KOAH İlaçları: Belirtilerinizi Hafifletmeye Yardımcı Olacak İlaçların Listesi

• Kısa etkili bronkodilatörler
• Kortikosteroidler
• Metilksantinler
• Uzun etkili bronkodilatörler
• Kombinasyon ilaçlar
• Roflumilast
• Mukoaktif ilaçlar
• Aşılar
• Antibiyotikler
• Kanser ilaçları
• Biyolojik ilaçlar
• Paket servis

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), nefes almayı zorlaştıran bir grup ilerleyici akciğer hastalığıdır. KOAH, amfizem ve kronik bronşiti içerebilir.

KOAH'ınız varsa, aşağıdaki gibi semptomlarınız olabilir:

• nefes darlığı
• öksürük
• hırıltı
• göğsünüzde sıkışma

Sigara içmek genellikle KOAH'a neden olur, ancak bazı durumlarda, toksinleri çevreden solumak da neden olur.

Şu anda KOAH için tedavi yoktur ve akciğerler ile hava yollarındaki hasar kalıcıdır.

Bununla birlikte, KOAH ile daha kolay nefes almanıza yardımcı olmak için birkaç ilaç iltihabı azaltmaya ve hava yollarınızı açmaya yardımcı olabilir.

Kısa etkili bronkodilatörler

Bronkodilatörler hava yollarınızı açmaya yardımcı olur nefes almayı kolaylaştırmak için. Doktorunuz acil bir durum için veya gerektiğinde hızlı bir rahatlama için kısa etkili bronkodilatörler reçete edebilir.

Onları bir inhaler veya nebülizör kullanarak alıyorsunuz.

Kısa etkili bronkodilatör örnekleri şunları içerir:

• albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex)
• ipratropium (Atrovent HFA)
• albuterol / ipratropium (Combivent Respimat)

Kısa etkili bronkodilatörler aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:

• ağız kuruluğu
• baş ağrısı
• öksürük

Bu etkiler zamanla kaybolur.

Diğer yan etkiler şunlardır:

• titreme (titreme)
• sinirlilik
• hızlı kalp atışı

Kalp rahatsızlığınız varsa, kısa etkili bir bronkodilatör almadan önce doktorunuza söyleyin.

Kortikosteroidler

KOAH ile solunum yollarınız iltihaplanabilir ve şişer ve tahriş olur. İltihap nefes almayı zorlaştırır.

Kortikosteroidler vücuttaki iltihabı azaltan ve akciğerlerde hava akışını kolaylaştıran bir ilaç türüdür.

Çeşitli kortikosteroid türleri mevcuttur. Bazıları solunabilir ve belirtildiği gibi her gün kullanılmalıdır. Genellikle uzun etkili bir KOAH ilacıyla birlikte reçete edilirler.

Diğer kortikosteroidler enjekte edilir veya ağızdan alınır. Bu formlar, KOAH'nız aniden kötüleştiğinde kısa vadede kullanılır.

Doktorların KOAH için en sık reçete ettiği kortikosteroidler:

• Flutikazon (Flovent). Bu, günde iki kez kullandığınız bir inhaler olarak gelir. Yan etkiler baş ağrısı, boğaz ağrısı, ses değişiklikleri, mide bulantısı, soğuk algınlığı benzeri semptomlar ve pamukçuk içerebilir.
• Budesonide (Pulmicort). Bu, el tipi bir inhaler olarak veya bir nebülizörde kullanım için gelir. Yan etkiler soğuk algınlığı ve pamukçuk içerebilir.
• Prednisolone. Bu bir hap, sıvı veya shot olarak gelir. Genellikle acil kurtarma tedavisi için verilir. Yan etkiler baş ağrısı, kas güçsüzlüğü, mide rahatsızlığı ve kilo almayı içerebilir.

Metilksantinler

Şiddetli KOAH'lı bazı kişiler için tipik ilk basamak tedaviler, hızlı etkili bronkodilatörler ve kortikosteroidler olarak, kendi başlarına kullanıldıklarında yardımcı olmuyor gibi görünüyor.

Bu olduğunda, bazı doktorlar bronkodilatörle birlikte teofilin adlı bir ilaç da reçete ederler.

Teofilin, antienflamatuar bir ilaç olarak çalışır ve solunum yollarındaki kasları gevşetir. Her gün aldığınız bir hap veya sıvı olarak gelir.

Teofilinin yan etkileri şunları içerebilir:

• mide bulantısı veya kusma
• titreme
• baş ağrısı
• uyku sorunu

Uzun etkili bronkodilatörler

Uzun etkili bronkodilatörler, KOAH'ı daha uzun süre tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır zaman aralığı. Genellikle inhaler veya nebülizer kullanılarak günde bir veya iki kez alınırlar.

