Medicare Antidepresanları Kapsıyor mu?

• Kapsam
• Maliyet
• Seçenekler
• Antidepresanlar
• Depresyon
• Paket servis

• Medicare, antidepresanlar için teminat sağlar.
• Reçete teminatı almak için Bölüm D'yi içeren bir Kısım D planına veya Medicare Advantage planına ihtiyacınız olacak.
• Maliyetleriniz, planınıza ve belirli antidepresana bağlı olacaktır, ancak 30 günlük bir tedarik için 5 dolardan az olabilir.
• Jenerik bir antidepresan için bir marka adından daha az ödeyeceksiniz. Medicare sigortanızı kullanıyorsunuz.

Medicare Kısım D'nin genişletilmesinden önce, depresyon genellikle 65 yaşın üzerindeki yetişkinlerde tedavi edilmiyordu. Ancak, Medicare 2005'ten beri antidepresanları kapsamaktadır.

Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC), yaşlı yetişkinlerin yüzde 1'den yüzde 5'e kadar depresyona sahip olduğunu tahmin ediyor. Sayılar, kronik rahatsızlığı olan yetişkinler ve uzun süreli bakım tesislerinde yaşayan, evde sağlık hizmeti alan veya hastaneye yatırılan yetişkinler için de artmaktadır. Antidepresanlar, depresyonlu yetişkinler için tedavi planının ortak bir parçasıdır.

Medicare Kısım D veya Kısım D'yi içeren bir Medicare Advantage planınız varsa, antidepresanlarınız için teminat alabilirsiniz.

Medicare antidepresanları ne zaman kapsıyor?

Medicare'in tüm Bölüm D planlarını kapsaması için zorunlu kıldığı altı reçeteli ilaç sınıfı vardır. Kısım D planına sahip Medicare üyelerinin, "korumalı sınıflar" olarak bilinen bu sınıflardaki reçetelerine erişim garantisi vardır.

Antidepresanlar, korunan altı sınıftan biridir. Bu, tüm Medicare reçeteli ilaç planlarının antidepresanları kapsadığı anlamına gelir. Diğer korunan Medicare reçete sınıfları şunlardır:

• Antikonvülsanlar: Nöbetleri tedavi etmek için ilaçlar.
• Antineoplastikler: Kanseri tedavi eden ilaçlar (kemoterapi).
• Antipsikotikler : Psikoz ve şizofreniyi tedavi etmek için ilaçlar.
• Antiretroviraller: Başta HIV olmak üzere viral enfeksiyonları tedavi etmek için ilaçlar.
• İmmünsüpresanlar: Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar, nakledilenlerin reddedilmesini önlemeye yardımcı olmak için organlar.

Medicare kapsamına girebilmek için antidepresanınızın doktorunuz tarafından reçete edilmesi gerekecektir. Bir doktorun gözetiminde olmanız ve reçetenizi düzenli olarak yenilemeniz gerekecek. Ayrıca bir depresyon teşhisine sahip olmanız ve size Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) onaylı bir antidepresan reçete etmeniz gerekecektir. Medicare genellikle deneysel veya alternatif tedaviler için ödeme yapmaz.

Her plan her olası antidepresanı kapsamaz, ancak antidepresanlar korumalı bir sınıf olduğu için çoğu antidepresan tüm Bölüm D planlarının kapsamındadır. Bazı durumlarda, bir marka adından genel forma geçmeniz veya bölgenizde, özel antidepresan kapsamınızı içeren bir Kısım D planı aramanız gerekebilir. Doktorunuz veya eczacınız, antidepresanınızı kapsayan Kısım D planı konusunda size rehberlik edebilir.

Çoğu antidepresanın maliyeti nedir?

Antidepresanlar için maliyetiniz birkaç faktöre bağlıdır. Örneğin jenerik antidepresanların maliyeti, marka adından önemli ölçüde daha düşüktür.

Genel olarak reçete edilen antidepresan Zoloft, marka adı için 325 $ 'a kadar mal olabilir. Zoloft'un jenerik formu olan sertralin, sigorta kapsamı olmasa bile 7 ila 30 dolar arasındadır.

Marka adını veya jeneriği kullanmanız, Medicare de dahil olmak üzere sigorta kullandığınızda fark yaratır. Bir marka adı reçetesi için jenerik reçeteye göre daha yüksek bir katkı payı ödersiniz. Bunun nedeni, reçeteli ilaç planlarının formüler adı verilen bir kapalı reçeteler listesine sahip olmasıdır. Formüler, yalnızca bir planın kapsayacağı tüm reçeteleri listelemekle kalmaz, aynı zamanda reçeteleri katman adı verilen beş kategoriye ayırır.

