COVID-19 ve Crohn’s: Riskler ve Öneriler Kılavuzunuz

Crohn's ve COVID-19
Çocuklar
İlaçlar
Diğer tedaviler
COVID-19 riskleri
COVID-19 semptomları
COVID-19 teşhisi
Enfeksiyondan kaçınma
COVID-19 tedavisi
Outlook
Paket Servis

İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) ve Crohn hastalığı gibi bağışıklık sistemini ilgilendiren rahatsızlıkları olan kişiler için COVID-19 ekstra endişeye neden olabilir.

Mevcut veriler Crohn hastalığı olan kişilerin diğer insanlardan daha yüksek oranlarda COVID-19 geliştirdiğini göstermese de, bu koşullarda uzmanlaşmış doktorlar ve araştırmacılar bağırsak iltihabının oluşturduğu riskleri ele almak için önemli önerilerde bulundu ve Crohn hastalığı için yaygın olarak reçete edilen bazı ilaçlar.

Pandemiye neden olan virüse atıfta bulunmak için kullanılan dil kafa karıştırıcı olabilir. SARS-CoV-2, COVID-19 olarak bilinen hastalığa neden olan spesifik koronavirüsün resmi adıdır. Başka bir deyişle, SARS-CoV-2 virüsünü kaparsanız, COVID-19 hastalığı geliştirebilirsiniz.

Crohn hastalığınız varsa COVID-19 geliştirme olasılığınız daha mı yüksek?

Sağlık yetkilileri, COVID-19 geliştirme riskini neyin artırdığını hâlâ öğreniyor. Şimdiye kadar, Crohn hastalarının COVID-19 açısından daha büyük risk altında olduğuna dair hiçbir veri yok.

Crohn gibi irritabl bağırsak hastalığı olan 1.918 kişi üzerinde yapılan yakın tarihli bir araştırma, bunlardan sadece 12'sinin COVID-19 vakası olduğunu ortaya koydu. Bu 12 vakadan 8'i hastaneye kaldırıldı ve 4'ü evde izole edildi. 12 kişiden ikisi öldü.

Araştırmacılar, genel popülasyonla karşılaştırıldığında, IBD'li hastaların COVID-19 geliştirme veya COVID-19 nedeniyle ölüm riskinin daha yüksek olmadığı sonucuna vardı.

COVID-19'lu bazı kişiler mide bulantısı, kusma ve ishal gibi gastrointestinal semptomlar yaşadıklarını bildirmişlerdir. Yukarıdaki çalışma, IBD'li kişilerin de COVID-19'un bir belirtisi olarak ishal yaşadığını buldu. Birkaç kişi için ishal ilk semptomuydu.

COVID-19, Crohn hastası çocukları nasıl etkiliyor?

Mevcut araştırmalar, COVID-19'lu bazı çocukların gastrointestinal semptomlar yaşadığını gösteriyor. Mide bulantısı, kusma ve ishal gibi, yüzde düşüktür - vakaların yaklaşık yüzde 10'u. Crohn gibi kronik inflamatuar bağırsak hastalıkları olan çocukların COVID-19 geliştirme riski genel popülasyona göre daha yüksek değildir.

Çocuğunuzda COVID-19 yoksa, araştırmacılar ilaçlarını almaya devam etmelerini önerir. Crohn semptomlarının alevlenmesi, çocuğunuzun hastanede tedaviye ihtiyacı olacağı anlamına gelebilir ve bu da yeni koronavirüse yakalanma riskini artırır.

Çocuğunuz SARS-CoV-2 testi pozitif çıkarsa, Crohn'un sağlık ekibiyle, eğer varsa, virüs kontrol altına alınana kadar ilaçların durdurulması gerektiğini konuşun.

Çocuğunuzun ilacını değiştirmeden veya durdurmadan önce daima doktorunuzla konuşun. Sağlık ekibinin rehberliği olmadan reçeteli herhangi bir ilacı durdurmak ciddi sağlık risklerine neden olabilir.

