Endometriozis Cerrahisini Düşünüyor musunuz? İşte Bilmeniz Gerekenler

• Ameliyat nedenleri
• Türler
• Ameliyattan sonra
• Maliyet
• Yara izleri
• Riskler
• Tedavi mi?

Endometriozisin neden olduğu ağrı, yaşam kaliteniz üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. İlaçlar işe yaramıyorsa, bu özellikle sinir bozucu olabilir.

Endometriozisi olan bazı kişiler için ameliyat bir seçenek olabilir. Ancak ameliyattan ne bekleyeceğinizi ve bunun sizin için doğru karar olup olmadığını bilmek zor olabilir.

Endometriozis ameliyatı hakkında aklınıza gelebilecek bazı soruların cevapları burada.

Endometriozis ameliyatı neden yapılır?

Endometrioz, normalde içeride büyüyen dokuya neden olur karnınızın diğer kısımlarına implante etmek için uterusunuzun (endometriyum) astarı.

Bu yanlış yerleştirilmiş doku adet döneminiz, cinsel ilişki veya bağırsak hareketleriniz sırasında ortaya çıkabilecek ağrı gibi semptomlara neden olabilir. Endometriozise sahip olmak hamile kalmanızı da zorlaştırabilir.

Endometriozis tedavisi söz konusu olduğunda, aşağıdaki durumlarda doktorunuz ameliyat önerebilir:

• Şiddetli ağrınız varsa: Endometriyum ait olmadığı yerde büyüdüğü için endometriozis çevredeki dokuları etkileyerek ağrıya ve iltihaplanmaya neden olabilir. Bazen ağrı şiddetli olabilir ve günlük faaliyetlerinizi önemli ölçüde engelleyebilir.
• İlaçlar yardımcı olmadı: Hormon tedavisi ve ağrı kesici ilaçlar genellikle endometriozun bazı aşamalarında semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir. Bununla birlikte, endometriozisin bazı aşamaları ilaçlara iyi yanıt vermez.
• Gebe kalmaya çalışıyorsunuz: Endometriozis sperm ve yumurtalara zarar verebilir. Şiddetli vakalarda, endometriozdan kaynaklanan yara dokusu fallop tüplerini tıkayabilir. Bu, endometriozisi olan birinin gebe kalmasını zorlaştırabilir.

Tüm seçeneklerinizi doktorunuzla konuşun. Her birinin artılarını ve eksilerini tartın. Ayrıca ikinci bir görüş almak da yararlıdır.

Cerrahinin doğurganlık üzerindeki etkisi

Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji'ne (ACOG) göre, kısırlığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 40'ında endometriozis de var .

Ameliyat olmak büyük bir karardır - özellikle rahminizi ve muhtemelen yumurtalıklarınızı alan bir histerektomi düşünüyorsanız. Yumurtalıklar ve rahim olmadan hamile kalamazsınız.

Endometriozu tedavi etmek için ne tür ameliyatlar kullanılır?

Doktorlar endometriozis için iki ana tedavi kullanır: ilaç ve cerrahi. Doktorunuz önce endometriozunuzu ilaçlarla tedavi etmeye çalışacaktır.

Hafif semptomları olan biri için ibuprofen (Advil, Motrin) veya naproksen (Aleve) gibi ağrı kesiciler ağrı semptomlarını kontrol etmek için yeterlidir, ancak kazandı ' t hücrelerin büyümesini yavaşlatır.

Diğerleri için doğum kontrol hapları veya gonadotropin salgılayan hormon agonistleri, endometriyal dokunun rahim dışında büyümesini önleyebilir.

Belirtiler hak etmediği sürece cerrahi genellikle ilk yanıt değildir. Ameliyat önerildiğinde, doktorlar endometriozu tedavi etmek için üç ana ameliyat türü gerçekleştirirler. Bunların her birini aşağıda daha ayrıntılı olarak inceleyeceğiz.

