Medicare Göğüs Küçültme Ameliyatını Kapsıyor mu?

• Medicare kapsamı
• Uygunluk
• Kapsanmayanlar
• Maliyetler
• Ameliyattan ne beklenmeli
• Çıkarılabilir paket

• Medicare, tıbbi olarak gerekli olduğunda meme küçültme ameliyatını karşılayacaktır.
• Medicare, isteğe bağlı kozmetik göğüs küçültmeyi kapsamaz.
• Ameliyatınız tıbbi olarak gerekli görülüyorsa, orijinal Medicare veya Medicare Advantage planı kapsamında teminat alabilirsiniz.

Birçok durumda Medicare aracılığıyla meme küçültme sigortası alabilirsiniz.

Genel olarak, Medicare'in prosedürünüzün kapsanması için tıbbi olarak gerekli olduğunu düşünmesi gerekir. Bu, göğüs küçültmenizin tıbbi bir durumla ilgili olması gerektiği anlamına gelir. Azaltmanız kozmetikse, yani yalnızca görünüşünüzü iyileştirmek için tasarlandıysa, Medicare ödeme yapmaz.

Medicare'in meme küçültme ameliyatını, uygunluk kurallarını, maliyet hususlarını ve daha fazlasını ne zaman kapsayacağını öğrenmek için okumaya devam edin.

Medicare meme küçültme ücretini ödeyecek mi?

Medicare'in meme küçültmeyi karşılayıp karşılamayacağı, ameliyat olma nedeninize bağlıdır. Göğüs küçültmeyi istemenin veya buna ihtiyaç duymanın birkaç yaygın nedeni vardır:

• Göğüs kanseri için mastektomi sonrası rekonstrüksiyon. Mastektomiden sonra, göğüslerinizi yeniden yapılandırmak veya simetrilerini iyileştirmek için ameliyat olmak isteyebilirsiniz. Örneğin, bir göğüste tek bir mastektomi geçirdiyseniz, göğüslerinizi tekrar uydurmak için ameliyat isteyebilirsiniz. Her iki göğsünüzde bilateral mastektomi (veya çift mastektomi) geçirdiyseniz de rekonstrüksiyon yapılabilir.
• Büyük bir göğse sahip olmanın neden olduğu ağrıyı azaltmak. Daha büyük bir göğse sahip olmak boyun, sırt ve göğüs kafesinde ağrıya neden olabilir. Ayrıca, daha fazla ağrıya neden olabilecek kötü duruş yaşayabilirsiniz. Doktorunuz bu tür ağrıları gidermek için meme küçültme ameliyatı önerebilir.
• Genel görünümünüzü ve özgüveninizi iyileştirmek. Göğüslerinizin büyüklüğünden memnun olmadığınız için meme küçültme ameliyatı olmayı tercih edebilirsiniz. Göğüs küçültme bazen daha genç bir görünüme veya dengeli bir vücuda sahip olmanıza yardımcı olabilir.

Medicare ilk iki nedenden ötürü sadece meme küçültme masraflarını karşılıyor. Her iki durumda da, meme küçültme tıbbi olarak gerekli kabul edilir, bu nedenle Medicare bunu karşılayacaktır.

Üçüncü durumdaysanız, Medicare ameliyatınızı kozmetik olarak değerlendirir ve kapsamaz. Maliyetlerin yüzde 100'ünü cebinizden ödemeniz gerekir.

Göğüslerinizin boyutu veya şekli özgüveninizi ciddi şekilde etkiliyorsa, lisanslı bir terapistle konuşmak faydalı olabilir. Medicare, Bölüm B (sağlık sigortası) kapsamındaki akıl sağlığı hizmetlerini kapsar.

Danışmanlık randevuları alabilir ve vücudunuzun özgüveninizi nasıl etkilediğini ele almanın en iyi yolu için bir profesyonelle çalışabilirsiniz.

Kapsam için nasıl hak kazanırım?

Medicare'in koşullarını karşılıyorsanız, göğüs küçültme işleminizi yaptırmaya hak kazanırsınız.

