COVID-19 Aşısı Öncelikli Gruplar: CDC Paneli Önce Kimin Aşı Yapması gerektiğini Öneriyor

Bir COVID-19 aşısı, ABD Gıda ve İlaç Dairesi'nden (FDA) acil durum onayı alınmak üzere birkaç hafta içinde ABD'de bulunabilir. Ama aynı anda herkese sunulmayacak. Salı günü, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) danışmanlık yapan bağımsız bir komite olan Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP), ezici bir çoğunlukla (13'e 1) sağlık çalışanları, sakinleri ve uzun vadeli personel yapma lehine oy kullandı. bakım tesisleri 1. Aşama olarak bilinen en önemli önceliktir.

Pfizer ve Moderna tarafından geliştirilen iki aşı öncüsü federal onay sürecinden geçerken bu olumlu bir haber. Ancak ACIP'nin neden aşı önceliği ve dağıtımı konusunda bu sonuca vardığına ve bu planların nasıl ortaya çıkmaya başlayacağına dair sorularınız olabilir. İşte bilmeniz gerekenler.

'Sağlık çalışanları ve uzun süreli bakım tesislerinin sakinleri mantıklı seçimlerdir ve COVID-19 aşısı tedarikleri sınırlıyken başlamak için doğru yer olarak geniş çapta desteklenir,' Richard Seidman, MD, MPH Ülkedeki en büyük kamu tarafından işletilen sağlık planı olan LA Care Health Plan'ın baş tıp görevlisi, Health'e diyor.

Dr. Seidman'ın işaret ettiği gibi, ACIP'nin COVID-19 aşısının önceliklendirilmesine yönelik hedefleri arasında azalma da vardı. Olabildiğince ölümler ve ciddi hastalıklar ve toplumun işleyişini korumak. Komite ayrıca faydaları en üst düzeye çıkarmak ve zararı en aza indirmek gibi etik ilkeler de oluşturdu, diyor. Hepimiz, ihtiyaç duyduğumuzda bize bakım sağlayacak sağlık çalışanlarına güveniyoruz. Ülkenin birçok yerinde vakalar ve hastaneye yatışlar pandeminin başlangıcından bu yana görülen en yüksek seviyelere çıktığı için sağlık hizmetleri iş gücümüz çok zayıflıyor. '

Nikki Mulligan, PharmD, bulaşıcı hastalık eczacısı Kaliforniya'daki Riverside Üniversitesi Sağlık Sistemi, COVID-19 aşısı için sağlık çalışanlarına öncelik vermeyi uçakta olmak ve komşunuza veya çocuğunuza yardım etmeden önce oksijen maskenizi takmakla karşılaştırır.

'Sağlık hizmeti sağlayıcılarını sağlıklı tutmak ve her gün hastaneye gelebilmelerini sağlamak, toplumun en hasta ve en savunmasız hastalarının gerekli hemşireler, doktorlar, eczacılar ve koruyan pek çok destekleyici rol kaynağına sahip olmasını sağlar. sağlık sistemimiz çalışıyor, 'Mulligan Health'e diyor. Bu, hastanemizin COVID-19 ünitelerinde hayati değerleri kontrol etmek, ilaç vermek, akut değişiklikleri izlemek ve hastaları olabildiğince rahat ettirmek için yeterli sayıda hemşire olmasını sağlamak anlamına gelir. COVID-19 aşılamasının güvenliği, yüksek riskli prosedürler uygulayan veya COVID-19 ünitelerimizde 12 saatlik vardiyalar için COVID-19 ünitelerini çalıştırması gereken sağlık hizmeti sağlayıcılarımız üzerindeki zihinsel zararı da kolaylaştırır. Sağlık çalışanları, işe geldikleri her gün COVID-19'a maruz kalmaları nedeniyle COVID-19'a karşı savunmasız bir popülasyondur. '

Özellikle uzun süreli bakım tesislerinin sakinleriyle ilgili olarak, Dr. Seidman rakamları söylüyor pandemiden özellikle ağır bir şekilde etkilendiklerini belirterek kendi adlarına konuşun. "Bilinen vakaların yüzde 10'undan azını, ancak COVID-19 nedeniyle tüm ölümlerin yüzde 40'ından fazlasını oluşturuyorlar 'diyor.

' Toplumda şiddetli COVID-19 sonuçları açısından en yüksek risk altında olanları korumak eşittir ve bir topluluk olarak değerlerimizi temsil eder, ”diyor Mulligan. "Yaşlılarımızı ve kronik hastalıkları olanları orantısız bir şekilde etkileyen bir hastalık için, aşı dağıtımı için bu topluluk üyelerinin önceliklendirilmesi, bu eşitsizlikleri gidermek için takdire şayan bir girişimdir."

