Günlük Aspirin Düşünülenden Daha Riskli, Bazı Kalp Krizini Önleme Yönergelerini Değiştirebilir

Her gün düşük dozda aspirin almak, zaten geçirmiş olan kişilerde kalp krizini önlemeye yardımcı olabilir. Ancak, İlaç ve Terapötikler Bülteni 'nde yayınlanan bir Birleşik Krallık raporuna göre, hiç kalp krizi (veya felç) geçirmediyseniz, günlük düşük doz aspirin almanın riskleri faydalarından ağır basmaktadır.

Yaklaşık 50 milyon Amerikalı, kardiyovasküler sorunları önlemek için düşük dozda (günde 325 miligram veya daha az) aspirin alıyor. Bazıları kalp hastalığı veya kalp krizi ya da felç geçmişi olmasa bile bunu yapıyor. Bu, birincil koruma olarak bilinen bir yaklaşım.

Şu anda, Amerikan Diyabet Derneği (ADA) birincil korunma için düşük doz aspirin önermektedir. kardiyovasküler hastalık riski taşıyan diyabetli kişilerde - ancak bu değişecek. (Diyabet, kalp hastalığına yakalanma riskini önemli ölçüde artırabilir.)

"Son zamanlarda yapılan bazı araştırmalar, yararın çok büyük olmadığını ve aspirinin de riskleri olabileceğinden (bağırsak kanaması veya hemorajik inme), Klinik başkan yardımcısı M. Sue Kirkman, Ocak 2010 tavsiyeleri, daha orta düzeyde riske sahip kişiler için önerildiği geçmişte olduğundan daha çok yüksek riskli kişiler için önerecektir '' diyor klinik başkan yardımcısı M. Sue Kirkman

Yeni analizin yazarları, yüksek kan basıncı veya diyabeti olanlar da dahil olmak üzere görünüşte sağlıklı insanlarda kardiyovasküler hastalıkları önlemek için düşük doz aspirinin rutin kullanımını haklı gösterecek yeterli kanıt olmadığını söylüyor. .

Dr. Kirkman, aspirin kullanan ve kalp krizi geçmişi olmayan şeker hastalarının doktorlarıyla konuşmaları ve tedaviye devam etmeyi önerip önermediğine bakmaları gerektiğini vurguluyor.

"Güçlü bir gerekçe yok. iyi gidiyorsa insanları çıkarmak için ”diye açıklıyor.

Aspirin kanı inceltse ve pıhtıların önlenmesine yardımcı olmasına rağmen, uzmanlardan oluşan bir kurul tarafından yürütülen İngiltere incelemesine göre risksiz değildir .

Sonraki Sayfa: Kimler yararlanabilir? Örneğin, araştırmacılar diyabetli insanlarla ilgili iki büyük çalışmaya baktılar (biri 1.276 katılımcı, diğeri 2.539 kişi ile) ve günde 81 ila 100 miligram aspirin alanların kalp krizi veya felç geçirme olasılığının aynı olduğunu buldular. Geçmeyenler olarak önümüzdeki dört ila yedi yıl.

Aspirin gastrointestinal kanamaya ve diğer sorunlara neden olabilir - bazıları ciddi. Her gün aspirin alan kişiler, komplikasyonlu ülser gibi üst gastrointestinal problemlere, aspirin almayanlara göre (aspirin tamponlanmış veya mide problemlerini sınırlamak için koruyucu bir kaplamaya sahip olsa bile) iki ila dört kat daha fazladır. Aspirin, felçlerin yaklaşık% 80'ine neden olan pıhtıları önleyebilse de, beyindeki kanamanın neden olduğu hemorajik felç riskini artırabilir.

"Bu makale, alandaki birçok insanın ne olduğunu sentezliyor. Hissetmeye başlıyoruz: Ohio'daki Cleveland Clinic'te kardiyovasküler tıp başkanı Dr. Steven E. Nissen, kalp krizi geçirmemiş kişilerde günlük aspirin tedavisinin riskleri faydalarını aşıyor "diyor.

Amerikan Kalp Derneği, kalp krizi geçirmiş kişilere, kararsız angina olarak bilinen kalp hastalığına bağlı göğüs ağrısı olanlara veya pıhtıya bağlı inme geçirenlere (veya pıhtıya bağlı inme geçirenlere) günlük düşük doz aspirin önermektedir. ministrokes, felç yakın olduğunu düşündüren bölümler vardı). Grup, genel olarak, günlük aspirin kullanımını garanti altına almak için önümüzdeki on yıl içinde kalp krizi riskinin% 10 olması gerektiğini söylüyor.

2004 yılında, ABD Gıda ve İlaç Dairesi danışma kurulu, kullanma fikrini reddetti. Birincil korunma için aspirin.

"Kalp krizi geçirdiyseniz, baypas ameliyatı geçirdiyseniz veya koroner arter hastalığı öykünüz varsa, günlük aspirin tedavisinin faydaları risklerden ağır basmaktadır" diyor Dr. Nissen. "Hiç kalp krizi geçirmediyseniz veya kalp rahatsızlığınız olmadıysa, günlük düşük doz aspirin tedavisinden yararlanmak için çok yüksek risk altında olmanız gerekir."

Peki bu çok yüksek risk kategorisine kimler giriyor?

Dr. Nissen'e göre, "doğru kişi muhtemelen diyabet, sigara, yüksek kolesterol ve yüksek tansiyon gibi kalp hastalığı için bir dizi risk faktörüne sahip olacaktır" diyor. "Bir dizi risk faktörüne sahip olduğunuzda, zaten kalp krizi geçirmiş biri gibi görünmeye başlarsınız."

Sonuç mu? Dr. Nissen, "Günlük aspirin tedavisini kendi başınıza almayın" diyor. "Bu gözden geçirme makalesi, bir hasta ile sağlayıcı arasında faydalar ve riskler hakkında bir diyalog ihtiyacını vurgulamaktadır" diyor. Riskler arasında gastrointestinal kanama ve beyinde küçük ama potansiyel olarak yıkıcı bir kanama riski var.

"Denklemin risk tarafını görmezden gelemezsiniz," diyor Dr. Nissen.