Kansere Bağlı On Yıllardır Hormon Kullanımı, Üreme Sorunları

Ginny Bank, annesi onu oturttuğunda ve bir jinekoloğa görünmeleri gerektiğini söylediğinde 14 yaşındaydı.

1960'ların ortalarında Ginny'ye hamileyken, dietilstilbestrol (DES) olarak bilinen sentetik bir östrojen almıştı. , o zamanlar düşükleri ve komplikasyonları önlemek için reçete edildi. Ancak bu on yılın sonunda, doktorlar ilacı rahimde DES'e maruz kalan genç kadınlarda ortaya çıkan nadir bir vajinal kanser türüne bağladılar.

Bank'ın ilk Pap testi anormal çıktı. Önümüzdeki birkaç on yıl boyunca sayısız anormal sonuç, biyopsi ve önleyici ameliyatlara katlandı, ancak neyse ki hiç kanser gelişmedi.

Ancak 30'lu yaşlarının başında DES, bir doğurganlık uzmanına danıştığı zaman farklı bir bağlamda ortaya çıktı. Birkaç ay hamile kalmaya çalıştıktan sonra. Randevumdan önce bir anket dolduruyordum ve oradaydı: 'Anneniz DES'i mi aldı?' 'Banka hatırlıyor. "O zamandan önce kimse bana hamile kalmakta sorun yaşayacağımı söylememişti."

İlgili bağlantılar:

Kanser, potansiyel sağlık durumlarından sadece biri. Anne karnında DES'e maruz kalan Bank gibi milyonlarca kadının karşılaştığı sorunlar. New England Journal of Medicine'de bu hafta yayınlanan yeni bir hükümet çalışmasına göre, bu sözde DES kızları bir dizi üreme komplikasyonu ve kısırlık dahil diğer sorunlar için normalden daha yüksek risk altındadır.

Ulusal Kanser Enstitüsü'ndeki (NCI) araştırmacılar, 1970'lerden bu yana 4.000'den fazla DES'e maruz kalan kadını takip eden üç ayrı çalışmadan elde edilen verileri analiz etti. Maruz kalmayan kadınlardan oluşan bir kontrol grubuna kıyasla, DES kızların daha yüksek kısırlık (% 16'ya karşı% 33), düşük (% 50'ye karşı% 39), erken doğum (% 53'e karşı% 18) ve ektopik gebelik ( % 15'e karşı% 3).

DES'e maruz kalan kadınların 40 yaşından sonra meme kanserine yakalanma olasılığı% 82 daha yüksek ve 45 yaşından önce menopoza yakalanma olasılığı iki kattan fazla. Çalışmaya dahil edilen sağlık koşullarında, özellikle yüksek dozlarda ilaca maruz kalan DES kızları için riskteki artış daha da büyüktü.

'Araştırmacılar, insanlardan ziyade sadece hastalıkları inceleme eğiliminde. Ancak bu aslında ... maruz kalan bir kadının riskine bakıyor ve bunun kendisi için tam olarak ne anlama geldiğini ona söylüyor, 'diyor NCI'de epidemiyoloji ve biyoistatistik direktörü ve çalışmanın baş yazarı Robert Hoover, Bethesda, Md. "Bu şekilde baktığınızda, rakamlar biraz şaşırtıcı."

İlacın piyasaya çıktığı 1938 yılları arasında 10 milyon kadar insan rahimde DES'e maruz kaldı. ve 1971'de, Gıda ve İlaç Dairesi doktorları reçete yazmayı bırakmaya çağırdı. (Sanki sağlık serpintisi yeterince sebep değilmiş gibi, araştırmacılar ayrıca DES'in düşükleri önlemede etkili olmadığını keşfetmişlerdi.)

Yeni çalışmada tespit edilen potansiyel sağlık komplikasyonlarının çoğu daha önce gündeme getirilmişti. bazı durumlarda çelişkili sonuçlarla araştırma. Örneğin, Hollanda'da yürütülen DES kızları üzerine 2010 yılında yapılan bir araştırma, maruziyet ile meme kanseri riski arasında bir bağlantı bulamadı. (Göğüs kanserine yakalanan elli üç DES kızı, birkaç DES üreticisine dava açtı; dava şu anda Boston'da devam ediyor.)

Araştırmacılar, DES'e maruz kalma ile sağlık sorunları arasındaki görünen bağlantıyı açıklayamıyor , ancak hayvanlarda yapılan laboratuar deneyleri, ilacın zararlı hücre değişikliklerine neden olabileceğini veya bağışıklık fonksiyonunu tehlikeye atabileceğini öne sürüyor.

DES araştırmalarının uzun geçmişine rağmen, bugün çalışan sağlık profesyonellerinin 'büyük çoğunluğu' Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından işletilen DES kızları için bir eyalet tarama merkezinde 20 yıl boyunca çalışan Great Neck, New York'ta bir hemşire uygulayıcı olan Candy Tedeschi, uyuşturucu hakkında çok az şey bildiğini söylüyor.

Tedeschi, "Ya hiç duymamışlar ya da çoktan bittiğini düşünüyorlar - etkilenen kadınların hepsi öldü," diyor. "Umarım bunun daha büyük bir etkisi olur ve doktorların, bu kadınlar için halihazırda bulunmadıkları bazı risk faktörlerine bakmalarını sağlar."

Hoover ve meslektaşları, doktorların ve araştırmacıların, rahimde DES'e maruz bırakıldı. Bazı araştırmacılar, DES torunları olarak bilinen bir grup olan DES kızlarının kızlarında da anormal sağlık kalıpları aramaya başladılar.

Şu anda 47 yaşında olan Bank, DES ile ilgili herhangi bir şeyi geçme konusunda endişelenmek zorunda değil. bir kızla ilgili sorunlar. 30'lu yaşlarının başında yapılan testler, 45 yaşındaki bir çocuğun hormon seviyelerine ve üreme sistemine ve çok küçük bir uterusa sahip olduğunu gösterdi. (DES'e maruz kalan çoğu kadın gibi, Bank da DES'in bu anormalliklere doğrudan neden olduğunu kesin olarak kanıtlayamaz.)

Başarısız bir in vitro fertilizasyon turunun ardından Bank, çevrimiçi bir savunuculuk ve destek grubu olan DES Action'da teselli aradı. ve bir yıl sonra bir erkek bebek evlat edindi.

Deneyimi, Colorado, Boulder'da besin takviyesi endüstrisi için danışman olarak çalışmasına rağmen, iyi araştırılmamış reçeteli ilaçlar ve besin takviyeleri konusunda onu "çok temkinli" hale getirdi. "Menopoza girdiğimde ve ateş basması yaşadığımda ne yapacağımı bilmiyorum çünkü kesinlikle hormon almak istemiyorum" diyor.

Hoover adına yeni çalışma, klinik araştırmayı gelecekte daha güvenli ve daha kapsamlı hale getirmeye devam etmenin önemini yinelediğini söylüyor.

'60'larda bu tuhaf kansere sahip bu küçük kadın grubu olmasaydı, biz büyük bir halk sağlığı felaketi olduğu ortaya çıkan şey hakkında hiçbir şey bilmiyordum '' diyor. "Bu, aynı zamanda her türlü olumsuz sağlık etkisine neden olan başka kaç ilaç olabileceğini merak etmemiz için bir uyandırma çağrısı."