Mastektomi sonrası rekonstrüksiyon için meme küçültme durumunda, Medicare prosedürü karşılayacaktır. Doktorunuzun Medicare'e, mastektominiz nedeniyle meme küçültme ameliyatı geçirdiğinize dair belgeleri sağlaması gerekecektir.

Ağrı nedeniyle meme küçültme ameliyatı yaşıyorsanız, birkaç koşulu daha karşıladığınızdan emin olmanız gerekir. Doktorunuzun aşağıdakileri doğrulaması gerekir:

• ameliyat ağrınızı tedavi etmek için gereklidir
• cerrahi olmayan prosedürler işinize yaramadı
• semptomlarınız en az 6 ay sürmüştür

Bazı durumlarda ağrınız, göğüs hipertrofisi (veya gigantomasti) adı verilen göğüslerin belirli bir durumundan kaynaklanıyor olabilir. Hipertrofi göğüslerin ağırlık ve yoğunluğunun artmasına, ağrıya ve diğer sorunlara neden olur.

Medicare, hipertrofi durumunda göğüs küçültme masrafını doktorunuz ağrınızın veya diğer semptomların birincil nedeni olduğunu belirttiği sürece ödeyecektir.

Göğüs küçültme işleminizi Medicare'i tam olarak almak için kabul eden bir tesiste yaptırmanız gerekecek. Cerrahlarınıza, ilk ziyaretinizden önce Medicare'i kabul edip etmediklerini sorabilirsiniz. Medicare web sitesini kullanarak sağlayıcıları da arayabilirsiniz.

Medicare Advantage (Medicare Kısım C) planınız varsa, kullanmak istediğiniz cerrah ve tesisin ağda olduğundan da emin olmanız gerekebilir. Planınızın ağında cerrahları arayabilir, doğrudan planınızla iletişime geçebilir veya cerrahınızın ofisine planınızı kabul edip etmediklerini sorabilirsiniz.

Neler kapsanmaz?

Medicare hiçbirini kapsamaz kozmetik cerrahi prosedürler. Bu, eğer prosedürünüz seçmeli ise ve sadece görünme için ise, masrafların yüzde 100'ünü ödeyeceğiniz anlamına gelir.

Bu, ne tür bir Medicare planınız olursa olsun geçerlidir. Ne Advantage planları ne de Medigap planları kozmetik prosedürler için ek teminat sunmaz.

Kapsanan prosedürler için cepten maliyetler nelerdir?

Göğüs küçültme işleminiz için ödeyeceğiniz maliyetler, sahip olduğunuz Medicare planının türüne ve ameliyatınızı yaptığınız tesise bağlıdır. Tıbben azaltmanız gerektiği sürece, hangi plana sahip olursanız olun kapsam dahilinde olacaksınız.

Medicare Advantage planları, Medicare'in A ve B (orijinal Medicare) bölümlerinin kapsadığı her şeyi kapsamalıdır. Ancak ödeyeceğiniz maliyet, plandan plana farklı olabilir.

Medicare A Kısmı

Orijinal Medicare'e sahipseniz ve meme küçültme işleminiz için yatarak tedavi görüyorsanız, Medicare Bölüm A kapsamında ele alınacaktır.

Olası komplikasyon endişeleri de dahil olmak üzere bu prosedür için hastaneye yatırılmanız gerekebilecek birçok neden vardır. Aynı zamanda veya mastektomiden hemen sonra meme küçültme ameliyatı geçiriyorsanız da durum söz konusu olabilir.

Bölüm A'yı kullandığınızda, Kısım A'dan muafiyetten sorumlu olacaksınız. 2020'de indirilebilen A Bölümü 1.408 $ 'dır. Teminatınız başlamadan önce bu tutarı ödemeniz gerekecektir. Diğer hastanede kalışlar veya evde sağlık bakımı ziyaretleri gibi diğer Bölüm A hizmetlerini zaten kullandıysanız, indirilebilir tutarınızı zaten ödemiş olabilirsiniz.

