliğinin belirtileri olabilir.

Bazı durumlarda, istirahat halindeki bir bebeğin hızlı kalp atış hızını göğüs duvarından hissedebilirsiniz.

Konjestif kalp yetmezliği nasıl tedavi edilir?

Siz ve doktorunuz genel sağlığınıza ve durumunuzun ne kadar ilerlediğine bağlı olarak farklı tedaviler düşünebilir.

Konjestif kalp yetmezliği ilaçları

KKY'yi tedavi etmek için kullanılabilecek birkaç ilaç vardır, ACE inhibitörleri, beta blokerleri ve daha fazlasını içerir.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, kan akışını iyileştirmek için daralmış kan damarlarını açar. ACE inhibitörlerini tolere edemiyorsanız vazodilatörler başka bir seçenektir.

Size aşağıdakilerden biri reçete edilebilir:

• benazepril (Lotensin)
• kaptopril (Capoten)
• enalapril (Vasotec)
• fosinopril (Monopril)
• lisinopril (Zestril)
• kinapril (Akupril)
• ramipril (Altace)
• moeksipril (Univasc)
• perindopril (Ason)
• trandolapril (Mavik)

ACE inhibitörleri, advers reaksiyona neden olabileceğinden, aşağıdaki ilaçlar ile doktora danışmadan alınmamalıdır:

• Tiyazid diüretikler. Bunlar kan basıncında ek bir düşüşe neden olabilir.
• Potasyum tutucu diüretikler. Bu diüretikler kanda potasyum birikmesine neden olabilir ve bu da anormal kalp ritimlerine yol açabilir. Örnekler şunları içerir: riamteren (Dyrenium), eplerenon (Inspra) ve spironolakton (Aldactone).
• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler). İbuprofen, aspirin ve naproksen gibi NSAID'ler sodyum ve su tutulmasına neden olabilir. Bu, ACE inhibitörünün kan basıncınız üzerindeki etkisini azaltabilir.

Bu kısaltılmış bir listedir, bu nedenle yeni bir ilaç almadan önce daima doktorunuzla konuşun.

Beta- blokerleri kalbin yapması gereken işi azaltır ve kan basıncını düşürebilir ve hızlı kalp ritmini yavaşlatabilir.

Bu, aşağıdakilerle sağlanabilir:

• atenolol (Tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• carvedilol (Coreg)
• esmolol (Brevibloc)
• metoprolol (Lopressor)
• nadolol (Corgard)
• nebivolol (Bystolic)

Beta blokerleri, advers reaksiyona neden olabileceğinden aşağıdaki ilaçlarla birlikte dikkatle alınmalıdır:

• Antiaritmik ilaçlar. Bunlar, yavaşlayan kalp hızı dahil kardiyovasküler etkileri artırabilir. Bir örnek amiodaron'dur (Nexterone).
• Antihipertansif ilaçlar. Bu ilaçlar ayrıca kardiyovasküler etki olasılığını artırabilir ve lisinopril (Zestril), kandesartan (Atacand) ve amlodipin (Norvasc) içerir.
• Albuterol (AccuNeb). Albuterolün bronkodilatasyon üzerindeki etkileri beta blokerlerle ortadan kaldırılabilir.
• Antipsikotikler. Tioridazin (Mellaril) gibi belirli antipsikotikler de bazı kişilerde düşük tansiyona neden olabilir.
• Fentora (Fentanyl). Bu, düşük tansiyona neden olabilir.
• Klonidin (Katapres). Klonidin yüksek tansiyona neden olabilir.

Bazı ilaçlar burada listelenmemiş olabilir. Yeni bir ilaç almadan önce daima doktorunuza danışmalısınız.

Diüretikler vücudunuzun sıvı içeriğini azaltır. CHF vücudunuzun olması gerekenden daha fazla sıvı tutmasına neden olabilir.