Ameliyatınızdan önce, doktorunuz size ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiği konusunda özel yönergeler verecektir. Bazı ilaç türlerini de bırakmanız gerekebilir.

Prosedürünüzün planlandığı gibi ilerleyebilmesi için doktorunuzun yönergelerine dikkatle uyduğunuzdan emin olun.

Endometriozis için laparoskopi cerrahisi

Laparoskopi, minimal invaziv bir türdür ameliyat. Laparoskop adı verilen küçük, ince bir kamera kullanır ve sadece karın içini görmek için küçük kesiler gerektirir.

Laparoskopi genel anestezi altında yapılır. Bu, işlem yapılırken uyuyacağınız ve hiçbir şey hissetmeyeceğiniz anlamına gelir.

Laparoskopi sırasında aşağıdaki şeyler olur:

1. Göbeğiniz cerrahın karnınızın içini görmesine yardımcı olmak için gazla doldurulmalıdır.
2. Cerrah, göbek deliğinizin yakınında birkaç küçük kesik açacaktır. Bir kesiğe ışıklı bir laparoskop yerleştireceklerdir. Diğer açıklıklara cerrahi aletler sokulacaktır.
3. Cerrah, yumurtalıklarınız, mesaneniz, fallop tüpleriniz gibi organlardan mümkün olduğunca endometriozis dokusunu çıkarmak için bıçak, ısı veya lazer kullanacaktır. ve rektum. Bu dokudan bir örnek test için bir laboratuvara gidebilir.
4. Cerrah ayrıca yukarıdaki organlardaki herhangi bir yara dokusunu da çıkaracaktır.
5. Son olarak cerrah kesilerinizi kapatacaktır.

Ameliyatınızla aynı gün eve gidebilmelisiniz.

Endometriozis için laparotomi ameliyatı

Laparotomi, açık ameliyat olarak da adlandırılır. . Bu, büyük bir karın ameliyatı olarak kabul edilir ve laparoskopiden daha büyük kesikler kullanır.

Laparoskopide olduğu gibi, laparotomi genel anestezi altında yapılır, yani ameliyatınız sırasında uykuda olacaksınız ve ağrı hissetmeyeceksiniz.

Endometriozis için laparotomi kullanılması nadirdir. Bununla birlikte, endometriozis yaygın olduğunda veya doktorunuzun laparoskopi ile iyi görülemeyen endometriozis yamalarını çıkarması gerektiğinde kullanılabilir.

Laparotomi sırasında aşağıdaki şeyler olacaktır:

1. Cerrah, karnınızın alt kısmında bir kesi yapacak.
2. Cerrah, yumurtalıklar, mesane, fallop tüpleri ve yumurtalıklar gibi organlardan endometriyal veya skar dokusunu çıkarmak için cerrahi aletler kullanacaktır. rektum.
3. İşlemin sonunda cerrah kesinizi kapatacaktır.

Ameliyatın daha yoğun olması nedeniyle, laparotomi için iyileşme süresi laparoskopiden daha uzundur. Ayrıca ameliyatınız tamamlandıktan sonra muhtemelen bir gece hastanede kalmanız gerekecek.

Endometriozis için histerektomi

Histerektomi, daha şiddetli tedavi için kullanılabilen bir prosedürdür. Doğurganlığı korurken endometriozis sorun değildir.

Konservatif cerrahinin aksine, cerrah rahminizi ve muhtemelen rahim ağzınızı, yumurtalıklarınızı (ooferektomi) ve fallop tüplerinizi (salpenjektomi) alacaktır.

Bu ameliyatı yaptırırsanız, artık kendi başınıza hamilelik yapamayacaksınız. Ancak yumurtalıklarınız korunursa, yumurtalar yine de bir taşıyıcıyla kullanılabilir.

Histerektomi yaptırmaya karar vermeden önce cerrahi seçeneklerinizi doktorunuzla dikkatlice tartışmanız önemlidir.

