COVID-19 Kalp Hasarına Neden Olur mu? Bir Kardiyolog Yeni Araştırmayı Açıklıyor

Şimdiye kadar muhtemelen COVID-19'un tüm semptomlarını biliyorsunuzdur — kuru öksürük, ateş veya titreme, yorgunluk, bazen ishal ve kusma. Ancak COVID-19'un - virüsün enfeksiyondan sonra bile vücut üzerindeki kalıcı etkileri - hakkında daha az sıklıkla bahsediliyor, çünkü bilim adamları yeni hastalığın uzun vadeli etkilerini henüz tam olarak anlamıyorlar.

Şimdi, her ikisi de Pazartesi günü JAMA Cardiology'de yayınlanan iki yeni çalışmada araştırmacılar, COVID-19'un vücut üzerinde, özellikle de kardiyovasküler sistem üzerinde sahip olabileceği bazı kalıcı etkiler konusunda uyarıyorlar.

İlk çalışma gerçekleştirildi. Alman araştırmacılar tarafından, COVID-19'a neden olan virüs olan SARS-CoV-2'nin kalpteki kalp kası dokusuna gidebileceğini buldular. Araştırmacılar, Almanya'da yakın zamanda COVID-19'dan ölen ve postmortem virüs teşhisi konan 39 kişinin kalp dokusunu değerlendirdi. Hastaların ölüm anında yaşları 78 ile 89 arasında değişiyordu. Virüs, 39 hastanın 24'ünün kalbinde mevcuttu. Çalışma, virüsün, değerlendirilen hastaların kalp dokusunda tespit edilmesine rağmen, mutlaka miyokardit ile uyumlu iltihaplanma ile ilişkili olmadığını belirtiyor.

Önceden var olan kardiyovasküler rahatsızlıkların, örneğin hipertansiyon ve koroner arter hastalığı, bir kişinin COVID-19'dan kaynaklanan komplikasyon riskini artırabilir, yeni çalışma SARS-CoV-2'nin kardiyovasküler etkisine dair kanıtlar buldu. Yeni araştırmaya eşlik eden bir editör yorumunda, iki doktor - Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi Tıp Departmanı Kardiyoloji Şefi Clyde Yancy ve Ronald Reagan UCLA Tıp Merkezi'nde kardiyolog olan Gregg Fonarow - çalışma. Doktorlar, "Bu yeni bulgular, COVID-19'un, belki de kalbin doğrudan viral enfeksiyonunun bir sonucu olarak, miyokardiyal hasarın en azından bir bileşeniyle ilişkili olduğuna dair ilginç kanıtlar sağlıyor" diye yazdı.

İkinci çalışma, Bu kez Almanya, İtalya ve Rusya'daki araştırmacılar, COVID-19'dan yakın zamanda iyileşmiş 45 ila 53 yaşları arasındaki 100 hastayı değerlendirdi. Hastalar Nisan ve Haziran 2020 tarihleri ​​arasında Frankfurt Üniversite Hastanesi COVID-19 Kayıtlarından seçildi. 100 hastanın% 82'si semptomatikti ve hastaların% 33'ü hastanede kalırken,% 67'si evde iyileşebildi. / p>

Bu hastaların kardiyovasküler sağlığı ile ilgili olarak,% 78'inin kardiyovasküler manyetik rezonans (CMR) görüntülemeden veya kardiyovasküler sistemin işlevini ve yapısını değerlendiren testlerden anormal bulguları varken, iyileşen hastaların% 60'ında ' devam eden miyokardiyal enflamasyon. ' Bu sonuçlar, hastalığın önceden var olan koşullarından, hastalığın ciddiyetinden ve seyrinden ve COVID-19 teşhisinin üzerinden geçen zamandan bağımsızdı.

Esasen, yeni araştırma COVID-19 ile miyokardit veya iltihaplanma arasında bir bağlantı kuruyor. Kalbin viral enfeksiyondan kaynaklandığı, ancak nispeten zayıf bir tanesi olan Cleveland Clinic'te bir kardiyolog olan Daniel Cantillon, Health'e diyor.

Dr. Cantillon'a göre miyokardit, kulağa genellikle olduğundan çok daha şiddetli geliyor. Dr. Cantillon, aslında, birçok virüsün miyokardit ile bağlantılı olduğunu ve durumu geliştiren çoğu insanın tam zamanlı çalışmayı ve egzersiz yapmayı da içerdiğini söylüyor. COVID-19 dışındaki nedenlerden kaynaklanan miyokardit, yaşamı tehdit edebilen aritmilerle (bir hastada düzensiz kalp atışı olduğunda ortaya çıkar) bağlantılıdır; ancak, "bu son derece nadirdir" diye ekliyor Dr. Miyokarditi olan hastaların çoğunun "çok iyi bir yaşam kalitesi vardır."

Şu ana kadar bildiklerimiz göz önüne alındığında, miyokarditten muzdarip bir COVID-19 kurtulan olma şansının nadir olduğunu da belirtmek gerekir, Dr. Cantillon ekliyor. İkinci çalışmada yer alan hastaların% 60'ı miyokardiyal inflamasyon gösterirken, çalışmanın örnek büyüklüğünün sadece 100 hasta ile küçük olduğunu hatırlamak önemlidir. Ayrıca, bu hastaların çoğu semptomatikti, bazıları hastaneye yatmayı gerektirecek kadar kötüydü. Dünya Sağlık Örgütü, tüm COVID-19 enfeksiyonlarının% 80'inin hafif veya asemptomatik olduğunu öne sürdüğü için, bu önemli bir ayrımdır. Ancak bu, araştırmayı göz ardı etmememiz gerektiği anlamına gelmiyor, yalnızca konuyla ilgili daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğunu söylüyor.

Daha fazla araştırma, doktorların hem COVID-19 hastalarını tedavi ederken hem de hasta ve uzun vadeli. Cantillon, "Bu hastaları ağır hastalıkları tedavi etmenin en uygun yolunun ne olduğu konusunda daha iyi bilgilendirilmeye devam etmeliyiz" diyor. Örneğin, miyokardit COVID-19'a yakalanan belirli hastalar için bir tehdit oluşturuyorsa, doktorların bunları anti-enflamatuar tedavi ile tedavi etmeyi düşünebileceğini açıklıyor.

Yeni araştırmalar, tıp uzmanlarının COVID-19'un çoklu sistem etkilerine dikkat etmelerinin ne kadar önemli olduğunun altını çiziyor ve bu virüs hakkında daha fazla bilgi sahibi olmak için daha çok şey olduğunu hatırlatıyor. Dr.Cantillon, "Bu, salgının halk sağlığı etkileri açısından muhtemelen uzun bir kuyruğa sahip olacağına dair ciddi bir hatırlatma," diyor. Ayrıca, yeni ortaya çıkan tüm araştırmalarda, kıtanın tüm COVID-19 güvenlik önlemlerini ciddiye alırken, aynı zamanda durum hakkında sakin kalmayı da hatırlamasının zorunlu olduğunu hatırlamak da önemlidir. Cantillon, "Halkın aldığı mesajın, COVID ile hastalanan herkesin uzun süreli kalp hasarı olacağı anlamına gelmemesine dikkat etmeliyiz," diyor. "Aynı zamanda, bulguları ciddiye almamız gerekiyor."