Bu ilaçlar nefes almayı kolaylaştırmak için kademeli olarak çalıştıklarından, kurtarma ilaçları kadar hızlı hareket etmezler. Acil bir durumda kullanılması amaçlanmamıştır.

Şu anda mevcut olan uzun etkili bronkodilatörler şunlardır:

• aklidinyum (Tudorza)
• arformoterol (Brovana)
• formoterol (Foradil, Perforomist)
• glikopirolat (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• indacaterol (Arcapta)
• olodaterol (Striverdi Respimat)
• revefenacin (Yupelri)
• salmeterol (Serevent)
• tiotropium (Spiriva)
• umeklidinyum (Incruse Ellipta)

Uzun etkili bronkodilatörlerin yan etkileri şunları içerebilir:

• ağız kuruluğu
• baş dönmesi
• titreme
• burun akıntısı
• tahriş veya kaşıntılı boğaz
• mideyi üzdü

Daha ciddi yan etkiler arasında şunlar yer alır:

• bulanık görme
• hızlı veya düzensiz kalp atış hızı
• kızarıklık veya şişlikle birlikte alerjik reaksiyon

Kombine ilaçlar

Birkaç KOAH ilacı, kombinasyon ilaçları olarak gelir. Bunlar esas olarak iki uzun etkili bronkodilatörün veya solunan bir kortikosteroid ve uzun etkili bir bronkodilatörün kombinasyonlarıdır.

Amerikan Toraks Derneği egzersiz sırasında nefes darlığı veya nefes darlığı yaşayan KOAH hastaları için şiddetle tavsiye eder. Uzun etkili bir muskarinik antagonist (LAMA) ile birlikte uzun etkili bir beta agonist (LABA).

Devam edenler için inhale kortikosteroid ve iki uzun etkili bronkodilatör kombinasyonu olan üçlü tedavi önerilir. Nefes darlığı veya nefes almada güçlük çekiyorsanız ve şu anda LABA ve LAMA kombinasyon tedavisini kullanıyorsunuz.

Önerilen LABA / LAMA kombinasyon bronkodilatör tedavileri şunları içerir:

• aklidinyum / formoterol (Duaklir)
• glikopirrolat / formoterol (Bevespi Aerosphere)
• tiotropium / olodaterol (Stiolto Respimat)
• umeclidinium / vilanterol (Anoro Ellipta)

İnhale kortikosteroid ve uzun etkili bronkodilatörün kombinasyonları şunları içerir:

• budesonide / formoterol (Symbicort)
• fluticasone / salmeterol (Advair)
• fluticasone / vilanterol (Breo Ellipta)

Solunan bir kortikosteroid ve üçlü terapi adı verilen iki uzun etkili bronkodilatörün kombinasyonları arasında flutikazon / vilanterol / umeklidinyum (Trelegy Ellipta) bulunur.

Bir 2018 araştırma incelemesi, üçlü tedavinin alevlenmeleri azalttığını ve iyileştiğini buldu ileri KOAH'lı kişilerde akciğer fonksiyonu.

Mevcut yönergelere göre, geçen yıl içinde alevlenme yaşamadıysanız solunan kortikosteroid geri çekilebilir.

Bununla birlikte, pnömoninin daha olası olduğunu da gösterdi. iki ilacın kombinasyonu yerine üçlü tedaviyle gelişir.

Roflumilast

Roflumilast (Daliresp), fosfodiesteraz-4 inhibitörü adı verilen bir ilaç türüdür. Günde bir kez aldığınız bir hap olarak gelir.

Roflumilast, akciğerlerinize hava akışını iyileştirebilen iltihaplanmayı hafifletmeye yardımcı olur. Doktorunuz büyük olasılıkla bu ilacı uzun etkili bir bronkodilatörle birlikte reçete edecektir.

Roflumilast'ın yan etkileri şunları içerebilir:

• kilo kaybı
• ishal
• baş ağrısı
• mide bulantısı
• kramplar
• titreme
• uykusuzluk

Bu ilacı almadan önce karaciğer problemleriniz veya depresyonunuz varsa doktorunuza bildirin.

Mukoaktif ilaçlar

KOAH alevlenmeleri akciğerlerde yüksek mukus seviyelerine neden olabilir. Mukoaktif ilaçlar, mukusu azaltmaya veya inceltmeye yardımcı olur, böylece daha kolay öksürebilirsiniz. Genellikle hap şeklinde gelirler ve şunları içerirler:

• karbosistein
• erdostein
• N-asetilsistein

A 2019 çalışması, bu ilaçların KOAH kaynaklı alevlenmeleri ve sakatlığı azaltmaya yardımcı olabileceğini öne sürdü.

