Doktorlar Pediatrik Çoklu Sistem İnflamatuar Sendromuna COVID-19 Neden Olabilir Uyarıyor

COVID-19 salgınının başlangıcında ABD, hastalığın çocukları nüfusun geri kalanı kadar etkilemediğine dair erken bildirimler nedeniyle kolektif bir rahatlama soludu. Bu hala büyük ölçüde doğrudur - yeni koronavirüs ile enfekte olduktan sonra ciddi şekilde hastalananların çoğu 65 yaşın üzerindedir ve / veya altta yatan rahatsızlıkları vardır. Ancak şimdi tıp topluluğu, virüsün çocuklar için nadir fakat ciddi sonuçları olabileceği konusunda Amerikalıları uyarıyor.

20 Mayıs itibarıyla New York Eyaleti Sağlık Bakanlığı, bildirilen 146 gizemli hastalık vakasını araştırıyordu. , sağlık yetkilileri, COVID-19 ile ilgili olabileceğini düşünüyor. Bu, 5 Mayıs itibariyle 64 vaka idi. Şimdiye kadar, hastalık 5, 7 ve 18 yaşlarındaki üç genç New Yorklunun hayatına mal oldu. New York Şehri Sağlık Departmanı, 4 Mayıs'ta rapor ettikten sonra hastalık hakkında ıslık çaldı. NYC bölgesindeki doktorların en az 15 vaka gördüğünü söyledi.

New York Valisi Andrew Cuomo, kısa süre önce yapılan bir medya brifinginde, 14 diğer eyalet ve beş Avrupa ülkesinin, eyaletin 'Pediatri Potansiyel Olarak COVID-19 ile İlişkili Çoklu Sistem İnflamatuar Sendrom. '

New York eyaleti ve şehir sağlık departmanlarından gelen tavsiyeler, hastalığın, birincil olarak etiyolojisi bilinmeyen akut ateşli bir hastalık olan Kawasaki hastalığına benzer şekilde ortaya çıktığını belirtiyor. 5 yaşından küçük çocukları ve / veya toksik şok sendromunu etkiler. Kawasaki hastalığına neyin neden olduğu bilinmemekle birlikte, hastalık, CDC'ye göre ABD'de edinilmiş kalp hastalığının önde gelen nedenidir - hastalıktan kaynaklanan komplikasyonlar, yaşamın ilerleyen dönemlerinde koroner arter genişlemelerine ve anevrizmalara yol açabileceğinden bu önemlidir.

Ardından Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), doktorları 'Çocuklarda Multisystem Inflammatory Syndrome' veya MIS-C olarak tanımladığı şüpheli hastalık vakalarını bildirmeye çağıran bir uyarı yayınladı. Ateş ve iltihaplı 21 yaşın altındaki gençler, eğer yeterince hasta iseler, birden fazla organ sistemi etkilenerek hastaneye kaldırılacaklarsa, CDC tanımına uyabilirler. Ajans, durumun kalbi, böbrekleri, akciğerleri, kan damarlarını, GI yolunu, cildi ve sinirleri etkileyebileceğini söylüyor. Diğer makul teşhisleri reddeden doktorlar, bir çocukta COVID-19 varsa, yakın zamanda enfekte olmuşsa veya semptomların başlamasından önceki dört hafta içinde virüse maruz kalmışsa bu sendromu düşünebilir.

CDC, çocuklarında MIS-C olduğundan şüpheleniyorlarsa, ebeveynleri çocuklarının doktoru, hemşiresi veya kliniğiyle hemen iletişime geçmeye çağırdı. Olası semptomların listesi şunları içerir:

CDC, MIS-C'nin bu acil durum uyarı işaretlerinden herhangi birini veya diğer ilgili semptomları gösteren herhangi bir çocuğun acil tıbbi yardım gerektirdiğini ekledi:

New Cuomo, York Eyaleti'nde, etkilenen çocukların yaşlarının çok küçükten (1 yaş altı) genç yetişkinlere (20-21 yaş) kadar değiştiğini ve vakaların çoğunun 5 ile 14 yaşları arasında olduğunu söyledi. Çocukların yüzde altmışı COVID-19 virüsü için pozitif test yaptı ve% 40'ı virüse karşı antikorlar için pozitif test ederken,% 14'ü her ikisi için de pozitifti. Vali, 'Bu, çocuklarda ya şu anda virüse sahip olduğu ya da birkaç hafta önce bulaşmış olabileceği ve şimdi antikorlara sahip olduğu anlamına geliyor' dedi. Antikorların varlığı, bir noktada virüse maruz kaldıklarını gösteriyor. Yüzde yetmiş bir hastane yoğun bakım ünitelerinde tedavi edildi ve% 43'ü hastanede kaldı.

NYC haber bültenine göre, hastaların yarısından fazlası kızarıklık, karın ağrısı rapor etti. , kusma veya ishal ', ancak yarısından azı COVID-19 ile yaygın görülen tipik solunum semptomlarından herhangi birini rapor etti.

ABD'deki doktorlar ilk olarak Nisan ayında Birleşik Krallık'taki doktorlar tarafından soruna karşı uyarıldı. The Guardian, kısa süre önce Birleşik Krallık'ta 12 vaka olduğunu ve tüm hastaların yoğun bakım ünitesine yönlendirildiğini bildirdi.

Doktorlar hala bu gizemli hastalığı araştırırken ve birçoğu bunun Kawasaki'ye benzer şekilde ortaya çıktığını söylese de hastalık — şu anda Kawasaki hastalığı ile COVID-19 arasında doğrudan bağlantı kurmak için yeterli bilgi olmadığını unutmamak önemlidir. Cleveland Clinic Children's'da pediatrik enfeksiyon hastalıkları uzmanı olan Frank Esper, şu anda "Koronavirüsün Kawasaki hastalığına neden olduğunu söylememize imkan yok" dedi. NYU Langone Health'de pediatrik bulaşıcı hastalıklar uzmanı olan MD Adam Ratner, bu ifadeyi yineleyerek, iki hastalık arasında bir korelasyon olasılığı dikkate değer olsa da, uzmanların hala var olduğundan emin olmadığını söylüyor.

"Bu pandemideki pek çok şeyde olduğu gibi, anlayış işbirliği gerektirecek - birlikte çalışmamız gerekecek," diye ekliyor Dr. Ratner. New York'taki Mount Sinai Hastanesi'nden bu pediatrik vakalarla ilgili bir açıklama şöyle diyor: "Altta yatan durumun COVID-19 mu yoksa başka bir enflamatuar süreç mi olduğunu bilmiyoruz, ancak bunun çok nadir bir olay olduğu konusunda halka güvence vermek istiyoruz."

Ancak hastalık koronavirüsle bağlantılıysa, kaç yaşında olursanız olun COVID-19'u ciddiye almanız için bir neden daha var, diyor Dr. Esper. "Çocukların koronavirüsten çok hastalanabileceğini yineliyor," diyor ve ekliyor: Hastalığın semptomları olan genç bir hasta kabul edilirse doktorların kesinlikle COVID-19 taraması yapması gerektiğini ekliyor.

The NYC Health Bölüm, bunun öneminin altını çizerek, bir pediyatrik hastada gizemli inflamatuar durumdan şüpheleniliyorsa, derhal bir uzmana sevk edilmesi gerektiğini öne sürüyor. Bültene göre, 'Kawasaki hastalığı için tam veya kısmi kriterleri karşılayan hastaların erken teşhisi ve tedavisi, uç organ hasarını ve diğer uzun vadeli komplikasyonları önlemek için kritik öneme sahiptir' ve bu gizemli hastalıktan muzdarip olma olasılığı bulunan hastaların tedavi edilmesi gerektiğini de sözlerine ekledi. intravenöz immünoglobulin ve aspirin.