Enfeksiyon riski düşene kadar endoskopi gibi seçmeli tıbbi prosedürleri yeniden planlamak da akıllıca olabilir. Çocuğunuzun prosedürünün ertelenmesi gerekip gerekmediğinden emin değilseniz, sağlık ekibiyle ilgili riskler hakkında konuşun.

Crohn hastalığını tedavi etmek için bağışıklık baskılayıcılar alırsam ne bilmeliyim?

Crohn hastalığı olan pek çok kişi, aşırı aktif bağışıklık sistemini düzenlemeye yardımcı olmak için bağışıklık sistemini baskılayıcı maddeler veya bağışıklık düzenleyiciler kullanır. Daha yaygın ilaçlardan bazıları şunlardır:

adalimumab (Humira)
azatioprin (Azasan, Imuran)
metotreksat (Trexall)
natalizumab (Tysabri)
ustekinumab (Stelara)
vedolizumab (Entyvio)

Çoğu hasta için immünosupresan almak, bağışıklık sisteminizin çalışması - vücudunuzdaki aşırı aktif bağışıklık tepkisini yatıştırır. Birkaç immünsüpresan veya biyolojik / biyobenzer ilaç SARS-CoV-2 enfeksiyonu riskini artırabilir.

Temmuz 2020'de, Uluslararası İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları Araştırma Örgütü (IOIBD), Crohn ve diğer enflamatuar bağırsak hastalıkları olan kişiler için bir öneri listesi yayınladı. IOIBD, Crohn hastalığı olan kişiler de dahil olmak üzere IBD'li kişilerin SARS-CoV-2 enfeksiyonuna karşı diğer insanlardan daha savunmasız olmadığını doğruladı.

IOIBD'deki doktor-bilim adamları aşağıdakileri tavsiye etmektedir:

Seçmeli tıbbi prosedürleri pandemi geçene kadar erteleyin.
Gereksiz seyahatlerden kaçının.
İnfüzyon kliniği uygun enfeksiyon kontrol protokollerini izlediği sürece infüzyon tedavinize devam edin.
Prednizon, SARS-CoV-2 ile enfeksiyon riskini artırır ve COVID-19 geliştirme riskini artırır. Prednizon ile tedaviyi azaltmak veya durdurmak için tedavi ekibinizle birlikte çalışın.
Araştırmacılar, azatioprin ve metotreksatın SARS-CoV-2 enfeksiyonu olasılığınızı artırıp artırmadığından emin değiller. SARS-CoV-2 testi pozitif çıkarsa veya COVID-19 geliştirirseniz, bu iki ilaçla tedaviyi durdurmak için tedavi ekibinizle birlikte çalışın.
Araştırmacılar, anti-TNF tedavisinin riskinizi artırıp artırmadığından emin değiller. enfeksiyon. COVID-19 geliştirirseniz, anti-TNF tedavisi almayı bırakmak için sağlık uzmanlarınızla birlikte çalışın.
Ustekinumab'ın enfeksiyon riskinizi artırdığına dair bir kanıt yoktur, ancak COVID-19 geliştirirseniz, bu ilacı almayı bırakmak için sağlık ekibinizle birlikte çalışın.
Araştırmacılar, tofacitinibin enfeksiyon riskinizi artırıp artırmadığını bilmiyorlar. SARS-CoV-2 için pozitif test ederseniz veya COVID-19 geliştirirseniz, bu ilacı kullanmayı bırakmak için tedavi ekibinizle birlikte çalışın.
Terapiniz bir anti-TNF, tiyopürin ve metotreksat kombinasyonunu içeriyorsa, SARS-CoV-2 testi pozitif çıkarsa veya COVID-19 geliştirirseniz tiyopürin-metotreksatı durdurmak için tedavi ekibinizle birlikte çalışın.
Herhangi bir ilacın klinik denemelerine katılıyorsanız, SARS-CoV-2 testi pozitif çıkarsa veya COVID-19 geliştirirseniz ilacı durdurmak için sağlık uzmanınızla birlikte çalışın.
Crohn hastalığı teşhisi konulduysa veya aktif bir nüks yaşıyorsanız, pandemiden önce sizin için reçete edilen tedavilerin aynısını kullanın.
SARS-CoV-2 için pozitif test ettiyseniz ancak COVID-19 geliştirmediyseniz, durdurulmuş ilaçları 14 gün sonra yeniden başlatabilirsiniz.
COVID-19'unuz varsa, belirtileriniz düzeldikten sonra veya yeni koronavirüs için iki burun testi negatif çıktıktan sonra durdurulan ilaçları yeniden başlatabilirsiniz.