60. gününüze ulaşana kadar hastanede geçirdiğiniz günler için herhangi bir ek ödeme maliyetiniz olmayacak. Çoğu kişinin göğüs küçültme ameliyatı için hastanede birkaç günden fazlasına ihtiyacı yoktur. Ancak, 61. günden itibaren, koin teminat olarak günde 352 $ ödeyeceğinizi bilmelisiniz. 91 güne ulaşırsanız, toplam 60 ömür boyu rezerv günü için günde 704 ABD doları ödersiniz.

Medicare B Bölümü

Göğüs küçültme işleminiz Medicare Bölümü kapsamında karşılanacaktır. B Ayakta tedavi prosedürünüz varsa ve orijinal Medicare kullanıyorsanız. Ayakta tedavi prosedürleri hastanelerde veya tek başına cerrahi merkezlerde yapılabilir.

Muafiyet B Bölümü, 2020'de 198 $ 'dır. Ancak, muafiyetinizi karşıladığınızda, Medicare tarafından onaylanan prosedürlerin maliyetinin yüzde 20'sinden de siz sorumlusunuz.

Yani, örneğin, meme rekonstrüksiyonunuz için Medicare tarafından onaylanan tutar 6.000 $ olsaydı, Medicare 4.800 $ ve siz 1.200 $ ödersiniz.

B Bölümünün de aylık bir primi vardır . 2020'de çoğu insan için prim 144,60 ABD dolarıdır.

Medicare C Bölümü

Medicare C Bölümü, Medicare Avantajı olarak da bilinir. Medicare Advantage planları, Medicare ile sözleşme yapan özel şirketler tarafından sunulur. Orijinal Medicare ile aynı kapsamı sunarlar ve genellikle görme veya diş bakımı gibi ekstraları içerirler.

Medicare Advantage kapsamındaki meme küçültme maliyetleriniz, planınıza bağlı olacaktır. Genellikle prosedürler veya hastanede kalışlar için kopyalarınız olur. Ne kadarını karşılayacağından emin değilseniz, prosedürden önce planınızı arayarak masrafları karşılayabilirsiniz.

Hiçbir planın seçmeli kozmetik prosedürler için ödeme yapmadığını unutmayın. Bu durumda tam maliyeti ödemeniz gerekir. Maliyet, seçtiğiniz cerraha göre değişebilir, ancak 2019 yılında yapılan bir anket, Amerika Birleşik Devletleri'nde meme küçültme ameliyatı için ortalama maliyetin 5.475 dolar olduğunu buldu.

Göğüs küçültme ameliyatından ne beklemeliyim?

Doktorunuz size özel ihtiyaçlarınızı karşılayacak şekilde meme küçültmeye nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda tavsiyede bulunacaktır. Ancak, bekleyebileceğiniz bazı genel şeyler vardır.

Ameliyattan önce

Ameliyat için hazırlığınız muhtemelen birkaç farklı sınavı içerecektir. Doktorunuzun rutin bir meme muayenesi yapması gerekecek ve ayrıca bir mamografi ve diğer laboratuar çalışmalarına ihtiyacınız olabilir.

Bu testler, doktorunuzun meme küçültme için iyi bir aday olup olmadığınızı ve ameliyat için yeterince sağlıklı olup olmadığınızı anlamasına yardımcı olacaktır.

Doktorunuz ayrıca size tıbbi geçmişiniz ve ailenizin tıbbi geçmişi hakkında sorular soracaktır. Bu soruları dürüstçe yanıtlamak önemlidir.

Doktorunuz işlem için sizi onayladıktan sonra, hazırlık için birkaç adım daha atmanız gerekecek. Bunlar şunları içerebilir:

• Ameliyattan birkaç gün önce reçetesiz satılan bazı ağrı kesici ilaçları almayı bırakın
• sigara içiyorsanız sigarayı bırakın
• İşlemden sonra eve dönüş ve ihtiyaç duyabileceğiniz her türlü bakımı ayarlayın
• Ameliyat günü yiyecek ve suyu kısıtlayın veya durdurun

Sizin için özel talimatlara uyduğunuzdan emin olun. doktor size hazırlanmanızı sağlar.