İlaç planı katmanları şunlardır:

• Aşama 1: tercih edilen jenerik ilaçlar
• Aşama 2: jenerik ilaçlar
• Aşama 3 : tercih edilen markalı ilaçlar
• 4. Kademe: markalı ilaçlar
• 5. Kademe: özel ilaçlar

Daha yüksek bir prim veya madeni para güvencesine sahip olacaksınız reçeteniz daha yüksek bir aşamaya düştüğünde. Çoğu zaman 1. kademe için katkı payı 5 dolardan az olabilirken, 4. kademe için yapılan ödemeler yüzde 40 koinurans maliyetini içerebilir.

Her plan bunu biraz farklı yapılandırır ve maliyetleriniz genellikle priminize ve düşülebilirliğe bağlıdır. Bununla birlikte, örnek bir formüler yapı şuna benzer görünecektir:

• 1. Katman: 3 Dolarlık kopya
• 2. Katman: 15 Dolarlık kopyalı
• 3. Katman: 45 Dolar katkı payı
• Kademe 4: yüzde 40 madeni para güvencesi
• Kademe 5: yüzde 40 madencilik

Öyleyse, Zoloft'a tekrar bakalım. Genel form, sertralin, genellikle 1. kademe reçetedir, yani düşülebilir miktarın ardından 3 dolar ödersiniz. Planınızda Zoloft marka adı 4. kademe bir ilaç olsaydı, 325 dolarlık perakende fiyatının yüzde 40'ını veya yaklaşık 130 dolar ödersiniz. Aynı şey çoğu antidepresan için de geçerlidir. Genel formu alarak paradan tasarruf edeceksiniz.

Bir antidepresana ihtiyacınız olduğunu biliyorsanız, hangi Medicare planları sizin için en iyisi olabilir?

Antidepresanları kapsamak için reçeteleri kapsayan bir Medicare planına ihtiyacınız olacak. Genel olarak bu, bir Medicare Kısım D planına veya Kısım D kapsamını içeren bir Medicare Advantage planına ihtiyacınız olacağı anlamına gelir. Aşağıda Medicare'in her bölümünde antidepresan kapsamı hakkında bilgi edinebilirsiniz.

• Bölüm A. Medicare Bölüm A hastane sigortasıdır. Hastane, huzurevi veya rehabilitasyon tesisi gibi yatan hasta bakımı alırken almadığınız sürece genellikle reçeteleri kapsamaz. Bölüm A, yatarak tedavi görürken antidepresanınızı kapsayacak, ancak eve döndüğünüzde bunları kapsamayacaktır.
• Bölüm B. Medicare B Bölümü sağlık sigortasıdır. Doktor ziyaretleri, acil servis ziyaretleri, acil bakım ve ambulans gezileri gibi şeyleri kapsar. Antidepresanlar dahil olmak üzere genel olarak herhangi bir reçeteyi kapsamaz.
• C Bölümü. Medicare C Bölümü, Medicare Avantajı olarak da bilinir. A ve B bölümlerinin yaptığı her şeyi kapsar ve genellikle ek kapsam içerir. Bu ek teminat Bölüm D'yi içerdiğinde, antidepresanlar kapsanacaktır.
• D. Bölümü Medicalare D Bölümü, reçeteyle satılan ilaçların teminatıdır. Tüm Bölüm D planları antidepresanları kapsamalıdır.
• Medigap. Medigap, Medicare A ve B parçalarının cepten çıkma maliyetlerinin bir kısmını kapsayan ek bir sigortadır. Muafiyetler ve ek ödemeler gibi şeyleri kapsar. Antidepresanlar dahil reçeteler için teminat sunmaz.

Antidepresan nedir?

Antidepresan, depresyon ve diğer akıl sağlığı koşullarını tedavi etmek için reçete edilen bir ilaçtır. Antidepresanlar, beyninizdeki nörotransmiterler adı verilen kimyasalları etkiler ve depresyon belirtilerini hafifletmeye yardımcı olur. Mevcut birçok antidepresan vardır ve farklı insanlar antidepresanlara farklı tepki verir. Yan etkileri olmadan semptomlarınızı yöneten bir ilaç bulmadan önce doktorunuzun sizin için birkaç farklı antidepresan reçetesi denemesi gerekebilir.