Histerektomi ameliyatı birkaç farklı şekilde yapılabilir:

• Laparoskopik: Bu minimal invaziv ameliyatta cerrah, karnınızda birkaç küçük kesi yapar. Bu kesilerden rahminiz ve muhtemelen rahim ağzınız ve yumurtalıklarınız çıkarılır. Bu prosedür bazen bilgisayar destekli teknolojilerle desteklenen robotik cerrahiyi kullanabilir.
• Laparotomi ile: Abdominal histerektomi olarak da adlandırılan cerrah, karnınızın alt kısmında bir kesi yapar ve bu sayede rahminizi ve diğer üreme organlarınızı çıkarır. kesi.
• Vajinal: Cerrah vajinanızdaki küçük bir kesikten rahminizi ve rahim ağzınızı çıkarır. Karın kesiği yoktur. Büyük bir rahminiz varsa veya önceki bir ameliyattan kalan yara iziniz varsa, vajinal histerektomi yapılamayabilir.

Aynı gün eve gidebilmeniz mümkündür. vajinal veya laparoskopik histerektomi. Bununla birlikte, abdominal histerektomi tipik olarak bir gece hastanede kalmayı gerektirir.

Ameliyattan sonra neler beklenir

Şimdi, endometriozis ameliyatından sonra neler bekleyebileceğinize bakalım:

İyileşmem ne kadar sürer?

Laparoskopik ameliyattan sonra, laparotomiden daha hızlı iyileşeceksiniz. Yaptığınız işlemin türüne bakılmaksızın, işleminizden sonraki ilk birkaç gün veya hafta faaliyetleriniz sınırlı olacaktır.

Laparoskopi (histerektomi olmadan) 1 ila 1 hafta sonra kendinizi iyi hissedebilirsiniz. 2 gün, ancak normal aktivitelere devam etmeden önce daha fazla zamana ihtiyaç duyabilir.

Bu arada, laparoskopik veya vajinal histerektomiden iyileşme 3 ila 4 hafta sürebilir. Abdominal histerektomiden tam iyileşme 4 ila 6 hafta sürebilir.

Araba kullanmak, çalışmak ve egzersiz yapmak gibi aktivitelere ne zaman geri dönebileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşmak çok önemlidir. Yönergelerini dikkatlice takip etmek, sorunsuz bir iyileşme sağlamaya yardımcı olabilir.

İyileştikten sonra ne hissedebilirim?

Her ameliyattan sonra ağrı veya rahatsızlık yaygındır. Doktorunuz, prosedürünüzden sonraki günlerde bunu yönetmenize yardımcı olacak ilaçlar yazacaktır.

Ek olarak, doktorunuz gelecekte endometriozis ağrısının tekrar etmesini önlemek için hormon ilaçları yazabilir.

Laparoskopik bir işlemden sonra omuz veya sırt ağrınız olabilir. Bunun nedeni karnınızda sıkışan gazdır. Ağrı birkaç saat veya gün içinde geçmelidir.

Histerektomi geçirdikten sonra artık adet görmeyeceksiniz.

Yumurtalıklarınızı aldırdıysanız, hormon replasman tedavisine başlamazsanız menopoza başlayabilirsiniz. Bu, menopozun sıcak basması, vajinal kuruluk ve kemik yoğunluğu kaybı gibi etkilerini yaşayabileceğiniz anlamına gelir.

Histerektomi geçirmiş olanların depresyonda hissetmesi veya kayıp hissi yaşaması da nadir değildir. çocuk sahibi olamamak.

Histerektominin ardından gelebilecek fiziksel ve duygusal semptomların nasıl yönetileceği konusunda doktorunuzla konuşmak önemlidir.

Endometriozis cerrahisinin maliyeti

Kesin maliyet Endometriozis cerrahisi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok farklı faktöre bağlı olabilir:

• sigortanız
• yaptırdığınız spesifik prosedür türü
• cerrah ameliyatı yapmak
• ameliyatın yapıldığı yer
• coğrafi konumunuz

Genel olarak, daha invazif bir ameliyat türü, abdominal histerektomi olarak laparoskopiden daha pahalı olacaktır.