Birdenbire bırakmanın ciddi sağlık sonuçları olabileceğinden, ilaçlarınızı her azalttığınızda veya durdurduğunuzda sağlık ekibinizle birlikte çalışmak çok önemlidir. Crohn ilaçlarınızı değiştirmeden önce daima doktorunuzla konuşun.

Diğer tedavilerim ne olacak?

Sağlık ekibiniz aksini tavsiye etmedikçe, pandemi sırasında Crohn tedavilerinize devam etmeniz çok önemlidir. Sağlığınızı korumak şimdi her zamankinden daha önemli çünkü bir alevlenme hastaneye kaldırılmanıza neden olabilir ve bu da hastane ortamında yeni koronavirüs ile temas kurma riskinizi artırabilir.

Beslenme tedavilerinizi sürdürmek özellikle önemlidir. Sağlıklı bir bağırsak, düzgün işleyen bir bağışıklık sistemi için gereklidir.

COVID-19 için ortak risk faktörleri nelerdir?

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, COVID-19 geliştirme açısından daha yüksek risk altında olabilecek kişiler

kanserli olanlar
kronik böbrek hastalığı
KOAH
organ, kemik iliği veya kanla zayıflamış bağışıklık sistemleri nakil
obezite
ciddi kalp rahatsızlıkları
orak hücre hastalığı
tip 1 ve tip 2 diyabet
astım
kardiyak veya serebral kan damarı hastalıkları
kistik fibroz
yüksek tansiyon
HIV, steroid kullanımı veya bağışıklık nedeniyle zayıflamış bağışıklık sistemleri - zayıflatıcı ilaçlar
demans ve diğer nörolojik bozukluklar
karaciğer hastalığı
pulmoner fibroz
talasemi
öykü sigara içme
hamilelik

COVID-19'un semptomları nelerdir?

SARS-CoV-2 testi pozitif çıkan herkes semptomlar yaşamaz . COVID-19 semptomları şunları içerir:

vücut ağrıları
titreme ve titreme
öksürük
ishal
ateş
baş ağrısı
tat veya koku kaybı
boğaz ağrısı
burun tıkanıklığı
yorgunluk
nefes almada güçlük

COVID-19 nasıl teşhis edilir?

COVID-19, çeşitli test türlerinden biri kullanılarak teşhis edilir. En yaygın test, burnunuza bir pamuklu çubuk yerleştirmeyi, öksürdüğünüz sıvıyı test etmeyi, tükürüğünüzden bir örnek almayı veya bir dışkı örneğini işlemeyi içerebilen polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi olarak bilinir.

Antijen testleri, geçmişte yeni koronavirüse sahip olup olmadığınızı ortaya çıkarabilir. Antijen testleri, vücudunuzdaki virüse karşı bir bağışıklık tepkisine işaret eden protein parçalarını kontrol eder. Bu testler henüz PCR testleri kadar doğru değil.

Crohn hastalığınız varsa SARS-CoV-2 ile sözleşme yapmaktan kaçınabilir misiniz?