Depresyon teşhisi konduğunuzda size her zaman bir antidepresan reçete edilmeyecek. Bazı durumlarda, özellikle belirtileriniz hafifse, doktorunuz ilk adım olarak danışmanlık veya yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir. Bununla birlikte, antidepresanlar, depresyonu olan bazı insanlara önemli ölçüde yardımcı olabilir. Depresyon belirtileri yaşıyorsanız ve bir antidepresana ihtiyacınız olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Depresyon nedir?

Depresyon, günlük yaşamınızı etkileyebilecek yaygın ancak genellikle çok ciddi bir zihinsel sağlık sorunudur. Depresyon, moral bozukluğuna ve enerji kaybına neden olur. Diğer depresyon belirtileri şunları içerebilir:

• anksiyete
• duygudurum dalgalanmaları
• öfke
• normal aktivitelere ilgi kaybı
• ilgisizlik
• konsantre olmada güçlük
• günlük görevleri tamamlamada zorluk
• vücut ağrıları
• baş ağrısı
• kilo kazanç veya kayıp
• çok uyumak veya yeterince uyumamak
• cinsel isteği azaltmak
• uyuşturucu kullanımı gibi riskli davranışlar
• intihar düşünceleri

911'i arayın veya acil servise gidin Eğer intihar düşünceleriniz varsa veya kendinize zarar verebileceğinizi düşünüyorsanız.

Belirtiler her durumda aynı değildir depresyon. Cinsiyetiniz, yaşam koşullarınız, genetik ve tıbbi geçmişiniz gibi faktörler, yaşadığınız depresyon semptomlarını etkileyebilir. Bazı insanlar hafif semptomlar yaşarken, diğerleri daha şiddetli semptomlara sahiptir. Hangi semptomlara sahip olursanız olun ve ne kadar şiddetli veya hafif olursa olsun, bir doktor yardımcı olabilir.

Depresyon tedaviniz, semptomlarınız ve önceki tıbbi geçmişiniz gibi şeylere bağlı olacaktır. Yaygın tedavi planları şunları içerir:

• Özel seanslar ve grup terapisi dahil terapi
• antidepresanlar ve diğer ilaçlar
• Alkol alımını azaltmak ve egzersizi artırmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri

Tedavi, depresyonunuzu yönetmenize ve semptomlarınızı azaltmanıza yardımcı olabilir. Tedavi planınız ilerlemenize bağlı olarak ayarlanacaktır. Akupunktur veya ışık tedavisi gibi alternatif tedaviler de önerilebilir.

Aşağıdaki kuruluşlar, depresyonunuz olduğunu düşünüyorsanız bir terapist, destek grubu veya başka kaynaklar bulmanıza yardımcı olabilir.

• Yaşlanma Enstitüsü'nün "Arkadaşlık Hattı" ücretsiz kriz desteği ve terapist sağlar 60 yaş üstü kişiler için yönlendirmeler: 800-971-0016
• Samaritans Yardım Hattı, 7/24 gizli destek sağlayan ücretsiz bir yardım hattıdır: 877-870-4673
• National Suicide Prevention Lifeline destek ve kaynak yönlendirmesi için ücretsiz bir kriz yardım hattıdır: 800-273-8255
• Madde Bağımlılığı ve Akıl Sağlığı Hizmetleri İdaresi Yardım Hattı sizi kaynaklara bağlayabilir ve 24/7: 800-662-YARDIM (4357)
• Afro-Amerikan Terapist Rehberi, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Siyah terapistlerin bir listesidir
• Ulusal Hispanik Aile Sağlığı Yardım Hattı, insanları ruh sağlığı ve genel sağlık için topluluk kaynaklarına bağlar: 866 -Su Familia (783-2645)
• LGBT Ulusal Yardım Hattı, akıl sağlığı ve diğer ortak yardım LBGTQ bireyleri için ncerns: 888-843-4564
• Trans Yaşam Hattı destek sağlar ve trans bireyleri kaynaklara bağlar: 877-565-8860

Çıkarım

• Medicare, antidepresanlar için koruma sağlar.
• Bir Kısım D planı veya Kısım D kapsamını içeren bir Medicare Advantage planı kullandığınızda antidepresanlar için teminat alırsınız.
• Antidepresanınızın jenerik şeklini alarak en çok paradan tasarruf edeceksiniz.
• Medicare kullandığınızda ve jenerik bir antidepresan aldığınızda maliyetiniz beş doların altında olabilir.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigortayla ilgili kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.