Doktorunuz şunları önerebilir:

• Loop diüretikler. Bunlar böbreklerin daha fazla idrar üretmesine neden olur. Bu, fazla sıvının vücudunuzdan atılmasına yardımcı olur. Örnekler arasında furosemid (Lasix), etakrinik asit (Edecrin) ve torsemid (Demadex) yer alır.
• Potasyum tutucu diüretikler. Bunlar, potasyumu tutarken sıvılardan ve sodyumdan kurtulmaya yardımcı olur. Örnekler arasında triamteren (Dyrenium), eplerenon (Inspra) ve spironolakton (Aldactone) bulunur.
• Tiyazid diüretikler. Bunlar kan damarlarının genişlemesine ve vücudun fazladan sıvıyı atmasına yardımcı olur. Örnekler arasında metolazon (Zaroxolyn), indapamid (Lozol) ve hidroklorotiyazid (Microzide) bulunur.

Diüretikler, advers reaksiyona neden olabileceğinden aşağıdaki ilaçlarla dikkatli alınmalıdır:

• ACE inhibitörleri. Bunlar, lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin) ve kaptopril (Capoten) dahil olmak üzere kan basıncının düşmesine neden olabilir.
• Trisiklikler. Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) olarak da adlandırılırlar, kan basıncının düşmesine neden olabilirler. Örnekler şunları içerir: amitriptilin ve desipramin (Norpramin).
• Anksiyolitikler. Anksiyolitikler, kan basıncını düşürebilen anti-anksiyete ilaçlarıdır. Yaygın anksiyolitikler arasında alprazolam (Xanax), klordiazepoksit (Librium) ve diazepam (Valium) bulunur.
• Hipnotikler. Zolpidem (Ambien) ve triazolam (Halcion) gibi sakinleştiriciler düşük tansiyona neden olabilir.
• Beta blokerler. Metoprolol (Lopressor) ve karvedilol (Coreg) gibi beta blokerler de düşük kan basıncına neden olabilir.
• Kalsiyum kanal blokerleri. KKB'ler kan basıncında düşüşe neden olabilir. Örnekler arasında amlodipin (Norvasc) ve diltiazem (Cardizem) bulunur.
• Nitratlar. Nitrogliserin (Nitrostat) ve izosorbid-dinitrat (Isordil) gibi bu ilaçlar kan basıncını düşürebilir.
• NSAID'ler. Bu ilaçlar karaciğerde toksisiteye neden olabilir.

Bu, yalnızca en yaygın ilaç etkileşimlerini içeren kısaltılmış bir listedir. Yeni bir ilaç almadan önce daima doktorunuzla konuşmalısınız.

Ameliyatlar ve prosedürler

İlaçlar tek başına etkili değilse, daha invaziv prosedürler gerekebilir.

Tıkalı arterleri açma prosedürü olan anjiyoplasti, seçeneklerden biridir.

Kardiyoloğunuz, kapakçıklarınızın düzgün bir şekilde açılıp kapanmasına yardımcı olmak için kalp kapağı onarımı ameliyatını da düşünebilir.

Konjestif kalp yetmezliği belirtileri

Belirtildiği gibi, konjestif kalp yetmezliği çok fark edilmeyebilir. Sağlık uzmanınızla görüşmeniz için bazı erken uyarı işaretleri:

• ayak bilekleri, ayaklar, bacaklar veya karın gibi vücut dokularında aşırı sıvı
• öksürme veya hırıltı
• nefes darlığı
• başka hiçbir şeye atfedilemeyen kilo artışı
• genel yorgunluk
• kalp atış hızında artış
• iştahsızlık veya mide bulantısı hissetme
• kafası karışmış veya şaşkın hissetme

CHF'nin nedenleri nelerdir?

CHF başka sağlıklardan kaynaklanabilir kardiyovasküler sisteminizi doğrudan etkileyen koşullar. Bu nedenle, aşağıdakiler dahil olmak üzere kalp sağlığı sorunları riskinizi azaltmak için yıllık kontroller yaptırmanız önemlidir:

• yüksek tansiyon (hipertansiyon)
• koroner arter hastalığı
• kapakçık koşulları

Hipertansiyon

Kan basıncınız normalden yüksek olduğunda, CHF'ye neden olabilir.