SARS-CoV-2 enfeksiyonu riskinizi ortadan kaldırmak mümkün olmayabilir, ancak Crohn’s & amp; Colitis Foundation, riskinizi olabildiğince azaltmak için aşağıdaki önlemleri almanızı tavsiye eder:

Özellikle immünosupresan veya immünomodülatör tedaviler kullanıyorsanız seyahatlerden ve kalabalık toplantılardan kaçının.
Titiz bir el hijyeni uygulayın.
Ellerinizi yüzünüzden uzak tutun.
Toplum içinde olduğunuzda fiziksel mesafenizi koruyun.
Halka açık yerlerde maske takın (yerel talimatlarınıza veya önerilerinize uygun olarak).
Yeni koronavirüse maruz kalmış olabilecek birinin yanındayken maske takın.
İlaçlarınızı almaya devam edin, programa uyun ve remisyonda kalın.
Yeni koronavirüs hakkında güvenilir kaynaklardan bilgi aldığınızdan emin olun.

Bir alevlenme yaşarsanız, Crohn'unuzla iletişime geçmeniz iyi bir fikirdir. IBD sağlık ekibi mümkün olan en kısa sürede. Teletıp veya tele-sağlık yoluyla yardım alabilirsiniz, bu da sizi bir sağlık kuruluşunu şahsen ziyaret etmek zorunda kalmaktan alıkoyabilir.

Vücudunuzu en iyi siz bilirsiniz. Bu alevlenme belirtilerinden herhangi birini normalden daha sık yaşarsanız veya belirtileriniz daha şiddetli hale gelirse, sağlık ekibinize ulaşmanın zamanı gelmiştir:

daha sık tuvalete gitme
ishal olmak
dışkınızda kan görmek
karnınızda ağrı hissetmek
yorgun hissetmek
kilo vermek

COVID-19 nasıl tedavi edilir?

Crohn hastalığınız varsa, COVID-19 tedavinizin bir kısmı, semptomlarınıza kadar normal tedavilerinizden bazılarını geçici olarak durdurmayı içerebilir arka arkaya iki negatif test yapana kadar veya çöz. Aksi takdirde, tedavileriniz diğer hastaların aldığı tedavilerden farklı olmayacaktır.

SARS-CoV-2 testi pozitif çıkarsa, COVID-19 geliştirme riskini azaltmak için hemen Crohn veya IBD tedavi ekibinizle iletişime geçmeniz önemlidir.

Crohn's ve COVID-19 hastalarının görünümü nedir?

Crohn hastalığı olan kişilerin COVID-19 geliştirmeleri halinde daha kötü semptomlara sahip olduğuna dair hiçbir veri ve insanların Crohn'ların COVID-19'dan ölme olasılığı daha yüksektir.

IBD ve COVID-19 hastalarının sonuçları hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, dünya çapında doktorlar tarafından doğrulanmış vakaları izleyen SECURE-IBD veritabanına göz atmak isteyebilirsiniz.

Paket servisi

Mevcut araştırmalar, Crohn hastalığı olan kişilerin SARS-CoV-2'ye yakalanma veya COVID-19 geliştirme riskinin daha yüksek olmadığını gösteriyor. Bazı ilaçlar, özellikle prednizon gibi kortikosteroidler, bağışıklık sisteminizi zayıflattıkları için COVID-19 geliştirme riskinizi artırır.

Araştırmacılar, Crohn'lar için reçete edilen bazı immünosüpresanların veya immünomodülatörlerin sizin için COVID-19 geliştirme olasılığını artırıp artırmayacağından emin değiller.

SARS-CoV testi pozitif çıkarsa -2, veya COVID-19 geliştirirseniz, hemen gastroenteroloğunuzla ve sağlık ekibinizle konuşun, çünkü semptomlarınız çözülene kadar bazı tedavilerinizi durdurmanız gerekebilir.

COVID-19 riskinizi azaltmak için, CDC önerilerine uyun ve bağışıklık sisteminizin sağlığını korumak için ilaçlarınızı kullanmaya devam edin.