Korkunç PMS'niz Aslında PMDD Olabilir mi?

Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD), premenstrüel sendromun (PMS) daha şiddetli kuzenidir. Kadınların yaklaşık% 75'i şişkinlik, sinirlilik ve yorgunluk gibi hafif PMS semptomları olduğunu bildirirken, PMDD yelpazenin diğer ucunda yer alır ve kadınların yaklaşık% 5'inde günlük yaşamı etkileyebilecek zayıflatıcı duygusal ve fiziksel semptomlara neden olur. Tipik olarak, ruh hali semptomları PMDD'de en baskındır ve 2013 yılında, zihinsel hastalıkları teşhis etmek ve tedavi etmek için doktorlar tarafından kullanılan tıbbi "İncil" olan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabında (DSM-5) listelenen teşhislere PMDD eklendi.

Durham'daki Duke Health'de kadın doğum uzmanı ve jinekolog olan Kara McElligott, "PMS daha hafif bir form ve PMDD teşhis edici, daha şiddetli bir formdur" diyor. “Fark, yaşam kalitesini nasıl etkilediğidir. Bazı insanlar için zayıflatıcıdır. Bunu DSM'ye eklemek onu bir teşhis haline getirdi. Bunu göz ardı edemezsiniz. ”

Hiç kimse PMDD'ye neyin neden olduğunu veya neden bazı kadınların daha hafif PMS yaşarken diğerlerinin de PMDD ile sonuçlandığını bilmiyor. Açıkçası, her ikisi de adet döngünüz sırasında meydana gelen hormonal değişikliklerle ilgilidir, ancak PMDD'ye neden olan hormonların kendisi olmayabilir. Aslında, östrojen ve progesteron seviyeleri PMS'li kadınlarda ve PMDD'li kadınlarda benzerdir.

Bazı araştırmalar, hormonlardaki dalgalanmaların beyindeki serotonin adı verilen ve ruh halini belirlemede önemli olan bir kimyasalı etkilediğini göstermektedir. DSM-5 Görev Gücü'nün PMDD alt komitesi üyesi ve psikiyatri profesörü olan Kimberly Yonkers, "Fikir, sadece hormonlar veya hormon seviyeleri değil, hormon seviyelerindeki değişiklikler ile insan beyni arasındaki etkileşimdir" diyor. Yale Tıp Fakültesi'nde. "Bazı insanlar depresyona veya anksiyeteye karşı savunmasız olduğu gibi, bazı insanlar savunmasızken, bazı insanlar savunmasızdır."

PMDD'li birçok kadın depresyon ve anksiyeteye de sahip olabilir, bu durum serotonin değişikliğini de içerebilir.

PMDD semptomları genellikle adet döneminizden yaklaşık bir hafta önce ortaya çıkar ve kanama başladıktan iki ila üç gün sonra kaybolur.

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, PMDD artık zihinsel hastalıklar listesinde yer almaktadır. bozukluklar, duygudurum dalgalanmaları ve anksiyete gibi duygusal belirtiler en belirgin olma eğilimindedir.

Dr. Yonkers, "PMDD'nin DSM-5'te olmasının nedeni duygusal belirtilerdir" diyor. "Örneğin, PMDD için zorunlu semptomlar, düşük ruh hali, öfke ve sinirlilik gibi duygudurum semptomlarıdır ve PMS için zorunlu değildir."

PMDD teşhisi konması için en az beş deneyim yaşamalısınız. Bir duygudurum semptomu dahil olmak üzere PMDD semptomları. PMDD semptomları şunları içerir:

Kadınlarda ayrıca sıcak basma, göğüs hassasiyeti, şişkinlik ve kramplar gibi fiziksel semptomlar olabilir. PMDD teşhisi, bu belirtiler işe, okula veya ilişkilere müdahale ettiğinde veya sizi günlük aktivitelerden başka şekilde uzak tuttuğunda konur.

PMDD'yi tedavi etmek için kullanılan stratejilerin çoğu, genellikle bir türden başlayarak PMS tedavilerine benzer. Dr. McElligott, "Tetikleyicinin hormonal dalgalanmalar olduğunu biliyoruz, bu nedenle fizyolojik olarak birinci basamak tedavinin döngünüzdeki hormonal dalgalanmaları stabilize etmesi mantıklı" diyor.

Bu tipik olarak oral kontraseptifler, özellikle de FDA tarafından PMDD'yi tedavi etmek için onaylanan drospirenon (Yaz) ve etinil estradiol içerenler kullanılarak yapılır. PMDD'li kadınlar hapları üç hafta içip, ardından bir hafta ara vermek yerine genellikle ara vermeden (veya daha kısa molalar vererek) doğum kontrol hapları alırlar.

Antidepresanlar, özellikle seçici serotonin geri alım inhibitörleri olarak bilinenler Beyninizdeki serotonin seviyelerini düzenleyen (SSRI'lar) hem PMS hem de PMDD için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Üçü PMDD'yi tedavi etmek için onaylanmıştır: fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft) ve paroksetin (Paxil).

"Menstrüel siklusların yarısı için veya semptom başlangıcında bile uygulanabilir" diyor Dr. Yonkers. O ve meslektaşları, kadınların onları sadece üç ila beş gün alsa bile, SSRI'ların yardımcı olduğunu gösteren bir çalışma yayınladılar. "PMDD'ye özgü bir eylemin dolaysızlığı var" diyor.

En çok okunan haberlerimizin gelen kutunuza teslim edilmesini sağlamak için Sağlıklı Yaşam bültenine kaydolun

Yaşam tarzı stratejileri de PMDD'nin tedavisine yardımcı olabilir. Dr. McElligott, düzenli egzersiz yaparak, stresi yöneterek ve yüksek tuzlu ve yüksek şekerli yiyecekleri, kafeini ve alkolü sınırlayarak başlayın.

Bu sağlıklı alışkanlıklar genel olarak daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir. "Yaşadığınız semptomlar bazı hormonal dalgalanmalar tarafından tetikleniyor, ancak başlangıçta, gerçekten iyi hissediyorsanız, o zaman size o kadar vurmayacaktır."

Bazı kadınlar da rahatlama buluyor. aspirin ve diğer reçetesiz satılan ağrı kesicilerde meme hassasiyeti veya baş ağrısı gibi semptomlar.

Dr. Yonkers, "Çoğu kadın rahatlama bulacak ama bir tedavi bulamayacak, bu yüzden daha yapılacak daha çok iş olduğunu düşünüyorum" diyor. Şu anda başka koşullardan ödünç alıyoruz. PMDD için özel olarak tasarlanmış tedavi eksikliği vardır. Temel biyolojiyi anlamak, ek tedavilere yol açacaktır. "