Ameliyat sırasında

İşlem sırasında, istenen sonucu elde etmek için göğüslerinizin cildi, dokusu ve yağı yeniden yapılandırılacaktır. Prosedürünüz yatarak veya ayakta tedavi olabilir. Çoğu kişi göğüs küçültme için genel anestezi alır.

İyileşme sırasında

Ameliyattan sonra göğüsleriniz bandajla sarılır. Ayrıca göğsünüze drenaj tüpleri takılmış olabilir. Bu tüpler sıvıları boşaltmaya ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olur.

Tipik olarak bandajlarınızı ve tüplerinizi birkaç gün açık tutacaksınız. Bandajlar çıkarıldıktan sonra muhtemelen birkaç hafta boyunca özel ameliyat sonrası sütyen giymeniz gerekecek.

Ameliyatınızdan sonra dinlenmek ve iyileşmek için en az bir veya iki hafta işten ayrılmayı bekleyebilirsiniz. Çoğu, ameliyattan sonra ağrı ve yorgunluk yaşar, bu da günlük aktiviteleri yapmayı zorlaştırır.

Ağrıyı yönetmenize yardımcı olması için size bir ilaç verilecektir. Doktorunuz, kaldırma ve egzersiz gibi aktivitelere ne zaman geri dönebileceğiniz konusunda size tavsiyede bulunabilir.

Prosedürünüzden sonra göğüsleriniz şişebilir. Bundan dolayı daha küçük değilmiş gibi görünebilir, ancak şişlik azaldığında ve vücudunuz iyileştiğinde değişikliği fark edeceksiniz. Doktorunuz, ilerlemenizi kontrol etmek için takip randevuları ayarlayacaktır.

Dikişlerinize göz kulak olmak önemlidir. Bölgeden herhangi bir irin geldiğini veya herhangi bir irin geldiğini fark ederseniz, derhal doktorunuzu arayın.

Uzun vadeli sonuçlar nelerdir?

Genellikle iyileşme süreci tamamlandıktan sonra kendinizi daha iyi hissettiğinizi göreceksiniz. Daha önce boyun veya sırt ağrınız varsa, bu ağrının bir kısmının veya tamamının geçmesini bekleyebilirsiniz.

Yeni görünümünüze alışmak ve hatta ameliyatınızdan sonra kendinizi depresif veya endişeli hissetmek için zamana ihtiyacınız olabilir. Bu yaygın bir deneyimdir, ancak bu duygular devam ederse, yardım için bir danışmanla görüşmek için doktorunuzla konuşun.

Yeni vücudunuza uyması için daha küçük kıyafetler almanız gerekebilir, özellikle de göğüs ölçünüz varsa büyük ölçüde değişti.

Ameliyatınızdan sonra da büyük olasılıkla yara izleriniz olacaktır. Yara izleriniz zamanla kaybolur ve ameliyat sonrası kaldırma gibi aktivitelerden kaçınarak iyileşmeyi iyileştirebilirsiniz.

Bazı durumlarda, daha sonra başka bir ameliyat olmanız gerekebilir. Bu ameliyat herhangi bir komplikasyonu düzeltebilir veya nihai sonucunuzu iyileştirmek için orijinal ameliyatı revize edebilir.

Paket servisi

Göğüs küçültmeye ihtiyacınız varsa, Medicare masraflarınızı karşılayabilir. Unutmayın:

• Medicare, kozmetik prosedürleri kapsamaz.
• Medicare, tıbbi açıdan gerekli olduğunda göğüs küçültmeyi kapsayacaktır.
• Tıbbi açıdan gerekli durumlar bir mastektomiden sonra rekonstrüksiyonu veya ağrıya yardımcı olmak için küçültmeyi içerir.
• Orijinal Medicare veya Medicare Advantage planı ile sigorta kapsamı alabilirsiniz.
• Masraflarınız ameliyatı nerede yaptığınıza ve

Bu web sitesindeki bilgiler, sigortayla ilgili kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.