2012'de yapılan bir Avrupa araştırması, genel olarak endometriozis cerrahisinin ortalama maliyetinin 10 ülkede 899,3 Euro (1.000 doların biraz üzerinde) olduğunu buldu.

Çoğu sigorta şirketi, tıbbi olarak değerlendirilirse ameliyatları karşılayacaktır. bir durumu teşhis etmek veya tedavi etmek için gereklidir. Sigortanızın endometriozis cerrahisini kapsayıp kapsamayacağından emin değilseniz, prosedürünüzü planlamadan önce onlarla iletişime geçin.

Endometriozis ameliyatından kaynaklanan izler

Endometriozis ameliyatlarının çoğu bir tür kesi kullanır. Bu nedenle, yara izi ile ilgili endişeleriniz olabilir.

Kesiler daha küçük olduğu için, laparoskopik bir işlem yaptıktan sonra fark edilir yara izi kalma riskiniz daha düşüktür. Laparotomi, potansiyel olarak gözle görülür yara izlerine yol açabilecek daha büyük kesikler kullanır.

Çoğu durumda, bir kesiden gelen bir yara izi zamanla kaybolur veya düzleşir. Bu süreç, kesiğin büyüklüğüne ve yerine bağlı olarak aylar ila yıllar sürebilir.

Ameliyat sonrası kesi sonrası bakım da yara izini en aza indirmede çok önemlidir. Bu nedenle, her zaman cerrahınızın doğru yara bakımı ile ilgili ayrıntılı bilgi veren talimatları izleyin.

Ameliyatın riskleri

Endometriozu tedavi etmek için ameliyat güvenlidir. Ancak, tüm ameliyatlar gibi, aşağıdaki gibi riskleri olabilir:

• kanama
• enfeksiyon
• yakındaki sinirlere ve kan damarlarına zarar
• karın bölgesindeki iki organ (fistül) arasında anormal bir bağlantı

Ameliyatınızdan sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuzu arayın:

• kesi yerinden kızarıklık, şişme veya irin boşalması
• 38 ° C'nin üzerinde ateş
• vajinanızdan veya kesi yerinden yoğun kanama
• şiddetli veya yoğunlaşan ağrı
• bayılma
• mesanenizi boşaltamama

Cerrahi endometriozu tedavi edebilir mi?

Şu anda endometriozisin tedavisi yoktur, ancak ooferektomi ile histerektomi (yumurtalıkların alınması) gelecekteki semptomları önlemede yüzde 85 etkilidir.

Bununla birlikte, ameliyat ağrıyı gidermeye yardımcı olabilir ve laparoskopik cerrahi potansiyel olarak hamile kalmanıza yardımcı olabilir.

Karnınızda herhangi bir endometriozis dokusu kalmışsa, yine de semptomlarınız olabilir. Kalan doku büyüyebilir ve yanlış yerleştirilmiş dokuların her hücresini çıkarmak imkansızdır.

Endometrioz, ameliyattan sonra da geri gelebilir. ACOG, ağrı gibi endometriozis semptomlarının ameliyattan sonraki 2 yıl içinde insanların yüzde 40 ila 80'inde geri döndüğünü tahmin ediyor.

Nüks olma olasılığınız, endometriozunuzun ciddiyetine ve cerrahınızın çoğunu alıp alamayacağına bağlıdır. İşlem sırasında endometriozis dokusunun kesilmesi.

Her iki yumurtalıkların da alınması uzun vadede rahatlamaya yardımcı olabilir. Bunun nedeni, endometriyal dokunun yanıt verdiği hormonun seviyelerini düşürmesidir.

Ancak, yumurtalıklar alındıktan sonra menopoza gireceksiniz ve bu muhtemelen menopoz semptomlarına yol açmayacaktır. hormon replasman tedavisi ile tedavi edildi.

Endometriozis ameliyatı olmaya karar verirken bu artıları ve eksileri tartın.