Hipertansiyonun birçok farklı nedenler. Bunlar arasında, arterlerdeki basıncı artıran atardamarlarınızın sertleşmesi vardır.

Koroner arter hastalığı

Kolesterol ve diğer yağlı maddeler, kalbe kan sağlayan küçük arterler olan koroner arterleri tıkayabilir. Bu, arterlerin daralmasına neden olur.

Dar koroner arterler kan akışını kısıtlar ve atardamarlarınızda hasara yol açabilir.

Kapakçık koşulları

Kalp kapakçıklarınız, açılarak kalbinizdeki kan akışını düzenler ve kanın odalara girip çıkmasına izin vermek için kapatılır.

Doğru açılıp kapanmayan valfler ventriküllerinizi kan pompalamak için daha fazla çalışmaya zorlayabilir. Bu, bir kalp enfeksiyonunun veya bozukluğun bir sonucu olabilir.

Diğer koşullar

Kalple ilgili hastalıklar KKY'ye yol açabilse de, riskinizi artırabilecek görünüşte alakasız başka koşullar vardır. çok.

Bunlar şunları içerir:

• diyabet
• tiroid hastalığı
• obezite

Şiddetli enfeksiyonlar ve alerjik reaksiyonlar da KKY'ye katkıda bulunabilir.

En yaygın KKY türleri nelerdir?

Sol taraflı KKY, en yaygın KKY türüdür. Sol ventrikülünüz vücudunuza kan pompalamadığında ortaya çıkar.

Durum ilerledikçe akciğerlerinizde sıvı birikebilir ve bu da nefes almayı zorlaştırır.

İki tür sol taraflı kalp yetmezliği vardır:

• Sistolik kalp yetmezliği, sol ventrikül normal şekilde kasılmadığında ortaya çıkar. Bu, kanı dolaşıma itmek için mevcut olan kuvvet seviyesini azaltır. Bu kuvvet olmadan kalp düzgün şekilde pompalayamaz.
• Diyastolik bozukluk veya diyastolik disfonksiyon, sol ventriküldeki kas sertleştiğinde meydana gelir. Artık gevşemediği için kalp atışlar arasında kanla tam olarak dolamaz.

Sağ ventrikül akciğerlerinize kan pompalamada güçlük çektiğinde sağ taraftaki KKY oluşur. Kan damarlarınızda birikir ve bu da alt ekstremitelerinizde, karnınızda ve diğer hayati organlarınızda sıvı tutulmasına neden olur.

Aynı anda hem sol hem de sağ tarafta KKY olması mümkündür. Hastalık genellikle sol tarafta başlar ve tedavi edilmeden bırakıldığında sağa doğru ilerler.

Konjestif kalp yetmezliği aşamaları

CHF'ye bağlı şişmiş ayak bileklerinin resmi

Kalp kanı etkili bir şekilde pompalayamadığında, kan damarlarda ve dokularda yedeklenebilir. Kan ve diğer sıvılar belirli bölgelerde birikebilir ve şişmeye (ödem) neden olabilir.

Ayak bilekleri, ayaklar, bacaklar ve karın şişebilen yaygın yerlerdir.

İşte bir ödem örneği:

Yaşam beklentisi ve prognoz

2013-2016 yılları arasında yaklaşık 6,2 milyon ABD'li yetişkin kalp yetmezliği yaşadı.

American Heart Association'ın tahminlerine göre KKY teşhisi konan kişilerin yaklaşık yüzde 50'sinin 5 yıl içinde yaşadığını gösteriyor.

Daha eski bir araştırma, 50 yaşından önce teşhis konulan bazı düşük riskli hastaların teşhisten sonra yaklaşık 20 yıllık ömürlerinin olduğunu gösterdi. .