2017'de yapılan bir araştırma, erdostein'ın KOAH alevlenmelerinin sayısını ve şiddetini düşürdüğünü de buldu.

Bu ilaçların yan etkileri şunları içerebilir:

• mide bulantısı
• kusma
• mide ağrısı

Aşılar

KOAH'lı kişilerin yıllık grip aşısı olması önemlidir. Doktorunuz size pnömokok aşısı yaptırmanızı da önerebilir.

Bu aşılar hastalanma riskinizi azaltır ve KOAH ile ilişkili enfeksiyonlardan ve diğer komplikasyonlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir.

A 2018 araştırma incelemesi, grip aşısının KOAH alevlenmelerini de azaltabileceğini buldu, ancak mevcut birkaç çalışma olduğunu belirtti.

Antibiyotikler

Azitromisin ve eritromisin gibi antibiyotiklerle düzenli tedavi yardımcı olabilir KOAH'ı yönetin.

2018'de yapılan bir araştırma incelemesi, tutarlı antibiyotik tedavisinin KOAH alevlenmelerini azaltmaya yardımcı olduğunu gösterdi.

Ancak çalışma, tekrarlanan antibiyotik kullanımının antibiyotik direncine neden olabileceğini kaydetti. Ayrıca, azitromisinin bir yan etki olarak işitme kaybıyla ilişkili olduğu da bulundu.

Düzenli antibiyotik kullanımının uzun vadeli etkilerini belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç var.

KOAH için kanser ilaçları

Çeşitli kanser ilaçları muhtemelen iltihabı azaltmaya ve KOAH kaynaklı hasarı sınırlamaya yardımcı olabilir.

2019 yılında yapılan bir araştırma, ilaç tirfostini AG825'in zebra balığı iltihabı seviyeleri.

İlaç aynı zamanda, KOAH'a benzer iltihaplı akciğerlere sahip farelerde iltihaplanmayı destekleyen hücreler olan nötrofillerin ölüm oranını da hızlandırdı.

Araştırma, tirfostin AG825 kullanımı konusunda hala sınırlıdır. ve KOAH ve diğer enflamatuar durumlar için benzer ilaçlar. Sonunda, KOAH için bir tedavi seçeneği haline gelebilirler.

Biyolojik ilaçlar

Bazı insanlarda, KOAH kaynaklı iltihap, eozinofili veya normalden yüksek bir sayıya sahip olmanın bir sonucu olabilir. eozinofiller adı verilen beyaz kan hücrelerinin bir parçası.

2019'da yapılan bir araştırma, biyolojik ilaçların bu KOAH formunu tedavi edebileceğini gösterdi. Biyolojik ilaçlar canlı hücrelerden üretilir.

Bu ilaçlardan bazıları eozinofilinin neden olduğu şiddetli astım için kullanılmaktadır:

• mepolizumab (Nucala)
• benralizumab (Fasenra)
• reslizumab (Cinqair)
• dupilumab (Dupixent)

Bu biyolojik ilaçlarla KOAH tedavisi konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Doktorunuzla konuşun

Farklı ilaç türleri, KOAH'ın farklı yönlerini ve semptomlarını tedavi eder. Doktorunuz, özel durumunuzu en iyi şekilde tedavi edecek ilaçlar yazacaktır.

Doktorunuza tedavi planınız hakkında sorabileceğiniz sorular şunlardır:

• KOAH tedavilerimi ne sıklıkla kullanmalıyım?
• Başka herhangi bir KOAH ilaçlarımla etkileşime girebilecek ilaçlar?
• KOAH ilaçlarımı ne kadar süreyle almam gerekecek?
• İnhalerimi kullanmanın doğru yolu nedir?
• KOAH ilaçlarımı aniden kesersem ne olur?
• İlaç almanın yanı sıra, KOAH semptomlarımı hafifletmeye yardımcı olmak için yaşam tarzı değişiklikleri ne yapmalıyım?
• Hastam varsa ne yapmalıyım? semptomların aniden kötüleşmesi?
• Yan etkileri nasıl önleyebilirim?

Doktorunuz hangi ilacı reçete ederse etsin, mutlaka doktorunuzun talimatlarına göre alın.

Kızarıklık veya şişme ile birlikte alerjik reaksiyon gibi ciddi yan etkileriniz varsa hemen doktorunuzu arayın. Ağız, dil veya boğazda nefes almakta veya şişmekte güçlük çekiyorsanız, 911'i veya yerel acil sağlık hizmetlerini arayın.

Bazı KOAH ilaçları kardiyovasküler sisteminizi etkileyebileceğinden, düzensiz kalp atışlarınız veya kardiyovasküler problemleriniz varsa mutlaka doktorunuza bildirin.