Hala bilmiyoruz. Dr. Seidman, 'COVID aşılamasını mümkün olduğunda zorunlu kılmak lehinde ve aleyhinde iyi argümanlar var' diyor. "Sağlık çalışanlarının işverenlerinin COVID aşısını zorunlu kılması gibi, birçok kişinin görevden muafiyet taleplerine veya maske takmak gibi kolaylıklara izin vermesi gibi daha olası olduğunu düşünüyorum."

Dr. Seidman, uzun süreli bakım tesislerinin tüm sakinlerinin aşı olma zorunluluğunun daha düşük olduğunu düşünüyor. "Zorunlu olsalar bile, hastalar ve aileler aşı olmayı reddedebilirler, bu da aşılamayı şiddetle tavsiye etme, teşvik etme ve teşvik etme alternatif yaklaşımını dikkate almaya değer hale getirir" diye açıklıyor.

Mulligan, bir kurum olarak Riverside University Health System olduğunu söylüyor. etik nedenlere dayalı olarak sağlık çalışanları veya toplum üyeleri için aşı yapılmasını zorunlu kılmayacaktır. Ancak COVID-19 aşısının riskleri ve yararları ile ilgili mevcut bilgiler göz önüne alındığında, size aşı teklif edildiğinde aşı olmanızı şiddetle tavsiye ediyor. "Kendi ciddi COVID-19 hastalığı riskiniz ne olursa olsun, savunmasızları korumak ve topluluklarımızın iyileşmesine izin vermek için aşı yaparak COVID-19'un topluluğumuzda hızla yayılmasını durdurmak çok önemlidir" diye ekliyor.

ACIP önerisi, CDC direktörü Robert Redfield tarafından benimsendi; bu, bir sonraki adımın, BioCentury başına Aralık ortasına kadar gerçekleşebilecek acil durum kullanım yetkilendirmeleri (EUA'lar) meselesi olduğu anlamına geliyor. Bir EUA çıkarılır çıkarılmaz, aşı sevkiyatları 24 saat içinde başlayabilir. CDC'de bir salgın istihbarat servisi görevlisi olan Sara Oliver'a göre, ajans Aralık ayı sonuna kadar ABD'de 40 milyon aşı dozunun mevcut olmasını bekliyor - bu 20 milyon insanı aşılamak için yeterli.

Bu ACIP ve CDC tavsiyelerinde bile, tek tek devletlerin çoğu zaman yapsalar da bu stratejileri takip etmeleri gerekmediğini belirtmek önemlidir. Dr. Seidman, "Eyaletlerden, politikalarını ulusal tavsiyelerle büyük ölçüde uyumlu hale getirmelerini bekliyorum, ancak aynı zamanda, kendi eyaletlerindeki ihtiyaçları ve öncelikleri en iyi şekilde karşılayacak şekilde değiştirme yeteneklerini de kullanacaklar," diyor Dr. Seidman.

Mulligan, ulusal düzeyde bir miktar rehberlik olsa da, tek tek eyaletlerin ve bunların valilerinin muhtemelen ihtiyaçlarına, yeteneklerine ve topluluklarına en iyi uyan bir COVID-19 aşısı tepkisi uygulayacaklarını kabul ediyor. "Bunlar ulusal önerilerden daha gevşek veya daha kapsamlı olabilir" diye ekliyor.

EUA yayınlandıktan sonra, komitenin aşı dağıtımının sonraki aşamalarını tartışmak için tekrar toplanması bekleniyor. CDC, temel çalışanları (kolluk kuvvetleri, öğretmenler, itfaiyeciler ve ıslah memurları gibi) ve Faz Ic'yi 65 yaş ve üstü yetişkinleri ve yüksek riskli tıbbi sorunları olan yetişkinleri içerecek şekilde önerdi.

ABD'de yapılan ve Pfizer tarafından finanse edilen BioNTech aşısı, Birleşik Krallık'ta halihazırda onaylanmıştır. Bağımsız uzmanlardan oluşan bir panel olan FDA Aşıları ve İlgili Biyolojik Ürünler Danışma Komitesi (VRBPAC) 10 Aralık'ta toplanarak Pfizer'in verilerini gözden geçirecek ve ABD'de aşıya izin verilip verilmeyeceği konusunda FDA'ya tavsiyede bulunacak. Sonraki hafta, VRBPAC, Moderna tarafından finanse edilen, ABD tarafından geliştirilen başka bir aşıyı değerlendirecek.