Teşhis anındaki yaş, diğer koşullar ve cinsiyet de, teşhisten sonra yaklaşık 3 yılın altında olmak üzere yaşam beklentisindeki değişkenlere katkıda bulundu.

Konjestif kalp yetmezliği için prognoz ve beklenen yaşam süresi değişebilir birçok faktöre bağlı. Genel olarak, erken teşhis ve bir tedavi planını takip etmek, daha iyi bir yönetim ve daha uzun bir ömür sağlayabilir.

CHF ve genetik

S:

Konjestif kalp yetmezliği genetik midir? Yaşam tarzı değişiklikleri bunu önlemeye yardımcı olabilir mi?

C:

Kardiyomiyopati veya kalp kası hasarı kalp yetmezliğinin bir nedeni olabilir ve genetik bazı türlerde rol oynayabilir. kardiyomiyopati. Bununla birlikte, çoğu konjestif kalp yetmezliği (KKY) kalıtımsal değildir. Hipertansiyon, diyabet ve koroner arter hastalığı gibi KKY için bazı risk faktörleri ailelerde olabilir. CHF geliştirme riskinizi azaltmak için, sağlıklı bir diyet yemek ve düzenli egzersiz yapmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı düşünün.

Konjestif kalp yetmezliği nasıl önlenir

Bazı faktörler genetiğimize dayanmaktadır, ancak yaşam tarzı da bir rol oynayabilir.

Kalp yetmezliği riskinizi azaltmak veya en azından başlamayı geciktirmek için yapabileceğiniz birkaç şey var.

Sigarayı önleyin veya bırakın

Sigara içiyorsanız ve sigarayı bırakamadıysanız, doktorunuzdan yardımcı olabilecek ürünler ve hizmetler önermesini isteyin.

İkinci el sigara içmek de bir sağlık tehlikesidir. Sigara içen bir kişiyle yaşıyorsanız, ondan dışarıda sigara içmesini isteyin.

Dengeli bir diyet uygulayın

Kalp sağlıklı beslenme sebzeler, meyveler ve tam tahıllar açısından zengindir. Ayrıca diyetinizde proteine ​​de ihtiyacınız var.

Kaçınılması gereken şeyler şunlardır:

• tuz (sodyum)
• ilave şeker
• katı yağlar
• rafine tahıllar

Egzersiz

Haftada 1 saat kadar az orta derecede aerobik egzersiz kalp sağlığınızı iyileştirebilir. Yürümek, bisiklete binmek ve yüzmek iyi egzersiz biçimleridir.

Bir süredir egzersiz yapmadıysanız, günde sadece 15 dakika ile başlayın ve yolunuza devam edin.

Tek başınıza egzersiz yapma konusunda motive olmuyorsanız, bir ders almayı düşünün. - hatta çevrimiçi olabilir - veya yerel bir spor salonunda kişisel antrenman için kaydolabilirsiniz.

Kilonuza dikkat edin

Obezite veya fazla kilolu olmak kalbiniz için zor olabilir. Sağlıklı bir diyet uygulayın ve düzenli olarak egzersiz yapın.

Vücudunuz için sağlıklı bir kiloda değilseniz, nasıl ilerleyeceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun. Ayrıca bir diyetisyene veya beslenme uzmanına da danışabilirsiniz.

Diğer önleyici adımlar

Alkolü yalnızca ölçülü olarak için ve yasa dışı uyuşturuculardan uzak durun. Reçeteli ilaçları alırken, talimatları dikkatlice izleyin ve doktor gözetiminde olmadan dozunuzu asla artırmayın.

Kalp yetmezliği riskiniz yüksekse veya zaten kalp hasarınız varsa, yine de bu adımları uygulayabilirsiniz. Doktorunuza fiziksel aktivitenin ne kadar güvenli olduğunu ve başka kısıtlamalarınız olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.

Yüksek tansiyon, kalp hastalığı veya şeker hastalığı için ilaç kullanıyorsanız, bunları tam olarak belirtildiği şekilde alın. Durumunuzu izlemek ve yeni semptomları hemen bildirmek için düzenli olarak doktorunuza görünün.

KKY nasıl teşhis edilir?

Belirtilerinizi doktorunuza bildirdikten sonra sizi bir kalbe yönlendirebilirler uzman veya kardiyolog.

Kardiyoloğunuz, anormal kalp ritimlerini tespit etmek için kalbinizi bir stetoskopla dinlemeyi içeren bir fizik muayene yapacaktır.

İlk teşhisi doğrulamak için kardiyoloğunuz kalbinizin kapakçıklarını, kan damarlarını ve odacıklarını incelemek için bazı teşhis testleri isteyebilir.

Kalp rahatsızlıklarını teşhis etmek için kullanılan çeşitli testler vardır. . Bu testler farklı şeyleri ölçtüğü için, doktorunuz mevcut durumunuzun tam bir resmini elde etmek için birkaçını önerebilir.

Elektrokardiyogram

Bir elektrokardiyogram (EKG veya EKG) kalbinizin ritmini kaydeder.

Hızlı kalp atışı veya düzensiz ritim gibi kalbinizin ritmindeki anormallikler, kalbinizin odacığının duvarlarının normalden daha kalın olduğunu gösterebilir. Bu, kalp krizi için bir uyarı işareti olabilir.

Ekokardiyogram

Ekokardiyogram, kalbin yapısını ve hareketini kaydetmek için ses dalgalarını kullanır. Test, halihazırda zayıf kan akışınız, kas hasarınız veya normal şekilde kasılmayan bir kalp kası olup olmadığını belirleyebilir.

MRI

Bir MRI kalbinizin fotoğraflarını çeker. Hem hareketsiz hem de hareketli resimlerle bu, doktorunuzun kalbinizde hasar olup olmadığını görmesini sağlar.

Stres testi

Stres testleri, kalbinizin farklı stres seviyeleri altında ne kadar iyi performans gösterdiğini gösterir.

Kalbinizin daha çok çalışmasını sağlamak, doktorunuzun sorunları teşhis etmesini kolaylaştırır.

Kan testleri

Kan testleri anormal kan hücrelerini ve enfeksiyonları kontrol edebilir. Ayrıca, kalp yetmezliği ile yükselen bir hormon olan BNP seviyesini de kontrol edebilirler.

Kardiyak kateterizasyon

Kalp kateterizasyonu, koroner arterlerin tıkanmasını gösterebilir. Doktorunuz kan damarınıza küçük bir tüp yerleştirecek ve üst uyluğunuzdan (kasık bölgesi), kolunuzdan veya bileğinizden geçirecektir.

Aynı zamanda doktor kan örnekleri alabilir, koroner arterlerinizi görüntülemek için X ışınlarını kullanabilir ve kalp odalarınızdaki kan akışını ve basıncını kontrol edebilir.

Ne yapabilirim uzun vadede olur mu?

Durumunuz ilaç, ameliyat veya yaşam tarzı değişiklikleriyle iyileşebilir. Bakış açınız, CHF'nizin ne kadar gelişmiş olduğuna ve diyabet veya yüksek tansiyon gibi tedavi etmeniz gereken başka sağlık durumlarınız olup olmadığına bağlıdır.

Durumunuz ne kadar erken teşhis edilirse, görünümünüz o kadar iyi olur. Sizin için en iyi tedavi planı hakkında doktorunuzla konuşun.

ilgili hikayeler

• Kalp Krizinin Uyarı İşaretleri
• Konjestif Kalp Yetmezliği Diyeti: Nasıl Sıvıyı Azaltmak için
• Kalp Sağlığına Uygun Madde İkameleri
• Diyet ve Kalp Sağlığının Temelleri
• Erkeklerde Kalp Hastalığının Belirtileri ve Belirtileri